小儿胸壁巨大淋巴管瘤12例治疗体会

1987年5月至1991年12月,我科收治12例胸壁巨大淋巴管瘤的患儿,其中男性5例,女性7例,术后进行了总结和随访,现报告如下。1.一般资料12例患?均为单侧发病。年龄0.5～4岁。患侧乳头位于锁骨旁钱2～4肋间2例,6～8肋间3例;锁骨中线第3肋间1例;腋前线第2～5肋间3例,第6～9肋间3例。③瘤体体积:最大25cm×20cm×10cm,最     

超巨大肾积水一例

患者,女,23岁。主诉腹胀,胃纳不佳消瘦1年,近6个月加重,在当地曾以“肝硬化伴腹水”进行治疗,症状无明显好转,于1992年4月8日入院。体检:一般情况差,心肺阴性,腹部极度膨隆,腹围149cm,肝脾未触及,全腹压痛、反跳痛阳性,腹部有波动感,表面光滑,叩诊浊音,肠鸣,下肢凹陷性水肿。实验室检查:Hb9.5g/L,RBC32×10~9/L,ESR60mm/h。尿常规、肝肾功能、血电解质均正常。胸部透视:两肺及心脏外形大小正常,两侧膈肌抬高。下消化道造影示:钡剂通过缓慢,全部结肠受压,横结肠被推压上移到剑突上。B超示:全腹呈多房性肿物占位,右肾未探及。排泄性尿路造影:左肾正常,     

49例老年全肺切除术后的监护与治疗

目的总结60岁以上老年患者一侧全肺切除术后的监护与治疗经验。方法分析我院49例60岁以上老年患者一侧全肺切除术后的监护与治疗措施。结果本组术后使用呼吸机18例,术后出现肺部感染10例,急性呼吸衰竭呼吸功能不全5例,心律失常21例,急性肺水肿3例,急性肾功能衰竭2例,应激性溃疡上消化道出血1例,经积极治疗后康复48例,死亡1例。结论严密地监护措施,合理的术后治疗计划,积极防治并发症,是确保老年全肺切除患者安全度过围手术期的关键。     

冠心病介入治疗102例体会

1　资料与方法1.1　一般资料　病例全部为我院心内科一病区住院病人。其中男性 90例 ,女性 12例 ;年龄 2 9～ 81岁 ,平均年龄 5 6岁 ;陈旧性心梗 38例 ,急性心梗 3例 ,不稳定性心绞痛 4 3例 ,稳定性心绞痛 5 4例 ;单支血管病变 4 5例 ,二支及三支血管病变 5 7例 ;前降支病变 6 8例 ,右冠状动脉 38例 ,加旋支 30例 ,对角支 5例。共对 12 1处病变行介入治疗 ,其中Ａ型病变 32例 ,Ｂ型病变 5 6例 ,Ｃ型病变 2 3例 ,4例经行单纯冠状动脉腔内成形术 ;12例行原发支架植入术 ;80例行冠状动脉腔内成形术 +支架植入术 ;6例冠脉介入治疗失败。1.2　材…     

丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液对大鼠急性心肌缺血预处理VEGF的影响

目的:观察丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液对大鼠急性心肌缺血/再灌注损伤缺血预处理后血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)表达的影响。方法:16只健康大鼠随机分为缺血/再灌注组、丹参酮预处理组,丹参酮预处理组经尾静脉注射1%丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液,缺血/再灌注组给予等体积生理盐水预处理。于预处理14 d后采用结扎左侧冠状动脉前降支30 min再复灌30 min的方法建立大鼠急性心肌缺血/再灌注损伤模型。检测缺血预处理前后静脉血超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)、过氧化氢酶(Catalase,CAT)活性及缺血心肌组织丙二醛(Malondialdehyde,MDA),心肌缺血区组织VEGF及VEGF-mRNA、缺氧诱导因子-1a(Hypoxia Inducible Factor-1a,HIF-1a)及HIF-1a mRNA、受体胎肝激酶-1(Fetal Liver Kinase 1,FLK-1)及FLK-1mRNA表达。结果:与缺血/再灌注组比较,丹参酮预处理组VEGF及VEGF-mRNA、FLK-1、FLK-1mRNA、HIF-1a、HIF-1amRNA的表达均明显增强,SOD及CAT活性明显提高,MDA降低(P0.05)。结论:丹参酮Ⅱ_A磺酸钠预处理可提高VEGF表达及超氧化物歧化酶活性,对急性心肌缺血/再灌注损伤大鼠心肌有一定的保护作用。     

