食管曲张静脉破裂出血56例急诊手术后并发症处理的体会

报告１９８３～１９９２年１２月，为食管曲张静脉破裂出血病人行急诊门奇静脉断流术５６例，男５１例，女５例，平均年龄３９．１岁。全部为肝炎后肝硬化病人，术后并发肝昏迷１８例，再出血２３例，腹水１８例，左膈下积液８例。分析了上述并发症发生的原因，讨论处理并发症的体会。     

腓肠神经血管蒂逆行皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损

目的 :总结用腓肠神经血管蒂逆行皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损的经验。方法 :对 12例小腿及足踝部软组织缺损的病例 ,采用腓肠神经血管蒂逆行皮瓣进行修复。皮瓣面积为 5cm× 9cm～ 18cm× 7cm。结果 :12例皮瓣完全存活 ,随访4～ 2 0个月 ,皮瓣质地优良。结论 :腓肠神经血管蒂逆行皮瓣血供可靠 ,保留了主要血管 ,切取范围大 ,操作简便 ,可用于修复小腿下段、踝关节及足部软组织缺损。     

老年肝硬化合并胆道疾病手术治疗的体会(附25例报告)

我院近五年来共为25名老年肝硬化合并胆道疾病的患者行手术治疗,无手术死亡,疗效满意,现报告如下。 临床资料 一、一般资料:男16例,女9例。年龄:60～77岁,平均65.2岁。急诊8例,平诊17例。 二、临床表现:黄疸17例,疼痛7例,发热3例,休克2例,白细胞升高4例,ALT高于40赖氏单位16例,其中最高560赖氏单位。19名患者脾肿     

黄连汤新剂形的试制

<正> 我们在1956年夏季使用中药黄连治疗菌痢,效果卓著。但是黄连味道太苦,不为病家所欢迎,同时每剂煎服也役费时。如制成丸剂,则梅次服用丸数过多,制成干燥糙资nlJ义需要一定技术投备。趣我们屡次拭脸摸索,加用琼脂藏制成一种新剂形,制法筋便,便于I一]服。趣临床应用,效果很好。兹将制备过程,筋介于后,以供参考。制备方法: 1.J件黄述     

伤椎置钉椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折

目的:探讨经骨折伤椎置钉椎弓根钉棒系统治疗新鲜胸腰椎骨折的临床疗效。方法:选择59例Magerl-Harms-Gertzbein分类为A、B1、B2型的新鲜胸腰椎骨折病例,采用后路切开手术,同时在伤椎椎弓一侧或双侧置入长度相对较短的螺钉,在复位时直接推压伤椎椎弓根钉使后移椎体向前复位,椎体周围软组织紧张,骨碎块在一定程度上复位,恢复脊柱解剖序列及压缩椎体在一定程度上高度得到恢复。结果:59例均得到随访,随访时间为9～46个月平均18个月,椎体前缘术前平均高度为46%,术后平均高度为91%;后缘术前平均高度为84%,术后为97%;2例内固定松动,1例内固定断裂。结论:经骨折伤椎置钉椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折能即时复位,恢复伤椎高度及脊柱序列,提供可靠的内固定。     

术前综合评价对输尿管结石梗阻急性肾衰竭患者治疗方案选择的临床价值

目的 探讨术前综合评价对输尿管结石梗阻急性肾衰竭患者治疗方案选择的临床价值.方法 收集确诊为输尿管结石梗阻急性肾衰竭患者86例,依据患者生化指标、输尿管梗阻和肾积水梗阻情况,分为安全组(11~15分),风险组(7~10分)和危险组(<7分).安全组患者予立即行手术治疗;风险组患者根据患者情况予血液透析后行手术治疗或予急诊手术治疗;危险组患者予血液透析后行手术治疗.手术后随访1月,患者肾功能恢复情况及输尿管梗阻和肾积水改善情况.结果 安全组患者肾功能完全恢复,输尿管梗阻和肾积水情况完全缓解;风险组患者肾功能完全恢复,分别有1例患者存在输尿管梗阻及肾积水;危险组患者有4例患者肾功能存在轻度损害,分别有2例患者存在输尿管梗阻及肾积水.结论 术前综合评价对输尿管结石梗阻急性肾衰竭患者治疗方案的选择具有重要的临床价值.     

VSD联合地塞米松治疗四肢皮肤软组织撕脱伤46例临床疗效观察

目的 探讨负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)联合局部应用地塞米松治疗四肢皮肤软组织撕脱伤的临床疗效.方法 对急诊收治的46例四肢皮肤软组织完全性和不全性撕脱伤的患者按皮瓣或皮片反取皮回植后,均予VSD覆盖回植皮肤创面7～10d,术后行VSD引流管间断冲洗,并连续7d每隔24 h局部从VSD侧管内注入地塞米松.结果 31例无肌腱及骨外露的患者回植皮肤27例全部存活,4例绝大部分存活,残留创面经常规换药后顺利愈合;15例合并肌腱及骨外露的患者中10例回植皮肤生长良好;5例患者肌腱及骨外露处部分皮肤坏死,经再次清创及VSD引流后植皮全部存活.全部病例中无全身不良并发症发生,创面未见感染.结论 VSD联合局部应用地塞米松是治疗四肢皮肤软组织撕脱伤简单而有效的方法.     

应用组织芯片技术研究人类胰腺癌中钙结合蛋白表达的生物学意义

目的 探讨钙结合蛋白在胰腺癌中的表达及生物学意义。方法用组织微阵列技术构建包含51例导管腺癌,3例胰岛细胞癌,6例慢性胰腺炎患者,3例正常胰腺组织的63点阵的石蜡组织芯片。用免疫组化SP法检测该芯片中钙结合蛋白的表达,分析其与胰腺癌临床病理因素的关系。结果 51例胰腺癌患者中,Calcyclin阳性表达率为76．5％（39／51）,与正常组比较Calcyclin表达与胰腺癌显著相关（χ^2=9．714,P=-0．007）,而慢性胰腺炎时Calcyclin亦有表达,但慢性胰腺炎组与正常组比较无明显相关性,同时胰腺癌组及慢性胰腺炎组间亦无明显相关性,Calcyclin表达与年龄、性别、组织分化程度及TNM分期无明显相关性。结论Calcyclin与胰腺癌相关,可能与胰腺癌发生发展有密切关系。     

家族性胃癌一宗

我院最近收治一名胃癌患，追问家族史发现其父母，兄弟，姐姐均死于胃癌。确认为一宗家族性胃癌，现报告如下：     

角翼钢板在长管骨骨折中的应用

角翼钢板为一种新型的长管骨骨折内固定物,疗效确切,于洛臣于1989年首先报告。我们于1990年1月至1994年3月,应用角翼钢板治疗了四肢长管骨骨折140例148处,现将应用体会报告如下。 临床资料。 一、一般资料:本组140例,男性115例,女性25例,年龄4～76岁,平均28.4岁,其中20～60岁84例,占60％,20岁以下48例,占34.14％,60岁以上8例,占5.86％。