应用CT泪道造影评估骨性鼻泪管形态变化与鼻泪管阻塞发生的相关性

目的采用CT泪道造影评估鼻泪管阻塞(nasolacrimal duct obstruction,NDO)患者的骨性鼻泪管(bony nasolacrimal duct,BNLD)与鼻底平面夹角变化情况。方法回顾性分析2016年1月至2017年9月间40名单侧NDO患者和40名对照受试者双侧BNLD的CT泪囊造影检测结果,分析BNLD的横向直径、长度、体积,矢状位BNLD-鼻底平面夹角和冠状位泪囊-BNLD角度。结果 NDO侧和非NDO侧组的平均远端BNLD横径显著窄于对照组(P <0.05)。与对照组相比,NDO侧和非NDO侧的BNLD-鼻底夹角和泪囊-BNLD取向角均显著降低(P<0.05)。远端BNLD横径与近端BNLD横径、BNLD体积、BNLD-鼻底夹角之间存在显著相关性(P <0.05)。此外,从冠状面测量的泪囊-BNLD取向角和BNLD-鼻底夹角之间存在显着的相关性(P <0.05)。结论 BNLD-鼻底夹角较小更容易引起NDO,并且远端BNLD横径和泪囊-BNLD取向角越小,越有可能影响鼻腔泪液堵塞的发生。     

ROC曲线评价AFP在急性肝衰竭预后中的应用

目的 研究AFP定量对急性肝衰竭预后的判断价值.方法 2009年1月至2012年1月连续收集在解放军第302医院住院的71例急性肝衰竭患者.所有患者均行AFP定量检测,并随访3个月.根据实际预后将患者分为生存组（n＝21）及死亡组（n＝50）.采用独立变量的非参数检验比较生存组和死亡组AFP水平;利用ROC曲线分析AFP水平在评价急性肝衰竭患者预后中的作用,并结合临界值进行四格表分析.结果 生存组患者AFP水平（186 μg/L）明显高于死亡组（36.5 μg/L,P＝0.004）.通过ROC分析显示,以121 μg/L作为急性肝衰竭预后好转判断的临界值时,其曲线下面积（AUC）达到0.719,灵敏度和特异度分别为0.714和0.700,对预后判断的准确率为0.714,阳性预测值为50%,阴性预测值为85.4%.结论 AFP水平121 μg/L是急性肝衰竭患者预后判断的临界值,其灵敏度和特异度、准确率较好,阴性预测值较高.     

根除老年人消化性溃疡合并幽门螺旋杆菌感染的治疗策略

目的对质子泵抑制剂（PPI）或铋剂三联疗法作为初治方案以及序贯疗法或四联疗法作为补救方案根除老年人消化性溃疡（PUA）合并幽门螺旋杆菌（Hp）感染的疗效进行比较。方法2009年7月至2010年7月间261例胃镜下尿素酶法诊断的PUA合并Hp感染患者,随机采用PPI三联疗法、铋剂三联1周疗法进行根除,观察治疗过程中不良反应发生率。PUA患者经上述抗Hp治疗后继续4周抗溃疡治疗,停药1月后复查胃镜并比较两种方法对Hp根除率及溃疡愈合率的疗效差异。对于首次三联疗法根除Hp失败者,随机应用10日序贯疗法和PPI、铋剂四联1周疗法再次行Hp根除。观察疗程中不良反应发生率,停药1个月后采用”C呼气试验观察Hp根除率。统计分析采用符合方案（PP）群组分析和意向治疗（ITT）群组分析。结果相比于铋剂三联疗法,PPI三联疗法Hp根除率（ITT：77．7％vs62．6％;PP：79．5％v564．1％;P〈0．05）及溃疡愈合率（ITT：78．5％vs64．9％;PP：80．3％vs66．4％;P〈0．05）高,不良反应发生率无明显差异（1TT：10．8％vs16．8％：PP：11．0％vs17．2％;P〉0．05）。对于首次三联疗法失败者以10日序贯疗法补救,Hp根除率较高（ITT：84．6％vJ61．5％;PP：86．8％v563．2％;P〈0．05）,且不良反应发生率较四联疗法低（ITT：12．8％VS35．9％;PP：13．2％VS36．8％;P〈0．05）。结论PPI三联1周疗法进行Hp感染根除可作为PUA患者首选,有较高的溃疡愈合率和Hp根除率;首次根除失败者可优先改用10日序贯疗法进行补救。     