焦作市X射线诊断医疗照射的频率水平

目的 调查焦作市X射线诊断医疗照射的频率水平。方法 按照"九五"期间全国医疗照射调查方案,在统一的质量控制条件下,采取统一的方法、统一的表格、统一的要求对调查对象进行全面普查。结果 全市1996年和1998年的X射线诊断医疗照射的频率水平分别为174.98人次/千人口和167.00人次/千人口。不同类别的X射线诊断医疗照射的频率水平为:摄影 > 透视 > X-CT > 胃肠 > 特检。结论 全市的X射线诊断医疗照射的频率水平高于全省,X-CT的医疗照射频率逐年增高。在促进X射线诊断技术不断发展和日益广泛普及的同时,必须加强受检者的防护。     

单肺移植供肺的切取与肺保护液的选择

目的通过1例同种异体人体肺移植供肺的采取手术,探讨肺动脉灌注、手术技巧、供肺的修剪及人体肺移植供肺的保护及灌注液种类对供肺的影响。方法脑死亡患者,胸正中切口后肺动脉插管,4℃改良低钾右旋糖苷（LPD）溶液行肺动脉灌注,及时胸腔内降温,肺组织在膨胀状态下切取后再行肺静脉相同溶液逆行灌注,仍以4℃LPD溶液保存,右肺修剪后植入受体患者右胸腔。结果供肺采取手术时间25min,冷缺血时间160min,肺动脉灌注时间12min,逆行肺静脉灌注时间2min,肺组织完全呈白色,质地柔软,无损伤。植人后标查动脉血气分析证明植人肺氧合功能良好,手术后仅有轻微排异反应症状发生。结论供肺切取手术技巧,肺动脉顺、逆灌注的方法均是保证肺移植成功的关键。改良LPD溶液作为保护液,可减少对微血管内皮细胞的损伤。HLA配型在肺移植中可能并不是绝对指标。     

定点与个体检测电焊烟尘浓度对照研究

目的 比较短时间定点采样和连续长时间个体采样两种测定总粉尘浓度方法的优劣,为电焊烟尘采样方法的选择提供参考。 方法 对昆山5家企业的25个焊工电焊烟尘作业点分别进行个体采样和定点采样,结果评价依据《工作场所有害因素职业接触限值第1部分:化学有害因素》(GBZ 2.1-2007)进行。 结果 个体检测结果中由75个TWA值计算的平均值为(4.47±1.88) mg/m3,定点检测中由75个TWA值计算出的平均值为(2.42±1.19) mg/m3,经过双侧t检验比较,差别有统计学意义(t=7.242,P<0.01)。但当浓度较低时,两种方法所测结果差别不大。同时定点检测的TWA值的超标率为14.7%,个体检测的TWA值超标率为53.3%,两者比较,差异亦有统计学意义(χ2=24.99,P<0.01)。 结论 个体检测比定点检测更能够真实地反映工人接触的危害水平。     

某企业电动起子操作工手臂振动病现场调查及评估

目的 评价昆山市某电子企业电动起子操作工患手臂振动病的风险,为企业更好改善作业环境,保护工人健康提供依据。 方法 采用现场调查及现场测量的方法,并参照《人体接触手传振动的测量和评价指南》(ISO 5349-2001)进行评价。 结果 该厂电子起子操作工的工人患手臂振动病的风险较低(低于10%)。 结论 虽然本次评估发现该厂电子起子操作工的患病风险较低,但企业应引起足够重视,通过增加休息时间和频次,发放个人防护用品等措施,为工人创造更好的作业环境,保护工人健康。