B超引导穿刺经皮肾镜碎石清石术治疗上尿路结石486例分析

目的 总结经皮肾镜超声碎石清石术治疗上尿路结石486例经验.方法 回顾性分析2008-12-2011-08经皮肾镜超声碎石清石术治疗上尿路结石486例(512侧)患者的临床资料.结果 486(512侧)例患者手术时间30～120 min,平均75 min,1次结石清除458侧,经再次碎石、清石或体外碎石后,482侧治愈.术后并发症:发热21例,术后出血5例,4例行栓塞治疗,1例栓塞治疗无效后行肾切除术,气胸1例,未发生尿瘘等其他并发症.结论 经皮肾镜超声碎石清石术治疗上尿路结石清除率高,并发症少,具有高效、安全的特点.     

中药烫熨治疗胃炎疼痛临床观察及标准化研究

目的：观察中药药包烫熨对于胃炎疼痛的疗效，并对其标准疗程及方法进行探讨。方法：选择符合诊断标准的200例胃炎疼痛患者，随机分为A、B、C、D四组。A组：奥美拉唑肠溶片20mg，bid，po；其余3组均在A组治疗方法基础上给予中药药包（小钻、搜山虎、穿破石、五指牛奶、香加皮、毛老虎、稀佥苹、九节风、大活血皮、千斤拔、徐长卿各50g）烫熨治疗，烫熨次数为B组每天1次、C组每天2次、D纽每天3次，均以2周为一疗程，观察各纽疼痛缓解情况。结果：B、C、D组镇痛疗效优于A组（P〈0．05）。结论：中药烫熨外治胃炎疼痛止痛效果明显，每天烫熨1次，疗程1周即可达到满意镇痛疗效。     

柴胡疏肝散对早期肝硬化患者门脉内径的影响

目的：观察疏肝解郁法对早期肝硬化患者门脉内径的影响。方法：将200例早期肝硬化患者随机分为两组,每组各100例,对照组予以休息,针对病因治疗（抗病毒、戒酒、驱虫等）,并予以口服还原型谷胱甘肽片0.4 g,1日3次;治疗组在上述治疗基础上加予口服柴胡疏肝散每日1剂,水煎200 mL,分2次服。两组均以12周为1个疗程。两组治疗前后均予以完善肝功能、肝纤维化四项、腹部彩超等检查,观察记录腹胀、胁痛、纳差、乏力等主要临床症状改善情况。并进行数据统计分析,形成结论。结果：经过治疗后,治疗组总有效率94%,对照组总有效率为91%,两组疗效无显著性差异（P〉0.05）;两组肝功能较治疗前有所改善,但治疗后两组间比较无显著差异（P〉0.05）;两组肝纤维化血清学指标均较治疗前有明显改善,治疗组改善显著优于对照组（P〈0.05）;治疗后门脉内径改善情况,治疗组显著优于对照组（P〈0.05）。结论：疏肝解郁法治疗早期肝硬化具有一定疗效,表现为可以明显改善早期肝硬化患者的肝功能、肝纤维化血清学指标以及减轻门脉压力,提示疏肝解郁法在早期肝硬化的抗肝纤维化治疗上具有应用价值。     

酒精性肝病中医研究进展

酒精性肝病（ALD）是长期大量饮酒所致的一种肝脏疾病,初期常表现为脂肪肝。本病可进展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化,严重酗酒者可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。在我国,酒精所致肝损伤已成为一个不容忽视的健康问题,     

体外碎石联合输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石72例分析

目的探讨体外冲击波碎石术（ESWL）联合输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床效果。方法采用先行体外冲击波碎石治疗,体外碎石后24H内行经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石患者72例。结果一次碎石成功率90.3%（65/72）,一月结石排净率94.4%（68/72）。结论体外冲击波碎石联合输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石能明显提高疗效、缩短疗程及节省费用,可作为输尿管上段嵌顿性结石的首选方法。     

压力性尿失禁动物模型建立

目的探讨模拟产伤建立压力性尿失禁动物模型的可行性。方法雌性成年未育SD大鼠22只,分为实验组15只,对照组7只。实验组行阴道损伤即模拟产伤,对照组仅插入阴道扩张气囊和导尿管,常规饲养1个月后行尿动力学检查。结果术后2组最大膀胱容积、漏尿点压力、腹压漏尿点压、喷嚏试验差异均有统计学意义(P<0.05)。结论模拟产伤可有效建立雌性大鼠压力性尿失禁模型。     

不同手术时机经皮肾镜多通道治疗复杂性肾结石的对比研究

目的 探讨在不同手术时机采用多通道经皮肾镜技术治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法 超声引导下多通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石213例,将患者随机分二组:91例Ⅰ期单通道、Ⅱ期多通道碎石者为分期手术组,122例Ⅰ期建立多通道碎石者为同期手术组.将二组患者的临床资料进行对比.结果 213例手术均成功.分期手术组:平均手术时间106min,术中平均出血155ml,术后迟发出血4例,2例输血,1例需介入栓塞治疗,术后发热18例,平均住院18d,清石率74.7%(68/91).同期手术组:平均手术时间65min,术中平均出血135ml,术后迟发出血5例,3例输血,1例介入栓塞治疗,术后发热19例,平均住院10d,清石率75.4%(92/122).两组间的出血量、输血率、术后发热、清石率比较差异无统计学意义(P>0.05),同期手术组手术时间和住院时间均低于分期手术组(P<0.05).结论 超声引导下多通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石清石率高,同期多通道技术的手术时间短,住院时间减少,且不增加大出血和感染发生率,值得临床采用.     

膀胱移行细胞癌阴茎海绵体转移1例报告

膀胱移行细胞癌阴茎海绵体转移１例报告开封医学高等专科学校附属淮河医院泌尿外科（开封４７５０００）李铁强张帆患者男，５２岁。因无痛性肉眼血尿４个月，于１９９０年９月１１日入院。膀胱镜检查发现右侧顶部有一约３．５ｃｍ×３ｃｍ大小之肿瘤，基底部宽，诊断为膀...     

尿道下裂尿道成形术后并发症(附167例报告)

目的 探讨尿道下裂尿道成形术后并发症的发生原因和预防处理办法。方法 总结分析16年167例尿道下裂不同手术方法的并发症。结果 并发症占20.4%，包括尿瘘17例（10.2%)，尿道狭窄10例（6.0%)，伤口感染，坏死裂开7例（4.2%)。结论 尿道下裂的修复应根据患者的具体条件选择手术方法，合理改进术式，精细操作和护理，可降低并发症的发生。     

输尿管结石螺旋CT与静脉尿路造影检查结果比较

目的比较急性肾绞痛患者螺旋CT和静脉尿路造影检查诊断泌尿系结石的检出率，花费等。材料和方法对50例临床所见急性肾绞痛伴有镜下血尿患者，均行B超、螺旋CT、静脉尿路造影等检查的患者；对所有患者的检查结果进行回顾分析，包括有无结石，结石大小和位置，输尿管扩张以及输尿管梗阻继发症状。结果所有患者中16例无结石，余患者经自行排石，输尿管镜气压弹道碎石或手术均证实有结石。螺旋CT显示了34例结石，静脉尿路造影仅显示22例结石。而结石所致输尿管梗阻螺旋CT和静脉尿路造影有同样的临床意义。结论螺旋CT平扫是急诊诊断输尿管结石准确，安全快捷的方法，明显优于静脉尿路造影检查。可将其作为急诊情况下诊断输尿管结石的首选检查方法之一。