上海市2所高校医学生午睡与夜间睡眠现状和相关性

目的调查上海市2所高校在校医学生的午睡和夜间睡眠状况,探讨午睡和夜间睡眠的相关性。方法采用整群抽样的方法,于2020年11月23—26日使用自行设计的人口学调查问卷、午睡调查问卷和中文修订版匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表对上海市2所高校706名在校医学生进行调查。结果有效回收问卷663份,有效率93.91%。与国内大学生常模相比,在校医学生的PSQI总分[(5.79±2.80)分]、主观睡眠质量[(0.90±0.71)分]、睡眠时长[(1.49±0.67)分]、日间功能障碍[(1.64±1.00)分]得分更高,睡眠潜伏期[(0.74±0.78)分]和睡眠干扰因素[(0.79±0.60)分]得分更低,差异均有统计学意义(均P<0.01)。不同身份及体育锻炼情况的学生睡眠障碍发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。648名被调查医学生每周至少午睡1天,这部分群体中566人(87.35%)上大学之前有午睡习惯,641人(98.92%)认为午睡是一个好习惯,468人(72.22%)期望午睡时长为>30~90 min,561人(86.57%)认为午睡后工作效率更好,50%以上的人各季节午睡时长和午睡频率差不多。至少午睡1天的医学生的午睡时长、每周午睡天数、午睡前困倦程度、午睡后30 min时困倦程度和PSQI总分均呈负相关,差异均有统计学意义(r=-0.11~-0.08,均P<0.05)。睡眠障碍组相比睡眠正常组的午睡后30 min时困倦程度得分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上海市2所高校在校医学生的睡眠质量较差,军校医学生及经常体育锻炼的个体睡眠障碍发生率更高。本次调查的医学生午睡较为普遍,午睡时长、午睡天数、午睡前/午睡后疲劳程度和夜间睡眠关系密切。     

冠心病患者血液流变学和血脂及血小板水平参数检测的相关性研究

现代研究认为，血液流变学因素对冠心病的形成、发展、诊断、治疗及预防均起着重要作用［1］。不同类型冠心病均可能出现血液流变因素不同程度改变，而改变因素也不尽相同；同一类型冠心病的病情、病程不同时，其流变因素改变情况也不同。对冠心病患者，改善其血液流变性是改善冠状动脉功血、心肌供氧的重要保证［2］。基于上述观点，本研究对冠心病患者血液流变学、血脂及血小板水平进行检测分析，报告如下。     

基于概化理论的北京市居民自报健康调查问卷信度分析

目的考核北京市居民自报健康情况调查问卷的信度,以完善调查问卷的条目。方法采用横断面调查的方法,在北京市18个区县中开展自报健康问卷调查,建立数据库并以获得的5 030例调查数据为基础,通过分析信度指标(概化系数Eρ2)和可靠性指数(Φ),评价调查问卷的信度。结果被调查者与条目的交互效应变异分量的估计值为0.287 9,占总变异58.62%,是变异的主要来源。决策研究中相对误差变异σ2(δ)为0.028 8,概化系数Eρ2为0.855 0。结论调查问卷的整体信度较高,质量较好,但在条目数量上尚可精简。     

基于HIS"真实世界"的丹红注射液上市后临床应用分析

目的:了解临床上应用丹红注射液的具体使用情况,为规范丹红注射液的临床应用提供参考.方法:选取北京市10家大型三甲医院管理系统(hospital information system,HIS)中使用过丹红注射液的患者信息,利用基本统计分析方法归纳、整理如适应症、用法用量、用药天数等信息.结果:在HIS数据库所有使用丹红注射液的患者中,60％以上的患者主要诊断、入院初诊或其他诊断符合丹红注射液说明书上的适应症;约95.5％的患者给药途径为静脉滴注;用药剂量90％以上在说明书规定的用药范围内;用药疗程多数在20 d以内;合并用药种类多为祛瘀剂、抗心绞痛药、抗血小板药、脑血管病用药等.结论:丹红注射液在临床应用中基本符合药品说明书规定使用.     

基于概化理论的40-65岁妇女骨质疏松症危险因素和中医证候调查问卷信度分析

目的:考核骨质疏松症危险因素和中医证候调查问卷的信度,以完善调查问卷的条目。方法:采用横断面调查的方法,在上海市徐汇区和北京市东城区社区40-65岁妇女开展问卷调查,建立数据库并以获得的1 740例调查数据为基础,通过分析信度指标(概化系数Eρ2)和可靠性指数(φ),评价调查问卷的信度。结果:被调查者与条目的交互效应变异分量的估计值为0.8350,占总变异70.31%,是变异的主要来源。决策研究中相对误差变异σ2(δ)为0.0226,概化系数Eρ2为0.9121。结论:调查问卷的整体信度高,质量较好,但在条目数量上尚需精简。     

肾康注射液对系膜细胞肥大及p21~(CIP1/WAF1)、p27~(KIP1)表达的影响

目的观察肾康注射液对高糖培养大鼠肾小球系膜细胞肥大及p21~(CIP1/WAF1)(p21)、p27~(KIP1)(p27) mRNA及蛋白质表达的影响。方法将体外培养的大鼠肾小球系膜细胞分为6组,分别为正常组、甘露醇组、高糖组、高糖加肾康注射液高、中、低剂量组,用[~3H]胸腺嘧啶核苷([~3H]TdR)及[~3H]亮氨酸([~3H] Leu)掺入法反应细胞DNA及蛋白质的合成情况,RT-PCR、Western blot检测p21mRNA及p21、p27蛋白质表达情况。结果高糖培养肾小球系膜细胞蛋白质合成增加,DNA合成减少,p21mRNA及蛋白质、p27蛋白质表达增加；肾康注射液组与高糖组比较,蛋白质合成减少,DNA合成增加,p21mRNA及蛋白质、p27蛋白质表达降低。结论肾康注射液可能部分通过降低p21、p27过表达来阻止高糖诱导肾小球系膜细胞的肥大反应。     

