临床路径在高血压鼻出血患者护理中的应用

目的 探讨临床路径应用于高血压鼻出血患者护理的实施效果.方法 将2005年1～12月38例患者设为对照组,采用传统的治疗与护理;2006年1～6月22例患者设为观察组,采用临床路径的方法,包括组建临床路径发展小组、设计井制订表格、实施临床路径、资料收集等.结果 观察组住院天数显著缩短(P＜0.05);平均住院费用显著减少(P＜0.05);患者及家属的满意度由97.50%上升至100.00%.结论 临床路径应用于高血压鼻出血患者护理中能收到良好的效果,且可操作性强.     

阴式子宫切除术加阴道部分封闭术治疗老年盆腔器官脱垂的疗效和生活质量评价

目的评价阴式子宫切除加阴道部分封闭术对无性生活要求的老年盆腔器官脱垂患者手术效果和生活质量的影响。方法2007年12月至2009年4月对北京大学第三医院妇产科20例无性生活要求的POP-Q分期Ⅲ～Ⅳ期的老年盆腔脏器脱垂患者进行阴式子宫切除+阴道部分封闭术,1例保留子宫行阴道部分封闭术。采用PFDI-20短表调查患者生活质量。结果21例患者均有Ⅲ～Ⅳ期前盆腔缺陷,16例(76.19%)Ⅲ～Ⅳ期中盆腔缺陷,4例(19.05%)Ⅲ～Ⅳ期后盆腔缺陷。平均手术时间(146.95±60.83)min,平均术中出血量(65.71±39.32)ml,术中无并发症发生。3例围手术期并发症。21例患者均完成随访,平均随访时间(11.14±5.28)个月。主观和客观治愈率均为100%。术前PFDI-20总评分为(76.82±36.46)分,术后下降为(8.87±15.33)分。术前3个分量表POPDI-6、CARDI-8和UDI-6评分分别为(38±17)分、(1.25±1.5)分、(37.5±25)分,术后分别降为(2±4)分、(0.25±0.5)分、(6.5±11.75)分。术前术后评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于无性生活要求的老年盆腔器官脱垂患者,采用阴式子宫切除加阴道部分封闭术,疗效肯定,可改善患者术后近期的生活质量。     

甘肃裕固族妊娠期高血压疾病300例临床分析

妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders in pregnancy,HDP）是妊娠期特有的疾病,其严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿病率及死亡率提高的主要原因之一。其发病率我国为9．4％,国外为7％～12％。裕固族地区是一个少数民族的边远地区,海拔高,经济文化相对落后,饮食品种单一,高脂饮食。本文对甘肃1944例裕固族孕妇的妊娠期高血压疾病的发病情况进行调查,并分析其相关因素。     

中文版免疫抑制药物依从性Basel评估量表在肝移植受者中应用的信效度研究

目的将免疫抑制药物依从性Basel评估量表引入我国,并研究中文版免疫抑制药物依从性Basel评估量表在肝移植受者中应用的信效度。方法选取北京市某三级甲等医院移植随访门诊就诊的肝移植受者为研究对象。在征得量表研发方同意后,对量表进行跨文化调试。首先对量表进行翻译和回译,再根据专家委员会的意见对量表进行修改。并在正式调查前,对修改后的量表进行预调查。通过内在一致性信度以及2周重测信度对量表进行信度分析;通过探索性因子分析对其进行效度研究。结果量表的Cronbach'sα系数为0.697,重测信度为0.964;探索性因子分析提取了1个公因子,共解释54.73%的总方差变异。结论免疫抑制药物依从性Basel评估量表条目设置简明,在肝移植受者中应用信效度均较好。     

三种不同梅毒检验方法检测梅毒螺旋体的结果比较分析

目的:对目前经常使用三种类型的梅毒检验和检测方法进行分析和研究,探究三种检验方法的准确性.方法:在开展研究的过程中对于对照组和观察组的人员都采用了三种不同的梅毒检验检测方法进行检验,主要采用了TPPA检测法、TRUST检测法、ELISA检测法,分别分析这三种检测方法在检测过程中的价值和作用.结果:通过本文对梅毒患者和非梅毒患者的对比研究,其中TPPA检测法和ELISA检测法在实际运用的过程中都能够达到很好的效果,其准确性较高,在采用TRUST开展检验和检测工作的过程中效率较低,在临床检测的过程中不能够很好地使用.结论:通过本文对三种不同检测方法的研究,在开展梅毒检测的过程中ELISA检测技术在建设的过程中能够进行大范围和大批量的检测,这种方法在实际使用的过程中能够达到很好的效果.但是在开展实际检测的过程中应当综合使用者三种技术,这样才能够在建设的过程中达到更好的效果.     