玉米黄质对高脂诱发鹌鹑模型血管脂质过氧化损伤的保护作用

背景：大多数人工合成的抗氧化药物长期应用均有一定的毒副作用,玉米黄质作为天然药物有其独特的生理效应。 目的：观察玉米黄质对高脂诱发血管脂质过氧化损伤效应鹌鹑模型影响的量效关系。 方法：建立鹌鹑高脂模型,利用玉米黄质按30,60mg/kg灌胃7周后,取空腹血测定血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及丙二醛水平、血清超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶及诱导型一氧化氮合酶活性;检测各组动物肝脏组织中总胆固醇、三酰甘油水平;并采用苏木精-伊红染色观察主动脉血管病理变化。 结果与结论：与高脂模型组相比,玉米黄质组血清三酰甘油、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇浓度明显降低,而血清高密度脂蛋白胆固醇浓度明显增高;肝脏总三酰甘油及总胆固醇的合成也受到强烈抑制;玉米黄质组血清超氧化物歧化酶活性、谷胱甘肽过氧化物酶活性明显提高,而诱导型一氧化氮合酶活性下降、丙二醛水平减少。说明玉米黄质具有良好的降脂功效,对高脂诱导的血管脂质过氧化损伤有明显的抑制作用,且高剂量较低剂量作用效果更为理想。     

2010-2014年广东省中山市吸毒人群HIV感染率及新发感染率分析

目的 获得广东省中山市吸毒人群2010-2014年人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染率变化趋势和新发感染率,评估吸毒人群HIV流行形势。方法 利用2010-2014年中山市强制戒毒所(戒毒所)全员HIV监测和哨点监测数据分析吸毒人群HIV感染率。采用Spectrum/EPP 模型、首次检测CD4+ T淋巴细胞计数及开放性队列,三种方法估计2010-2014年吸毒人群新发感染率。结果 2010-2014年,戒毒所全员监测HIV感染率分别为2.88%(52/1804)、3.33%(64/1920)、3.51%(62/1764)、3.40%(94/2765)和3.94%(86/2183),不同年份间HIV感染率差异无统计学意义(2=3.44,P=0.49)。2010-2014年哨点监测,注射吸毒人群HIV感染率分别为5.13%(12/234)、6.36%(18/283)、4.26%(12/282)、4.94%(12/243)和4.93%(10/203), 差异无统计学意义(2=1.36,P=0.85);非注射吸毒人群HIV感染率分别为1.81%(3/166)、1.13%(2/177)、 0.78%(1/129)、0.60%(1/166)和0.00%(0/197),差异无统计学意义(2=4.35,P=0.36)。2010-2014年新发感染率Spectrum/EPP 模型估计结果维持在0.23%左右;首次检测CD4+ T淋巴细胞计数估计最近一年新发感染率分别为0.28%、0.16%、0.29%、0.11%和0.10%,差异无统计学意义(2=3.83,P=0.43);1971例重复检测者组成的开发性队列,合计随访4473人年,4例出现HIV抗体阳转,HIV阳转率为0.09/100人年(95%CI:0.01~0.18/100人年)。结论 2010-2014年,中山市吸毒人群HIV感染率维持在5%以下,新发感染率维持在0.3%以下,处于低水平。     

2007-2016年广东省中山市学校急性传染病暴发疫情分析

目的 对广东省中山市学校急性传染病暴发疫情流行特征进行回顾性调查分析,为制定学校急性传染病防控策略提供参考依据。方法 通过国家《突发公共卫生事件管理信息系统》收集广东省中山市2007年1月1日至2016年12月31日各类学校发生的急性传染病暴发疫情信息,对其流行特征进行回顾性调查分析。结果 中山市各类学校累计发生急性传染病暴发疫情9种80起,共报告病例2 564例,无死亡病例报告,波及人数108 914人,平均罹患率为2.35%。呼吸道传染病报告较多,报告起数和发病人数分别占总起数和总发病人数的66.25%和68.53%。疫情呈双峰分布,3-6月为一个高峰,以手足口病和水痘暴发疫情为主;9月至次年1月为一个小高峰,以水痘和甲型H1N1流感暴发疫情为主。乡镇学校平均罹患率3.11%高于城市学校平均罹患率1.72%（2=227.38,P0.01）。托幼机构和小学是中山市急性传染病暴发疫情的高发场所,占报告总起数的80.00%;托幼儿童罹患率（6.64%）最高,其次为小学生。疫情发现时间中位数为12 d,疫情持续时间中位数为19 d,二者Spearman相关分析相关系数（r=0.76,P0.01）呈正相关。结论 加强学校特别是托幼机构和小学呼吸道传染病监测和防控是急性传染病暴发疫情控制的关键,及早发现暴发疫情有助于疫情的及时控制。     

三腔营养管在上消化道疾病治疗中的应用效果观察

目的 观察三腔营养管在上消化道疾病治疗中的应用效果.方法 回顾性分析广西壮族自治区人民医院2017-03～2019-12收治的21例采用三腔营养管进行治疗的上消化道疾病患者的临床资料.统计患者的鼻饲时间、引流量及引流事件等情况.分析患者治疗前后电解质、营养指标、免疫指标变化情况.结果21例患者经治疗后均顺利出院,无严重...     

谈谈骨质疏松症

李老太太是一位离休老干部，一日在家里打扫卫生，看地上有一本书，弯腰去拣，一下子坐在地上不能动了。家人急忙送她到医院，检查发现老人右侧股骨颈骨折。