大鼠肢体缺血再灌注损伤后细胞凋亡与Bcl-2和Bax蛋白表达的关系

目的：阐明细胞凋亡与Bcl-2和Bax蛋白表达在大鼠肢体缺血及再灌注不同时相中的变化和相互关系。方法：采用大鼠股动脉夹闭模型，阻断股动脉血流5h后进行再灌注。设立缺血组及再灌注组。再灌注组设立1、3、6、12、18、24h6个检测时相，检测肌肉组织中Bcl-2和Bax蛋白表达的变化情况(用免疫组化方法)，观察细胞凋亡现象(用原位末端标记法及电镜方法)。结果：随着再灌注时间的延长(24h内)。凋亡指数(AI)及Bax蛋白表达水平进行性升高，Bcl-2蛋白在短时间内升高，而后逐渐下降，Bcl-2／Bax比值逐渐降低；AI与Bax蛋白表达水平呈显著正相关，与Bcl-2蛋白表达水平呈显著负相关(3～24h)，与Bcl-2／Bax比值呈显著负相关。结论：肢体再灌注损伤的发生有细胞凋亡机制参与，Bcl-2/Bax的比例关系向促进细胞凋亡的方向发展。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病病人冠状动脉旁路移置术的治疗效果

①目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)病人行冠状动脉旁路移置术的治疗效果。②方法 148例CAD病人，体外循环下行旁路移置术(CABG)62例，非体外循环下行旁路移置术(OPCAB)86例。③结果 围手术期死亡3例，8例病人使用主动脉内球囊反搏(IABP)，145例病人术后康复出院。④结论 冠状动脉旁路移置术是治疗CAD的一种安全有效的方法，在掌握手术适应证及技术条件允许情况下应尽量行非体外循环旁路移置术和全动脉化旁路移置术。     

肥胖的流行病学

在评价肥胖时，必须测定身体指数、身体脂肪分布、营养素贮存分布、能量摄取量、能量消耗量，再进行综合评价。但本文仅采用身体指数，其测定方法也限定为BIM(体重指数=[体重(Kg)]／[身高(m)^2]]。身高和体重的测定简单、价格低廉，并且能够正确测定。就是让     

肝豆状核变性误诊4例分析

肝豆状核变性（wilson’s disease）是一种常染色体隐性遗传性先天性铜代谢障碍性疾病。目前已有较好的治疗方法，诊断越早疗效越佳。但由于本病早期表现复杂，儿童尤不典型，早期诊断较难，以致延误治疗时机。我院1996年至今共收治本病25例，其中早期诊断为肝炎、肾炎、溶血性贫血，佝偻病等18例，现将其中少见误诊类型典型4例分析如下。     

矽肺合并慢性肺源性心脏病52例护理

52例病人中，男46例，女6例，年龄52～71岁。Ⅱ期矽肺29例，Ⅲ期矽肺23例，矽肺病程最短7年，最长32年。52例病人均合并有慢性肺源性心脏病，最终治疗好转出院47例，死亡5例。     

严重型尘肺的X线表现

目的描述莹石矿粉尘引起的尘肺病变X线特征,并以X线表现为指标探讨病程进展特点.方法对883位莹石矿尘肺的胸片进行读片并记录.结果莹石矿尘肺发病早、进展快,在影像学上有"串珠状"阴影及圆形小阴影"钙化"等表现,其发生率分别为16%和18%,大阴影多呈团块状并可分布于全肺.结论莹石矿尘肺是具有X线表现特点的严重型尘肺.     

卫生部常务副部长高强听取了"推荐百姓放心医院"活动汇报称让活动成为一项永不竣工的工程

本刊讯7月14日下午,卫生部常务副部长高强听取了"推荐百姓放心医院"活动工作的专题汇报,对活动的开展表示赞赏,并表示要扩大活动的开展面,在全国范围内进行推荐百姓放心医院的创建工作,希望此项活动能成为一个永不竣工的工程.     

儿童虐待史问卷的信度效度分析

目的引入儿童虐待史问卷(CECA.Q),并对它进行初步的信度、效度分析.方法对308例某一社区人群和60例抑郁症患者人群进行了CECA.Q测试,分析CECA.Q的内部一致性,重测信度,内容及校标效度.结果 CECA.Q的精神虐待部分的Cronbach's α系数为0.97(其中母亲为0.96,父亲为 0.94),其中憎恶因子为0.93(其中母亲为0.90,父亲为0.88),忽视因子为0.97(其中母亲0.96,父亲 0.95).精神虐待的重测信度0.82(其中母亲0.80,父亲0.83),其中憎恶因子为0.80(其中母亲为0.80,父亲为 0.67),忽视因子为0.78(其中母亲0.75,父亲0.77);躯体及性虐待的两次测评的一致性好(Kappa值为 0.78).精神虐待分值与抑郁自评量表 (SDS)分值正相关(r=0.61,P ＜0.01),CECA.Q与儿童虐待史晤谈评定提纲(CECA)评定躯体及性虐待史的一致性好(Kappa值为0.87),抑郁症患者的精神虐待分值高于社区人群的精神虐待分值(P ＜0.05).结论儿童虐待史问卷具有较好的信、效度,在我国也可作为回顾性儿童虐待史筛选调查的自评工具.     

实习医生进入医生工作站存在的问题及对策

医护办公信息化在教学医院已逐渐普及,我院自使用医生工作站一年来,发现完全拒实习医生于工作站之外已不现实.初期半年多的教学实践证实盲目、无节制地让其进入医生工作站在一定程度上影响了实习任务的完成,而在出台了准入制度后,在我院毕业的实习医生不仅出色地完成了实习任务,而且较其他院校毕业实习医生还多掌握了操作医生工作站的工作技能.     

陈发性心房颤动患者心房肌波长指数的特点

采用波长指数（ＷＬＩ）＝心房功能不应期×（电极间距／心房除极时限）公式计算心房内希氏束（Ｈｉｓ）、冠状静脉窦口（ＣＳＯ）、冠状静脉窦中部（ＣＳｍ）三个部位的ＷＬＩ，探讨陈发性心房颤动（简称房颤）患者心房肌ＷＬＩ的特点。观察对象为８例患者，有房颤病史２日－１１年。其中６例进行了导管和远期电在消融改良房室结控制快速心室率治疗。８例改良前Ｈｉｓ、ＣＳＯ、ＣＳｍ等处所测的ＷＬＩ分别为３．９５±０．７１，１