应用内镜黏膜下剥离术处理食管黏膜病变疗效评价

目的应用内镜黏膜下剥离术(ESD)处理食管早癌及癌前病变,评价其疗效和安全性。方法回顾性分析2008年10月至2009年10月分别于复旦大学附属中山医院和新疆医科大学第六附属医院内镜检查及病理诊断为早期食管癌及癌前病变35例患者,其中男性24例,女性11例;年龄38～78岁,平均年龄60岁。对患者行内镜下治疗,观察术中出血、穿孔及术后食管狭窄的发生情况,统计病灶完整大块切除率与组织学完全切除率,通过随访评价复发或转移情况,对内镜治疗短期效果进行初步评价。结果完成ESD操作28例,7例(20.0%)改为内镜下黏膜切除术(EMR)切除,手术耗时20～125min,平均耗时65 min。颈部气肿1例,术中穿孔2例(5.7%),术中少量出血8例(22.9%),术后延迟性出血1例。组织学治愈26例(74.3%)。除2例手术治疗外,32例完成随访,1例(3.3%)失访。随访4～26个月,中位随访时间10个月。随访中,3例复发,复发率9.4%(3/32),3例发生术后食管狭窄包括1例复发病例。结论 ESD治疗早期食管癌及癌前病变具有较好的疗效和安全性。     

门诊老年病人静脉输液方法对比研究

目的.探讨门诊老年病人静脉输液方法,减轻输液时疼痛刺激.方法:将200例老年病人,随机分为观察组和对照组,观察组采用小角度快速进针法,对照组采用常规进针法,结果:观察组较对照组进升疼痛明显减轻.结论:小角度快速进针法可明显减轻老年病人静脉输液时的疼痛刺激,在临床上具有重要意义.     

手术患者的心理护理体会

目的:观察围手术期患者心理健康状态,为做好患者正性心理健康提供依据.方法:通过对156 例各类手术病人进行观察.结果:所有手术患者心理存在负面性.结论:适当的心理护理,实现对患者负面心理因素的消除和一定心理支持,对手术康复奠定良好基础.     

山药和茯苓的不同饮片规格对其煎煮溶出物的影响

目的:探讨山药、茯苓供临床调配用的最佳饮片规格。方法:将山药、茯苓饮片分成原饮片组、颗粒组、粗粉组,以相同的条件进行煎煮2次,合并滤液,静置过夜取上清,浓缩,烘干(60℃、48h),比较各组溶出物的重量差异。结果 :山药、茯苓各组溶出物的重量依次是:粗粉组颗粒组原饮片组,其中山药的颗粒组、粗粉组与其原饮片组比较有显著性差异,但山药粗粉黏性明显,不利于患者的煎服。结论:山药、茯苓临床调配的最佳饮片规格分别是颗粒和粗粉。     

宫颈癌中白细胞介素-10、白细胞介素-12检测及其意义

目的检测宫颈癌患者白细胞介素-10(IL-10)及白细胞介素-12(IL-12)浓度。方法用酶联免疫法(ELISA)检测30例宫颈癌患者,25例健康成年人血清IL-10及IL-12浓度。结果宫颈癌组IL-10浓度明显高于对照组,宫颈癌组IL-12浓度明显低于对照组。IL-10浓度在≤50岁年龄组明显高于>50岁年龄组,低分化癌组明显高于高、中分化癌组,有淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组、晚期临床分期组(Ⅲ/Ⅳ)明显高于早期临床分期组(Ⅰ/Ⅱ),P均<0.01但在不同病理类型浓度差异无统计学意义(P>0.05),IL-12浓度在低分化癌组明显低于高、中分化癌组,有淋巴结转移组明显低于无淋巴结转移组、晚期临床分期组(Ⅲ/Ⅳ)明显低于早期临床分期组(Ⅰ/Ⅱ),P均<0.01,但在不同年龄组及病理类型浓度差异无统计学意义(P>0.05),而且IL-10及IL-12浓度呈负相关关系。结论宫颈癌中高浓度的IL-10可能产生对IL-12的拮抗作用,损害机体肿瘤免疫,促进肿瘤发展,检测IL-10和IL-12可反映宫颈癌病期、判断疗效和估计预后。     

灾后重建过程中卫生资源配置的伦理学探讨

在灾后重建工作中,卫生系统的重建占有举足轻重的地位,其核心问题是卫生资源的重新配置,其应遵循的伦理原则有公益性原则、公平性原则、效率性原则。卫生系统重建过程中的公平性包括健康保障的公平性、资源配置的公平性、政策制度的公平性。     

创新：医学伦理学学科发展的源动力——第二军医大学医学伦理学学科建设的体会

第二军医大学医学伦理学教研团队以创新精神为指导,坚持理论研究的推进是医学伦理学学科创新发展的基础,实践路径的拓展是医学伦理学学科创新发展的支撑,人才队伍的培养是医学伦理学学科创新发展的关键,推动医学伦理学学科建设不断前行。     

取代苯甲酰胍与曲美他嗪偶联物的合成及对Na+/H+交换器-1的抑制活性

为了寻找对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用的药物,并探索不同基团修饰对苯甲酰胍与曲美他嗪偶联物活性的影响,将苯甲酰胍的4位通过亚甲基与曲美他嗪进行偶联,并在苯环的3位引入不同的取代苯甲酰胺基,设计合成了12个未见文献报道的目标化合物。其结构经过IR,1H NMR和MS确证。体外血小板肿胀模型(PSA)试验结果表明,化合物9b和9c抑制Na+/H+交换器-1(NHE1)的IC50分别为2.55和2.80 nmol/L,其活性是卡立泊来德(IC50=12.1 nmol/L)的4.7和4.3倍。