纤维样肾小球病并发免疫触须样肾小球病一例

我科近期收治一例患者,病理示纤维样肾小球病并发免疫触须样肾小球病,报告如下. 患者女,35岁,因蛋白尿3+1个多月入本院.查体:T36.5℃,BP 110/60 mm Hg,心肺腹部无异常,颜面双下肢无水肿.实验室检查:尿蛋白3+,24 h尿蛋白量1.62 g.血WBC 3.14×109/L,Hb 89 g/L.自身抗体RNP、抗组蛋白抗体阳性,余阴性.补体C30.66 g/L,C40.08 g/L.乙肝三对阴性,HCV抗体阴性,类风湿因子阴性,冷球蛋白正常.     

血栓通注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的:观察在常规西药治疗基础上加用血栓通注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛(UA)患者的临床疗效.方法:选择UA患者76例,按入院时间随机分成两组:观察组(40例)在常规西药治疗的基础上加用血栓通注射液治疗;对照组(36例)仅给予UA的常规西药治疗.结果:观察组与对照组的有效率分别为95%和90%(P＜0.05).结论:在常规西药治疗的基础上加用血栓通注射液治疗UA疗效显著,是一种治疗冠心病不稳定型心绞痛安全有效的方法     

酷似急性心肌梗死的重症病毒性心肌炎102例诊治回顾

目的:分析重症病毒性心肌炎心电图异常和血清心肌酶升高时的误诊原因与救治方法.方法:总结回顾国内报告的102例心电图异常和血清心肌酶升高并具有(AMI)样临床表现的重症病毒性心肌炎(VMC)102例,分析病毒性心肌炎的作用机理,讨论其诊断及误诊原因,鉴别诊断与救治方法.结果:重症病毒性心肌炎的心电图异常和血清心肌酶升高与急性心肌梗死非常相似,临床易造成误诊,延误治疗.结论:重症病毒性心肌炎的心电图异常和血清心肌酶升高与急性心肌梗死非常相似,动态分析患者心电图演变情况十分重要,冠状动脉造影和同位素心肌灌注显像对两者鉴别诊断有重要价值.     

妊娠期并发急性胰腺炎的临床诊治分析

目的探讨妊娠期并发急性胰腺炎（APIP）的病因、发病机理、临床特点及防治措施。方法对四川省宜宾市第二人民医院和四川大学华西医院1995年1月至2006年12月期间收治的72例APIP患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组72例中，属轻型急性胰腺炎（MAP）者49例（68．06％），重症急性胰腺炎（SAP）者23例（31．94％）；有胆囊炎合并胆囊结石病史者43例（59．72％），伴高脂血症者21例（29．17％）。采用非手术治疗56例，手术治疗16例，孕妇治愈66例（91．67％），死亡6例（8．33％），死因为多器官功能障碍综合征、急性呼吸窘迫综合征及严重复腔感染；终止妊娠16例（均为32～38周妊娠），56例继续妊娠；72例中双胎2例，胎儿死亡共15例（20．27％）；漏诊、误诊6例。结论APIP的发生与胆结石和高脂血症有关，并于妊娠中晚期发病率高；其临床表现复杂，易误诊，对孕妇及胎儿威胁极大；把握该疾病的特点，提高对APIP的认识和警惕性，及时准确的诊断与“个体化”的治疗原则，适时终止妊娠，可以提高其治愈率，降低母婴死亡率。     

经冠状动脉造影观察硝酸酯对冠心病的保护作用

目的:探讨硝酸酯对冠状动脉硬化性心脏病的作用原理。方法:55例3年以上病史的劳累性心绞痛病人按使用硝酸酯的情况分为3组:间断服药组(19例),长期正规服药组(25例),长期正规眼药并每年输注硝酸甘油组(11例),全部病人均作左、右冠状动脉造影,并作对比分析。结果:长期正规服药并每年输注硝酸甘油组冠状动脉侧支循环生长最好。长期正规服药组次之,间断服药组侧支血管生长不良。3组间有显著性差异(P<0.05)。结论:硝酸酯对冠心病的保护是通过改善侧支循环来实现的,并且,静脉输注硝酸甘油对侧支循环的改善有更强的效果。     

拉曼光谱成像技术在药物经皮渗透行为考察中的应用

该研究将拉曼光谱成像技术应用于药物分子透皮渗透分析，通过面扫描技术采集离体皮肤剖面的拉曼光谱，采用多元线性回归建立目标物浓度与信号强度的半定量分析模型。再将浓度贡献系数以热图的形式呈现，得到了目标物在皮肤中的浓度分布信息，实现了目标物浓度分布的可视化分析。以水杨酸为目标物，采用拉曼光谱成像技术研究其在猪皮肤中的渗透行为，2次平行试验中角质层中的目标物浓度贡献系数为0.231%和0.275%，活性表皮层中为3.1×10–4和2.4×10–4。将拉曼光谱成像结果和HPLC结果进行对比分析，可见2种方法得到的目标物浓度变化趋势一致，表明采用拉曼光谱成像技术得到的浓度贡献系数可用于半定量分析，为研究目标物经皮吸收特性、处方优化等提供了新的技术手段。此外，还采用该法考察了不同相对分子质量透明质酸在猪皮中的渗透分布情况，同样实现了皮肤中大分子分布的可视化分析。     

高血压患者左室质量指数与NT-proBNP的关系

目的探讨血清NT-proBNP与高血压患者左室质量指数的关系。方法 102例高血压患者分为左室肥厚组和非左室肥厚组,比较其血清NT-proBNP水平,同时研究左室质量指数与血清NT-proBNP水平的相关性。结果两组血清NT-proBNP差异有统计学意义。且左室质量指数与血清NT-proBNP水平呈正相关。结论血清NT-proBNP可作为了解无明显心功能不全的高血压患者左室肥厚的一种手段。     

高血压合并靶器官损害患者血压近日节律特点分析

目的:探讨高血压患者及合并靶器官损害患者的血压近日节律特点。方法:收集72名高血压患者(其中42名合并器官损害)以及37名正常人的一般临床资料和24h动态血压检测数据,分为高血压合并靶器官损害组(HPH组)、高血压无靶器官损害组(H组)、正常对照组(NM组)。使用基于相位和振幅的单余弦法(MSC)和群体余弦分析法(MPC)分析各组血压近日节律的特点,并作统计学处理。结果:使用余弦法分析发现,三组人群的心率无显著差异(p0.01);高血压合并器官损害组与高血压未合并器官损害组的收缩压和舒张压的血压近日节律振幅存在显著差异(p0.01),而其相位和调整中值无显著差异。结论:血压的近日节律变化与高血压患者靶器官损害的发生相关,以收缩压明显,表现为节律振幅的显著降低及群体余弦分析整体节律的消失。