可控性盲升结肠代膀胱术输出道的建立

1998～2004年，我们为46例膀胱癌患者行根洽性膀胱切除、可控性盲升结肠代膀胱术。现对输出道的建立和术后并发症处理进行探讨。临床资料：本组46例膀胱癌患者，男38例．女8例。年龄35～78岁，平均62岁；病程6个月～2a。8例为膀胱移行细胞癌复发（多发性），2例为膀胱腺癌，2例为膀胱鳞状上皮癌，余均为移行细胞癌T2～T3级以上患者。均行根治性膀胱切除、可控性盲升结肠代膀胱术。手术方法：绕脐左，下腹正中切口；探查腹腔脏器有无肿瘤转移。     

前列腺特异性抗原在诊断前列腺癌中的作用

目的：了解血清前列腺特异性抗原（PSA）和PSA密度（PSAD）在诊断前列腺癌中的作用。方法：应用双抗体夹心酶标免疫法对20例前列腺癌病人和30例前列腺增长病人进行PSA和PSAD测定，进行比较。结果：PSA界限值定为4ng/ml时，其诊断前列腺癌的敏感度为90.0%，特异率为53.3%，准确度为68.0%；PSA界限值定为10ng/ml时，敏感度为80.0%，特异度为83.3%，准确度为82.0%。用PSAD诊断前列腺癌，敏感度为85.0%，特异度为86.7%，准确度为86.0%。结论：PSA测定是筛查前列腺癌的重要指标，而PSAD更为准确，将PSA和PSAD结合使用，可提高特异度和敏感度。     

柴胡疏肝散对早期肝硬化患者门脉内径的影响

目的：观察疏肝解郁法对早期肝硬化患者门脉内径的影响。方法：将200例早期肝硬化患者随机分为两组,每组各100例,对照组予以休息,针对病因治疗（抗病毒、戒酒、驱虫等）,并予以口服还原型谷胱甘肽片0.4 g,1日3次;治疗组在上述治疗基础上加予口服柴胡疏肝散每日1剂,水煎200 mL,分2次服。两组均以12周为1个疗程。两组治疗前后均予以完善肝功能、肝纤维化四项、腹部彩超等检查,观察记录腹胀、胁痛、纳差、乏力等主要临床症状改善情况。并进行数据统计分析,形成结论。结果：经过治疗后,治疗组总有效率94%,对照组总有效率为91%,两组疗效无显著性差异（P〉0.05）;两组肝功能较治疗前有所改善,但治疗后两组间比较无显著差异（P〉0.05）;两组肝纤维化血清学指标均较治疗前有明显改善,治疗组改善显著优于对照组（P〈0.05）;治疗后门脉内径改善情况,治疗组显著优于对照组（P〈0.05）。结论：疏肝解郁法治疗早期肝硬化具有一定疗效,表现为可以明显改善早期肝硬化患者的肝功能、肝纤维化血清学指标以及减轻门脉压力,提示疏肝解郁法在早期肝硬化的抗肝纤维化治疗上具有应用价值。     

酒精性肝病中医研究进展

酒精性肝病（ALD）是长期大量饮酒所致的一种肝脏疾病,初期常表现为脂肪肝。本病可进展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化,严重酗酒者可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。在我国,酒精所致肝损伤已成为一个不容忽视的健康问题,     

体外碎石联合输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石72例分析

目的探讨体外冲击波碎石术（ESWL）联合输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床效果。方法采用先行体外冲击波碎石治疗,体外碎石后24H内行经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石患者72例。结果一次碎石成功率90.3%（65/72）,一月结石排净率94.4%（68/72）。结论体外冲击波碎石联合输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石能明显提高疗效、缩短疗程及节省费用,可作为输尿管上段嵌顿性结石的首选方法。     

真两性畸形合并精原细胞瘤1例报告

患者,社会性别女,26岁,原发性闭经,19岁与一男性结婚,性生活“正常”,未曾怀孕。3个月前发现下腹部有一拳头大肿物,近20天持续性下腹痛,肿物增大,伴排尿费力,于1989年9月7日入院。检查:音质粗,无胡须,无喉结,皮肤粗糙,双乳房未发育。下腹部可触及一儿头大肿物,质硬、光滑、活动差。阴毛稀少,外阴呈女性型,阴蒂3×1cm,尿道口与阴道口位置正常。阴道容二指,右前壁明显受压。B超:下腹部有一17.5×16×     

泌尿男生殖器官先天性多发畸形1例报告

<正>在小儿先天性畸形中以泌尿生殖器官畸形较多见。泌尿与生殖系在功能上是两个完全不同的部分。但在胚胎发生和解剖学上二者紧密交织在一起,肾脏和生殖腺都来自间介中胚层。因此,二者畸形的发生可同时合并。但束状痛,巨输尿管,重复膀胱及尿道下裂、隐睾症等单一出现比较常见。我科经治1例多部位复杂的泌尿男生殖器官畸形实属罕见。现报告如下: 男性患儿6岁,足月顺产,母孕期无感染性疾病史,染色体46xy。以先天性尿道下裂合并双侧隐睾收住院。体检患儿腹部隆起,腹肌薄弱呈“梨状”,双肾区均可触及拳头大小包块,无压痛;阴茎下曲,尿道外口位于阴囊部,阴囊发育差,腹股沟未触及睾丸,心肺肝肾功能检查正常;IVU 提示右肾巨大积水、肾盂输尿管连接部狭窄,左肾输尿管未显影,膀胱显影位于盆腔右上方。B超提示双肾巨大积水,左输尿管极度扩张,盆腔显示左右相邻两个囊性包裹(考虑重复膀胱);腹腔内未探及睾丸存在。 根据术前检查第一期手术先行右肾探查。发现右肾盂输尿管连接部狭窄而行右肾盂输尿管成形,向下探查输尿管与膀胱相通。五个月后第二期手术探查左肾呈囊块状,肾实质菲薄近於透明状、输尿管扩张直径达3cm,管壁亦菲薄,达盆腔与右侧囊腔相通,囊壁增厚,内有混浊尿液230ml,向该囊腔内注入美兰,右侧膀胱及尿道不     

HPLC法测定肺结核丸中大黄素的含量

目的:建立肺结核丸中大黄素的含量测定HPLC方法。方法:色谱柱:shim-pack ODS C18(250 mm×4．6 mm,5 μm)。流动相:乙腈-水-冰醋酸(60:40:1)。检测波长为437 nm,流速1．0 ml·min-1;柱温40℃。结果:大黄素线性范围为0．1 μg-1．0 μg,平均回收率为99．2％,RSD为1．1％(n=5)。结论:方法可靠,简单可行,为控制肺结核丸的内在质量提供了科学依据。     

高效液相色谱法测定小儿清咽冲剂中牛蒡苷的含量

采用高效液相色谱法测定小儿清咽冲剂中牛蒡苷的含量.色谱柱Agilent ExtendODS C18;流动相乙腈-水(2377);流速1.0ml·min-1 ;检测波长280nm;进样量20μl.牛蒡苷在25～250μg·ml-1浓度范围内,峰面积积分值与浓度呈良好的线性关系(r=0.9999);平均回收率为100.03﹪,RSD=0.1﹪(n=6).本方法简便、准确、重现性好.     

睾丸扭转与急性附睾炎的鉴别

睾丸扭转和急性附睾炎在小儿并不少见,临床上二者不易区别,尤其是基层首诊医院对可疑病例未尽早手术探查,使扭转睾丸缺血坏死、失去治疗时机。我院自1994年11月～2000年9月收治14例阴囊急症,现报告如下。