肝生化指标在燃煤型砷中毒中诊断价值ROC曲线评价

目的 应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)探讨肝生化指标在燃煤型砷中毒中的诊断价值。方法 2014年1月以贵州省兴仁县燃煤型砷中毒病区为调查点,采用生物化学法检测调查对象肝生化指标。绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)。结果 砷中毒组血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)含量和白球比(A/G)均低于对照组(P < 0.01),碱性磷酸酶(ALP)活性和总胆汁酸(TBA)含量均高于对照组(P < 0.05);中、重度砷中毒组血清谷氨酰胺转移酶(γ-GT)高于对照组(P < 0.05);与对照比较,轻度组ALB、A/G、TBA 、TP、ALP的 AUC分别为0.79、0.71、0.64、0.63、0.60(P < 0.05);敏感度A/G>ALP>ALB>TBA>TP;中度组ALB、TBA、A/G、TP、ALP、γ-GT的AUC值分别为0.86、0.81、0.76、0.67、0.61、0.59(P < 0.05),TBA > ALB > A/G > ALP > TP > γ-GT。重度组ALB、TBA、A/G、TP、ALP、γ-GT的AUC值分别为0.89、0.87、0.79、0.72、0.67、0.63(P < 0.01),TBA > A/G > ALB > TP > ALP > γ-GT。结论 ALB、TBA含量和A/G有助于砷中毒的早期诊断及分度诊断;TP、ALP、γ-GT可作为砷中毒辅助诊断和分度诊断的参考指标。     

原发性高血压一级亲属遗传力评价

原发性高血压(EH)发病受多因素影响,并具有一定的家族多发倾向。一些研究资料显示,EH属于多范围遗传疾病,它的形成和发展受遗传基础和环境因素的双重影响。有关环境因素、生活方式及个体特征对EH的影响报导较多,但EH对一级亲属的遗传影响报导很少。为探讨EH对一级亲属发病的遗传力大小,现将我们的研究资料报告如下。对象和方法根据WHO高血压委员会规定的高BP诊断标准:SBP>140mmHg或DBP>90mmHg者。调查对象1018名,均详细询问病史及测量血压2次,日两次血压测量均值达到上述规定,又能排除继发性高BP,一级亲属病史明确者,定为高BP,但…     

贵州省40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病流行及影响因素

目的  分析研究贵州省40岁及以上不同性别人群慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)流行状况及其影响因素,为COPD预防提供依据。方法  采用多阶段分层整群抽样方法,抽取贵州省COPD监测地区2 599名40岁及以上常住居民,进行问卷调查、体格及肺功能检查。结果  贵州省监测地区COPD患病率为10.7%,男性患病率(13.0%)高于女性(7.6%)(χ²=16.951, P＜0.001)。Logistic回归分析模型分析结果显示,在男性人群中,年龄、吸烟、肺结核、慢性支气管炎病史与COPD患病密切相关;而女性人群中,年龄、脑血管、肺气肿病史、慢性支气管炎病史、鼻炎与COPD患病密切相关。结论  贵州省监测地区COPD患病率及影响因素存在性别差异,为降低COPD患病率,男性以控烟和采取呼吸系统疾病筛查为主要措施,女性重点加强呼吸系统疾病筛查。     

贵州省2014―2020年耐多药结核病患者三类治疗延迟现况及其影响因素

目的  分析贵州省2014―2020年耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis, MDR-TB)患者三类治疗延迟现况及影响因素。方法  从“结核病管理信息系统”中收集患者信息;趋势χ²检验分析率随时间变化趋势;χ²检验和多因素logistic回归分析模型用于延迟因素分析。根据患者治疗延迟天数将其分为三类：第I类(延迟>1 d)、第II类(延迟>7 d)和第III类(延迟>14 d)。结果  2014―2020年贵州省登记的1 309例MDR-TB患者中第I、II和III类治疗延迟率分别为43.6%、30.0%和22.7%。三类延迟率均随时间变化呈总体下降趋势(均有P＜0.001)。但2019年12月―2020年延迟率较以往有所升高,其中2019年12月延迟率最高达47%;2020年总体延迟率较2019年上升。农民、有固定职业、来自毕节市诊疗机构、采用传统药物敏感性试验诊断、既往接受过抗结核病治疗和确诊时住院治疗的患者更容易发生延迟(均有P＜0.05)。结论  贵州省2014―2020年MDR-TB患者三类治疗延迟率均较高,虽呈逐年下降趋势,但自2019年12月起延迟率较以往有所升高。职业、诊疗机构、诊断方式、抗结核病治疗史和确诊时治疗模式是患者治疗延迟的影响因素,应采取综合措施以降低治疗延迟的发生。     

