亚急性脑卒中患者静息态功能磁共振成像

目的 探讨应用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)对缺血性脑卒中患者病灶区进行检测的可行性。方法 收集14例亚急性缺血性脑卒中患者,分析其rs-fMRI数据,包括病灶区和正常对照区平均信号的低频振幅、两区域间相位延迟前后的功能连接和相位延迟3项主要指标。结果 ①低频振幅分析:4例患者病灶区低频振幅增强,10例病灶区低频振幅减弱;14例患者病灶区和正常对照区低频振幅的差异无统计学意义(t=-1.6290,P=0.1273)。②功能连接分析:42.86%(6/14)的患者病灶区与正常区的功能信号存在相位差异。③相位延迟分析:对于正常区,6例患者与全脑信号无相位差异,4例相位超前,4例相位落后;对于病灶区,8例相位超前,6例相位落后。14例患者两侧区域相对全脑的时间延迟值差异无统计学意义(t=0.6288,P=0.5404)。结论 缺血性脑卒中会引起rs-fMRI相关特异性指标的改变,但各指标个体差异明显,一致性不高。     

在线富集近红外光谱法测定痕量重金属铅

选择螯合树脂D401对水中的重金属铅进行在线富集,使铅离子络合在有机吸附材料上,实现能被近红外光谱检测的目的。利用特殊设计的富集检测装置,富集后的铅离子不经洗脱而直接在线进行漫反射近红外光谱的测量。采用多元散射校正（MSC）对光谱进行校正后,利用偏最小二乘方法（PLS）建立铅浓度与近红外光谱之间的线性模型。经MSC校正后,铅浓度与近红外光谱有很好的线性关系,单个波长吸光度与浓度之间的线性相关系数最高可达0.958 8,用偏最小二乘方法建模的结果是,当隐变量数目为2时,预测误差达到最小,为0.869 7 μ     

比索洛尔对慢性心衰患者外周血脑钠肽水平、肾素活性及左心室功能的影响

目的：探讨β受体阻滞剂比索洛尔治疗慢性心力衰竭时对外周血中血浆肾素活性（PRA）、脑钠肽（BNP）及左心室功能的影响。方法：97例慢性心衰患者随机分为对照组（血管紧张素转换酶抑制剂＋利尿剂＋地高辛）和治疗组（常规治疗药物＋比索洛尔）,治疗24周,测定治疗前后2组外周血中PRA及BNP水平。同时比较2组患者左心室射血分数（LVEF）和左室舒张末内径（LVEDD）的改变。结果：两组患者治疗后外周血中PRA、BNP水平较治疗前显著降低（P〈0.05）,治疗组外周血中PRA、BNP水平较常规治疗组下降更明显（P〈0.05）。治疗组LVEF和LVEDD明显改善（P〈0.05）。结论：比索洛尔能抑制慢性心衰患者神经内分泌的过度激活,改善患者左心室功能。     

六西格玛管理促进医院文化变革

六西格玛（6δ）管理方法可有效提高医院的管理水平和各种满意度，革新医院的文化建设。本文首先回顾了6δ管理的发展，然后探讨了6δ管理应用于医院管理所引发的医院文化革新，最后探讨了6δ管理能够塑造出新的医院文化，可以极大地促进医院质量管理的提升，值得广泛借鉴与推广。     

氯沙坦在心力衰竭合并高尿酸血症的临床疗效研究

我院于1999年1月至2003年12月期间住院治疗的慢性心力衰竭合并高尿酸血症患者64例,对比氯沙坦与依那普利纠正治疗心力衰竭并尿酸血症的临床疗效,现报告如下。     

"过程方法"在医学科研质量管理中的应用

本文应用质量管理体系中“过程”和“过程方法”的理论，对医学科研活动及管理过程的定义、识别、顺序、相互作用和衔接、制度和方法、职责限定、信息、科研过程控制和改进等进行系统分析，并就如何应用“过程方法”对医学科研质量进行管理做了系统阐述，以期提高医学科研质量管理水平。     

炭肾清除血液中破伤风毒素效能的实验探讨

我们在临床上利用炭肾（廊坊爱尔）血液灌流对重型破伤风患者行血液净化，发现效果良好，提示炭肾可能清除了这些游离的痉挛毒素。但炭肾对破伤风的治疗作用是否确与痉挛毒素的清除有关．尚需确切的实验证据：且血液中痉挛毒素的检测也无现成检查方法可依。因此，我们首先建立起血浆中破伤风痉挛毒素的检测方法。并对破伤风动物模型行炭肾血液净化。探讨炭肾对痉挛毒素的清除效能，为临床治疗重型破伤风提供一条新途径及其科学依据。     

呼吸波形监测在清理呼吸道分泌物中的应用

目的研究监测呼吸波形变化与呼吸道分泌物相关性,利用呼吸波形对呼吸道分泌物的数量、性质、定位进行监测的临床护理意义。方法根据呼吸机螺纹管、气管导管可见部分中的分泌物蓄积情况,以及在吸痰操作吸引出痰液时吸痰管所插入呼吸道深度,随机将病人为四组。分别观察这四种情况下呼吸道分泌物在呼吸波形上的不同变化以及在清除呼吸道分泌物(吸痰)前后的改变。并进行统计学处理。结果当呼吸道有分泌物蓄积时,呼吸波形与正常形状相比,有特征性改变。呼吸波形上的特定部位的波形改变与分泌物蓄积在呼吸道特定部位有相关性。波形改变的大小与分泌物的性质,数量等有相关性。结论当呼吸道分泌物蓄积时,呼吸波形与呼吸道分泌物有显著的相关性,呼吸波形监测对呼吸道分泌物的数量、所在的部位有重要的临床护理意义。呼吸波形结果分析,可作为临床呼吸道护理管理、清除分泌物的客观质量指标。     

肠系膜上动脉压迫综合征的诊断及术式选择评价

目的对肠系膜上动脉压迫综合征（superior mesenteric artery compressing syndrome,SMACS）的诊断及术式选择进行评价。方法对我院1999年1月至2006年12月期间收治的38例SMACS患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例均行X线钡餐检查,有32例呈典型的十二指肠水平段与升段交界处纵行受压迫征象（笔杆征）,21例钡剂在胃和十二指肠内形成明显的反复交流的“钟摆样”运动。行非手术治疗9例,手术治疗29例。其中手术包括Treitz韧带切断松解术4例,单纯胃空肠吻合术2例,Treitz韧带松解加十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术7例,Treitz韧带松解加十二指肠空肠侧侧吻合术10例,胃大部切除、胃空肠吻合术（BillrothⅡ式）4例及肠系膜上血管前十二指肠空肠吻合术2例。全部病例均治愈出院。结论SMACS的诊断除应具有上腹胀痛、呕吐等典型症状外,主要的确诊手段为X线钡餐造影。治疗上首先采用保守治疗,无效者再行手术治疗。应正确判断致病因素,选择合适的手术方式,才能获得满意效果。     

医学科研管理体系中的杠杆原理

医学科学研究是医院可持续发展的基础,是保证不断提高医疗质量、培养医学人才和实现医学现代化的需要,也是医院核心竞争力的体现.而医学科学技术的进步和发展,科技人才的成长和作用的发挥以及资源的利用,无不与科研管理密切相关.