老年家庭护理需求与服务内容探究

老龄化的时代到来了.老龄化问题,是全中国,乃至全世界,各个国家,各个地区,都必须面对的一个重要问题.庞大的老龄人群,加上社会生活水平的提高;老人们也需要更多、更好的照顾与关爱.但是,传统的护理,主要是将老人托付给护理机构,养老院.大部分的家庭都会请保姆护理.在护理服务的内容上,大多数也是侧重于生理上的护理和对于生活起居的照顾层面,而缺乏必要的精神护理与心灵沟通.现代社会,单纯依靠护理机构,明显已经不能满足需求了,这就需要全社会的共同努力,形成家庭式、社区式、社会式的各项服务,形成服务合力.在护理的内容和护理的方式上都要做出必要的改变.     

分段式疼痛护理结合饮食指导对改善肝内胆管结石术后患者疼痛程度及功能恢复的效果观察

目的:探讨分段式疼痛护理结合饮食指导对改善肝内胆管结石术后患者疼痛程度及功能恢复的效果观察。方法:选取2016年2月~2017年5月我院接收的肝内胆管结石手术患者106例,并随机将其等分为观察组和对照组。对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上实施分段式疼痛护理结合饮食指导。对比两组患者术后疼痛程度、胃肠功能恢复情况、并发症发生情况及护理满意度。结果:观察组术后1,3及7 d视觉模拟评分均低于对照组(P0.05)。观察组首次排气时间、首次排便时间、胃肠蠕动恢复时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:肝内胆管结石手术患者联合应用分段式疼痛护理与饮食指导,可降低患者疼痛程度,有效促进其胃肠功能恢复,同时能减少患者并发症的发生,提高其护理满意度。     

腕踝针疗法治疗前列腺癌骨转移轻中度疼痛的临床效果观察

目的探讨腕踝针疗法治疗前列腺癌骨转移轻中度疼痛的临床护理效果。方法择取2015年1月至2017年6月我院收治的80例前列腺癌骨转移轻中度疼痛患者为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组。两组均接受常规临床护理,对照组患者单纯服用止痛药,观察组使用腕踝针疗法。比较两组患者疼痛情况。结果与治疗前相比,治疗后两组患者疼痛评分均有所下降(P0.05)。与治疗后对照组相比,观察组患者疼痛评分下降更为显著(P0.05)。结论对于前列腺癌骨转移轻中度疼痛患者,开展腕踝针疗法安全性强,简单易行,效果显著。同时配合针对性临床护理,能进一步缓解患者疼痛感,提升生活品质,消除内心不良心理,值得进一步在临床治疗中推广使用。     

以急性阑尾炎为表现的腹膜后纤维化1例

正1病例介绍患者女,56岁,以突发右腰部疼痛伴恶心36 h,加重6 h就诊。查体:体温36.7℃,右侧腹部压痛,右下腹部反跳痛、肌紧张,Murphy征阴性,肝肾区无叩痛。急诊血WBC 10.05×109/L,N 82.5%,予抗感染、止痛治疗后缓解,6 h前患者右侧腰部疼加重伴右下腹疼痛,尿常规正常,彩超示右肾盂轻度积水伴右侧输尿管上段扩张。急诊以急性阑尾炎收入院。由于腰     

肝门部胆管癌的外科治疗

目的　评价肝门部胆管癌手术治疗效果。方法　回顾性分析 4 0例肝门部胆管癌的临床资料。结果　 4 0例胆管癌中 ,11例行治愈性切除术 ,10例行姑息性切除术 ,19例行内外引流术 ,手术切除率为 5 2 .5 %。根治术者 1、3、5年生存率为 82 .5 %、2 5 %、15 .5 % ,姑息性切除 1、3年生存率分别为 35 .5 %和 9.5 %。非切除性胆道内、外引流者生存期均未超过 2年 ,1年生存期分别为 3/ 11和 2 / 8,无 2年生存者。术后并发症 15例 (37.5 % ) ,术后死亡率 7.5 % (3/ 4 0 )。结论　治愈性切除是治疗肝门癌胆管最佳手段 ,姑息性切除也能延长病人生存时间。