渴康南瓜汁人体降糖保健功能临床观察

糖尿病是影响人民健康和生命的常见病, 其原因和发病机理尚未完全明了。治疗上缺乏特效的手段,主要以控制饮食, 适当运动和降糖药物治疗, 前者为基本措施。我们用渴康南瓜营养汁进行了降糖保健功能的观察试验, 发现其具有明显确切的降低血糖作用。     

静脉血管平滑肌瘤病误诊为右心肿瘤超声表现1例

患者女，35岁，因胸闷、气短、呼吸困难，周身浮肿4月余就诊。查体：一般状况尚可，口唇及四肢末梢轻度发绀，心尖搏动在胸骨在缘第5肋间，心率88次/min，律齐，心音稍减弱，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。颈静脉怒张，双下肢浮肿，肝大，右肋缘下4cm，质软，脾未触及。胸片示：左室段延长，心尖略上翘，右前斜位心前间隙变小，心前下缘向前膨隆，左前斜位     

硝普钠与多巴胺联合应用对动脉血气影响的临床观察

我们在临床研究中发现 ,硝普钠与多巴胺联合应用 ,其疗效优于硝普钠单独使用。因此 ,我们观察了硝普钠和多巴胺联合应用对患者动脉血气的影响 ,供同道探讨。1　资料与方法1 1　一般资料　我们随机选取自 2 0 0 1年 5月～ 8月住院的高血压急症和急性左心衰竭患者 31例 ,男 15例 ,女 16例 ,平均 (6 2± 11)岁。1 2　研究方法　每位患者在入院后给予硝普钠 5 0ｍｇ +多巴胺 2 0ｍｇ +5 %葡萄糖溶液 5 0 0ｍＬ中避光持续静脉滴注 ,速度约为 1～ 2 μｇ/ (ｋｇ·ｍｉｎ) ,Ｑ12ｈ换 1次药 ,治疗 1周。根据患者的血压、脉搏等调整输液速度。分别于…     

彩色多普勒超声心动图评价房颤病人左室舒张功能

目的探讨房颤病人左室舒张功能障碍的彩色多普勒超声心动图检测方法.方法 36例心脏病病人,其中高血压性心脏病病人16例,7例合并房颤.扩张性心肌病20例,合并房颤者9例;对照组38例,其中孤立性房颤者8例.取心尖四腔心切面,将多普勒取样容积分别置于二尖瓣瓣口,距二尖瓣瓣口1 cm、2 cm、3 cm处,测量二尖瓣血流E峰流速,计算舒张早期左室内血流播散速度的离散.结果正常人及孤立性房颤者,左室舒张早期血流速度在左室内保持不变.与对照组比较,高血压性心脏病病人和扩张性心肌病病人合并房颤者,左室舒张早期血流速度在左室内随传播距离的加大而递减,不合并房颤者,甚至具有正常二尖瓣血流频谱模式者,这种递减现象仍然存在.结论左室舒张功能早期血流速度的离散是评价房颤及二尖瓣血流频谱假性正常化病人左室舒张功能障碍的方法之一.     

贵州贫困农村地区老年人健康自评情况及影响因素分析

目的 了解贵州省贫困农村地区老年人健康自评情况及影响因素.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,在贵州省50个国家级贫困县中抽取6个县3 600户调查对象中农村户籍、年龄大于或等于60岁的常住老年人共1400名作为研究对象.研究内容包括一般人口社会经济学特征,健康自评情况、健康状况、自我保健行为、吸烟、饮酒情况、社会支持等,结果分析采用x2检验及有序变量累积比数模型.结果 在1400名研究对象中,健康自评“好”的老年人565人,占40.4％; “一般”的为635人,占45.4％; “差”的200人,占14.3％;文化程度高、收入高的、有经常性社会交往的老年人健康自评好,年龄越大、患有慢性病、两周患病、ADL、IADL有损害、做过健康体检及生活照料依赖家人/亲友的老年人健康自评差.结论 贵州贫困农村地区老年人文化程度低、经济条件差,健康自评水平低,提高农村老年人的生活水平,加强农村地区医疗卫生保健,缩小城乡差距,应成为改善农村老年人健康状况的关键.