北京市新型冠状病毒Omicron变异株的传播力研究

目的 评估新型冠状病毒Omicron变异株在北京市现有防控措施下的传播力,为做好疫情防控工作提供参考依据。方法 收集北京市2022年3月7-25日报告的78例具有明确传播链的Omicron变异株感染者信息,分别采用Gamma和Weibull分布拟合潜伏期和序列间隔时间,使用马尔科夫链蒙特卡罗算法估计实时再生数（R_t）。结果 Omicron变异株感染者潜伏期M（Q₁,Q₃）为4.0（3.0,6.0）d,序列间隔时间3.0（2.0,5.0）d,序列间隔时间在未完成和已完成全程疫苗接种感染者中M（Q₁,Q₃）分别为2.0（1.0,4.0）d和4.0（2.0,6.0）d（Z=-2.12,P=0.034）,儿童和成年人感染者分别为2.0（1.5,3.0）d和4.0（2.0,6.0）d（Z=-2.02,P=0.044）,差异均有统计学意义。本轮疫情R_t初始值为4.98（95%CI： 2.22~9.04）。结论 与既往Delta变异株相比,北京市Omicron变异株的传播力较强,应持续做好常态化疫情防控和新型冠状病毒疫苗接种工作,关注儿童易感人群。     

ACR影像报告及数据系统介绍

随着影像检查在临床工作中的广泛应用,使影像检查结果被有效利用成为影像专业和临床专业共同面临的重要问题。影像检查结果通常以文字报告形式传递到临床,过于精深的影像专业术语、语意不清的影像诊断结论等常常造成临床医师的困扰。如果影像报告所承载的诊断信息不能被临床医师清晰地理解,就不能充分地用于指导进一步的临床处置。因此,对影像检查过程和报告进行规范化,成为亟待解决的问题。自二十世纪九十年代开始,国外医疗行业协会、相关政策法规部门及部分企业等,联合研究并陆续推出了多种影像报告指南,其中以美国放射学院（American College of Radiology,ACR）推出的部分指南被广泛宣传,得到一定范围内的推广应用。本文概要介绍了ACR发布的乳腺、肝脏、前列腺、肺结节的影像报告和数据系统。     

高糖减弱肾组织干细胞条件培养液对缺氧损伤肾小管上皮细胞的修复作用

目的： 评估高糖对肾组织干细胞（kidney stem cells,KSC）条件培养液修复缺氧损伤肾小管上皮细胞（renal tubular epithelium cells,RTEC）作用的影响。方法： 分离肾乳头处的KSC,分别用正常糖浓度（简称“正糖”,5.6 mmol/L）和高糖（30 mmol/L）培养基对KSC进行预处理后制备KSC条件培养液。建立大鼠RTEC缺氧/复氧模型,比较高糖与正糖刺激后KSC条件培养液对缺氧/复氧RTEC修复作用的差异。结果： （1）缺氧4 h/复氧2 h为RTEC缺氧/复氧模型的最佳时间。（2）缺氧后,RTEC早期凋亡率和晚期凋亡率均升高,采用KSC条件培养液干预12 h和24 h后,与缺氧/复氧对照组相比,正糖缺氧/复氧组和高糖缺氧/复氧组RTEC的凋亡率均明显降低（P<0.01）。正糖组和高糖组比较,干预24 h后,正糖组RTEC的总体凋亡率显著低于高糖组（P=0.02）。（3）缺氧后,RTEC上清液的乳酸脱氢酶（lactic dehydrogenase,LDH）和丙二醛（malondialdehyde,MDA）水平明显升高（P<0.01）,超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）水平明显降低（P<0.01）。采用KSC条件培养液干预12 h和24 h后,与缺氧/复氧对照组相比,正糖缺氧/复氧组和高糖缺氧/复氧组的LDH和MDA水平均显著降低（P<0.01）,SOD水平均显著升高（P<0.01）。正糖组和高糖组比较,高糖组的LDH和MDA水平要显著高于正糖组（P<0.05）,SOD水平要显著低于正糖组（P<0.01）。结论： KSC条件培养液对缺氧损伤的RTEC有修复作用,这种作用主要是通过减少氧化应激、抑制细胞凋亡来实现的,而经高糖预处理的KSC条件培养液的抗氧化应激、抗凋亡作用减弱。     

浅谈现代教育技术在外科护理学教学中的应用

目的:对医学院校当中的外科护理学在教学过程当中实行现代教育技术所具备的实际价值进行讨论。方法:选取我院附属医学院当中的2014届外科护理专业的学生,并且从中抽取80名学生作为本文的主要研究对象,将80名学生分成实验组和参照组两组,每组40名学生,对参照组学生应用传统的教育方法,对实验组学生应用现代教育技术,以一个学期作为一个周期,以期末考试成绩以及学生对课堂满意度为主要考察项目。结果:实验组的学生对于课堂的总体满意概率为95%,期末考试成绩的优秀概率为87.5%;比起参照组的总体满意概率65%以及期末考试成绩优秀概率67.5%相比,均具有明显的差异,P0.05,具有统计学意义。结论:在医学院校当中,进行外科护理学的教学过程中,实行现代教育技术可以在很大程度上提高学生对于学习的兴趣,同时还能提高他们的学习成绩,因此可以进行推广和使用。