重症医学文献计量学分析

目的采用文献计量学的方法展现国内外重症医学文献现状、原始研究与二次研究情况及研究热点,为相关研究提供参考。 方法计算机检索PubMed、Web of Science、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库、中国知网期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库,查找国内外关于重症医学研究的文献,检索时间均限定为1970年1月1日至2017年9月1日,运用Excel 2013提取文献的基本信息,社会网络分析软件Ucient 6.0分析国家间的合作关系,HistCite 12.03进行文献时间序列分析。 结果共纳入国内外文献353 882篇,有1963篇Meta分析发表,国内外均显示文献呈逐年上涨趋势,而国内文献的上升趋势主要集中在2005至2017年。文献中的原始研究与二次研究都主要集中在欧美国家,发表数量以美国为首,但研究机构以多伦多大学为首。国内Meta分析已跻身全球第4位,但原始研究数量较少,且机构分散。国外研究集中在机械通气和脓毒症等方面,国内胰腺炎研究较多。 结论在过去的近50年间,重症医学领域研究呈现逐年递增趋势,仍是当前医学研究中的热点,欧美国家处于主导地位。国内重症医学研究水平与国外差距较大,主要体现在文献的数量、原始研究的开展以及与其他国家的合作度均较低。     

机器人与腹腔镜手术治疗妇科疾病围术期效果对比分析

目的通过评价术中和术后结局指标,比较机器人手术和腹腔镜手术治疗妇科疾病的短期预后。 方法回顾性分析甘肃省人民医院2014年2月至2017年10月期间334例实施机器人和腹腔镜手术患者的临床资料,其中机器人手术170例(机器人组)、腹腔镜手术164例(腹腔镜组)。采用t检验、秩和检验、χ²检验、多重线性回归及多元Logistics回归等统计学方法,分析、比较两组的手术评价指标：手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后腹腔引流量、住院时间、术后并发症等。 结果334例患者均顺利完成手术,两组均无大出血、脏器损伤等术中并发症。机器人组无中转开腹,腹腔镜组有4例中转开腹,但差异无统计学意义(P>0.05)。多重线性回归分析显示,机器人组术后腹腔引流量明显少于腹腔镜组(β＝－237.62,95%CI＝－400.11～－75.13,P< 0.05),手术时间(β＝－7.65,95% CI＝－30.40～－15.10,P< 0.05)和住院时间均短于腹腔镜组(β＝－4.35,95%CI＝－6.69～－2.02,P< 0.001),淋巴结清扫数目多于腹腔镜组(β＝7.41,95%CI＝5.24～9.57,P< 0.001),差异均有统计学意义;两组术中出血量(β＝－31.25,95% CI＝－90.68～28.17,P> 0.05)差异无统计学意义。多元Logistic回归分析显示,两组的术后并发症(β＝0.97,95%CI＝0.32～2.95,P> 0.05)差异无统计学意义。 结论机器人手术治疗妇科疾病的围术期效果明显优于腹腔镜手术。     

循证护理融入整体护理的理性思考与展望

循证护理(evidence-based nursing,EBN)是伴随循证医学迅速发展起来的一种新的临床护理观念和模式,如同整体护理一样,现正逐渐渗入到护理的各个领域。随着循证护理的产生和护理专业的不断发展,EBN的重要性越来越被卫生保健专业人员重视,对于临床护理研究和实践有着深远的意义。     

循证护理融入整体护理的理性思考与展望

循证护理（evidence—based nursing,EBN）是伴随循证医学迅速发展起来的一种新的临床护理观念和模式,如同整体护理一样,现正逐渐渗入到护理的各个领域。随着循证护理的产生和护理专业的不断发展,EBN的重要性越来越被卫生保健专业人员重视,对于临床护理研究和实践有着深远的意义。整体护理是我国现阶段最主要和最重要适应生物——心理——社会医学发展的一种新型护理模式,     

四川燃煤电厂水泵房作业环境放射性本底调查

水泵房是燃煤电厂的重要部门之一,电厂一切生产生活用水及周围部分居民生活用水皆由它提供。泵房周围地质构造多为上侏罗系岩层、中生代印支期花岗岩等,一般深入地下25～50多米,四周及底部浇注有0.5～1.6米厚的钢筋混凝土,内部通风条件差,井下工作人员会受到来自建材、井下沉积泥沙及空气中氡及予体的照射。本调查的目的在于搞清作业场所放射性水平,以便改善工作条件,保障工人身体健康,同时也为今后新建电厂的泵房设置提供参考资料。     

充分利用电子计算机检索系统获取医学科技信息

图书资料和科技情报是科学研究的眼睛,不但科研的第一步工作,而且在整个科研过程中,从选题、制定方案、观测实验,以至理论分析等都要以此作为重要依据。 根据国外经验,科研工作中出现的各种问题,有95%—99%可以通过科技文献的检索获得解决,仅有1%—5%的问题是靠自已创造性的劳动来解决,所以,快速。准确、全面地获得文献信息,将使科研人员在     

重楼胶囊的制备及临床观察

急性扁桃体炎为临床多发病,常用抗生素治疗,但长期使用易产生过敏和耐药性,为了解决这一矛盾,我们对中药进行筛选,用重楼胶囊治疗急性扁桃体炎疗效较好,现将制备工艺及临床观察报告如下。一、制备将重楼用水洗净,除去须根的根茎切薄片,晒干,熏烤,粉碎成细粉(过80目筛),用50%乙醇制粒,80℃干燥,装入0号胶囊即得。二、用法与用量口服,每日三次,每次4粒。小儿酌减。三、功能与主治清热解毒,消肿止痛,凉肝定惊。用于治疗痈肿,咽喉肿痛,毒蛇咬伤,跌打伤痛,惊风抽搐。     

人工贮精囊6例报告

目的：为解决先天性输精管缺如梗阻无精问题。方法：采用睾丸鞘膜、硅胶帽和硅胶管等材料制成人工贮精囊（artificialspermatocele，ASC）。结果：睾丸鞘膜4例，硅胶帽和硅胶管各1例，术中涂片均见精子，术后抽吸3例出现精子（2例2次，1例3次）、结论：为配合体外人工授精（IVF）或显微授精（ICSI），人工贮精囊是有前途的方法。     

青年肺部恶性肿瘤30例分析

报告30岁以下青年肺部恶性肿瘤30例,占同期确诊肺部恶性肿瘤912例的3.04%.男女之比为3∶2,青年女性患者有增长趋势.青年肺部恶性肿瘤以小细胞癌的发生率最高(P<0.001),30例中有17例,占57%.鳞癌发生率较低(P<0.01),30例中仅1例,占3.3%.青年肺部恶性肿瘤发病与吸烟过早过多有密切关系.首发症状到确诊时间2周至半年,误诊率达43%.纤维支气管镜检查确诊者28例,确诊率为93%,提示纤维支气管镜诊断的重要作用.     

TURP前列腺增生66例体会

我院自1985～1989年共收治前列腺增生(BPH)325例,206例(63.3％)药物治疗,119例(36.6％)手术治疗,其中经尿道前列腺切除术(TURP)66例(55.4％),兹就TURP治疗体会介绍如下。手术方法 1 TURP操作用Olympas Psd-2E电切机,Cle-F(44)冷光源,Nesbt手指加压器,冲洗液(4％甘露醇或5％葡萄糖水)高压单向冲洗,流速300ml/min;3例原有耻上造瘘行低压冲洗。硬膜外麻醉。以~#8尿道探扩张,灌足滑润剂,插入