择期人工破膜配合徒手宫颈扩张在产程中的应用

在强调提高围产质量的今天,如何在保证母婴安全的前提下缩短产程、减少产妇痛楚及手术率、降低新生儿并发症一直是产科医务工作者所关注的问题.人工破膜术在产科临床应用较为普遍,多数学者主张在产妇宫口开大4～5cm时行人工破膜为宜,也有学者认为在产程进展缓慢时应考虑行人工破膜.[第一段]     

晋城地区慢性咳嗽病因构成及治疗探讨

目的初步了解晋城地区慢性咳嗽的病因构成,并建立一种初级而简易的慢性咳嗽诊治方法。方法收集2013-05~2014-02在我院门诊就诊的慢性咳嗽患者,引入"激素敏感性咳嗽"概念,对其进行拟诊病因诊断,并通过经验性治疗,分析患者的咳嗽病因及疗效。结果共观察慢性咳嗽患者109例,平均年龄(40.0±14.0)岁,其中男性50例,女性59例,男女患者平均年龄分别为(45.7±10.7)岁及(39.0±12.2)岁,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),提示女性患者发生慢性咳嗽的年龄较男性小。慢性咳嗽主要拟诊病因依次为:咳嗽变异型哮喘(CVA)、激素敏感性咳嗽(AC/EB)、上气道咳嗽综合征(UACS)、胃食管反流性咳嗽(GERC)。通过简化慢性咳嗽诊疗流程,总的诊断率为95.4%(104/109),不明原因者5例(4.6%)。经验性治疗慢性咳嗽总有效率为83.7%。结论本研究显示晋城地区慢性咳嗽的主要病因为CVA、激素敏感性咳嗽(AC/EB)、UACS及GERC。慢性咳嗽简化诊断程序简易有效,经济适用,可作为一种慢性咳嗽的初级诊治方法。     

西藏地区110例低出生体重儿影响因素分析

目的分析我院低出生体重儿的发生率及相关影响因素。方法应用病例对照研究方法 ,对2010年8月--2011年7月在拉萨市人民医院分娩的1302名孕产妇进行调查,并进行单因素和多因素回归分析。结果产妇的年龄、孕周次、孕产次、合并症和并发症是低出生体重的相关因素。结论低出生体重儿与多因素有关,孕产期应针对相关因素,采取对应的干预措施,降低低出生体重儿的发生率。     

唐山市中老年人牙列缺损与修复情况的调查分析

目的了解唐山市中老年人牙列缺损及修复情况。方法采取分层整群抽样的方法,抽取652例中老年人进行现场问卷调查及口腔健康状况检查,检查牙列缺损的数目、部位、修复体的类型。结果唐山市中老年人牙列缺损患病率为84．97％,牙位缺失率为19．40％,牙缺失均数为5．43颗,牙列缺损修复率为65．16％,牙位缺失修复率为72．63％。牙列缺损的原因以牙周病和龋病为主,占95．45％,牙列缺损的类型以肯氏Ⅲ类缺损最多,占40．42％。结论唐山市中老年人牙列缺损患病率较高,而修复率较低,应加强龋病和牙周病的防治,提高中老年人口腔保健意识。     

新生儿甲基丙二酸血症6例临床分析

目的：提高儿科医生对甲基丙二酸血症（methylmalonic acidemia,MMA）的认识,减少误诊率。方法：对本院6例MMA新生儿患者的临床资料进行回顾性分析。结果：6例主要临床特点为喂养困难、反应差、反复黄疸、肢体震颤、血小板减少、贫血、高氨血症等。应用气相色谱/质谱联用分析法（GC/MS）行尿有机酸分析均发现尿甲基丙二酸明显增高。确诊后4例给予大剂量VitB12应用,限制蛋白质摄入量。出院前2例临床症状明显改善,随访营养、体格发育良好,2例随访肌张力低、发育迟缓,2例确诊前放弃治疗后死亡。结论：新生儿MMA临床特点不典型,对症治疗效果差时应及早行血、尿有机酸检测明确诊断,使更多的患儿得到及时诊断和治疗。     

114例血培养结核分枝杆菌阳性AIDS患者临床分析

目的 分析血培养结核分枝杆菌阳性AIDS患者的临床资料,为AIDS合并结核病的诊治提供依据.方法 回顾性分析114例血培养结核分枝杆菌阳性AIDS患者的临床资料.结果 114例中男95例,女19例,从出现临床症状到就诊的中位时间为36d.临床表现主要有发热(102例)、消瘦(97例)、咳嗽(78例)、咳痰(63例)、盗汗(51例)、腹泻(45例)和浅表淋巴结肿大(45例).CD4+ T淋巴细胞为4～501个/mm3,其中＜100个/mm3有105例(92.1％).结核病耐药41例(36.0％),其中单耐药11例(9.6％),耐多药及广泛耐药14例(12.3％).腹主动脉旁淋巴结肿大44例(38.6％).胸腔积液31例(27.2％),心包积液18例(15.8％).胸片检查异常99例(86.8％).经治疗后,35例(30.7％)死亡,其中33例(94.3％)CD4+T淋巴细胞＜100个/mm3.结论 血培养结核分枝杆菌阳性多见于CD4+ T淋巴细胞＜100个/mm3的男性AIDS患者,病程约1个月,临床表现主要为发热、消瘦、咳嗽、咳痰及淋巴结肿大,可有胸腔积液,大部分患者肺部有病灶.结核病耐药发生率高,晚期患者病死率高.     

血浆置换联合血液透析治疗急性砷化氢中毒的护理

目的探讨血浆置换（PE）联合血液透析（HD）对急性砷化氢中毒并发多脏器功能障碍综合征（MODS）的护理。方法采用中心静脉置管建立临时血液通路行PE联合HD治疗急性砷化氢中毒并发多脏器功能障碍综合征。结果 6例患者PE联合HD治疗后各项指标得到明显改善。结论 PE联合HD治疗急性砷化氢中毒并发多脏器功能障碍综合征是一种有效方法 ,能降低死亡率,提高治愈率。     

还原型谷胱甘肽与熊去氧胆酸联合治疗酒精性脂肪肝35例

目的探讨还原型谷胱甘肽与熊去氧胆酸联用治疗酒精性脂肪肝的疗效及安全性。方法将140例诊断为酒精性脂肪肝的患者按时间顺序随机均分为4组,治疗1组口服熊去氧胆酸片200mg,每日3次;治疗2组口服还原型谷胱甘肽片200mg,每日3次;治疗3纽予还原型谷胱甘肽与熊去氧胆酸联合应用,均为200mg／次口服,每日3次;对照组予内科常规护肝治疗。疗程均为12周。结果各治疗组治疗后肝功能和血脂指标均有不同程度的改善,各组间治疗前后比较,均有统计学意义。结论还原型谷胱甘肽与熊去氧胆酸联用治疗酒精性脂肪肝疗效确切,用药方便易行,安全性高,值得推广。     

加强职业管理预防职业暴露对护生的危害

职业暴露是指医护人员从事诊疗、护理活动过程中被血源性、传染性疾病患者的血液、体液污染了皮肤或粘膜或被含有病源体的锐器刺伤皮肤或粘膜,有可能被病源体感染的情况。