上海市金山区2006-2010学年学生常见病患病状况

目的 了解上海市金山区中小学生2006-2010学年常见病患病情况及变化规律,为开展学生防病工作提出指导意见.方法 收集金山区2006-2010学年监测点中小学生健康体检资料,对学生龋齿、超重、肥胖、贫血、沙眼、近视患病情况进行统计分析.结果 5a间,金山区中小学生患龋率、贫血率分别从2006学年的44.33％,10.57％下降到2010学年的29.91％,6.09％;肥胖率从2006学年的5.66％上升到2010学年的7.49％;近视率在50％左右波动;沙眼患病率较低.结论 金山区中小学生常见病防治取得了一定成绩,但仍有必要继续加强防控学生肥胖、近视、龋齿等方面的工作.     

上海市金山区2型糖尿病患者血糖控制及用药现状调查

目的 评价金山区社区管理的2型糖尿病患者的血糖控制情况,描述2型糖尿病患者的用药现状.方法 采用单纯随机抽样的方法抽取本区2型糖尿病患者110人进行问卷调查和体检.结果 110位患者,糖化血红蛋白(HbA1c)平均值为(7.3±1.3)％.根据2007年中华医学会糖尿病学分会(CDS)推荐的控制目标,28.2％的患者HbA1c达标(＜6.5％),4.5％的患者HbA1c、血压(BP)和甘油三酯(TG)都达标(HbA1c＜ 6.5％,BP＜ 130/80 mm Hg,TG＜ 1.5 mmol/L);降糖药使用位居前3位的依次为磺脲类、双胍类、胰岛素,分别占使用降糖药总人数的63.5％、50.0％和15.4％;血糖控制组患者单用口服药比例高于糖控制不良组患者.结论 本区2型糖尿病患者仍有相当比例患者HbA1c水平不达标,接受胰岛素治疗患者比例低,需要加强糖尿病预防控制工作,逐步改善糖尿病防治状况.     

中西医结合治疗糖尿病并发急性蜂窝组织炎24例

目的观察加味四妙勇安汤治疗糖尿病并发急性蜂窝组织炎的疗效。方法将在我科住院的48例糖尿病并发急性蜂窝组织炎患者随机分为对照组和观察组,每组各24例。两组均给予基础病、常规换药及抗生素治疗。观察组在对照组治疗基础上给予加味四妙勇安汤治疗。结果两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治愈时间及有效时间分别为（12.33±0.94）d及（8.57±1.50）d,均少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用加味四妙勇安汤治疗糖尿病并发急性蜂窝组织炎,能加快减轻患部肿痛,缩短感染治疗时间,疗效显著。     

参芪二至汤加减联合西药治疗气阴两虚型IgA肾病临床观察

目的:观察参芪二至汤加减联合西药治疗对气阴两虚型Ig A肾病的临床疗效。方法:将60例气阴两虚型IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上予参芪二至汤加减。观察患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、尿红细胞计数及中医证候积分的变化,评估治疗效果。结果:治疗1月,2组SCr水平及对照组尿蛋白定量、尿红细胞计数与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗组尿蛋白定量及尿红细胞计数均较治疗前降低(P0.05),且均低于同期对照组(P0.05)。治疗2月,2组尿蛋白定量、尿红细胞计数及治疗组SCr水平均较治疗前降低(P0.05);治疗组尿蛋白定量及尿红细胞计数均低于对照组(P0.05);2组SCr水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗1月及2月,2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.05);治疗组的中医证候积分均低于同期对照组(P0.05)。治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:参芪二至汤加减联合西药治疗气阴两虚型Ig A肾病疗效显著,与使用常规西药治疗比较,可有效地减少患者24 h尿蛋白、尿红细胞,降低SCr水平,从而有效改善临床症状,延缓病情进展。     

参芪二至汤加减对气阴两虚型IgA肾病患者尿IL-17、IL-6水平的影响

目的:观察参芪二至汤加减治疗气阴两虚型Ig A肾病(Ig AN)的临床疗效及对患者尿IL-17、IL-6水平的影响。方法:将60例气阴两虚型Ig AN患者随机分为治疗组(参芪二至汤加减+缬沙坦组)和对照组(缬沙坦组)各30例,观察治疗前后的24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、尿红细胞计数、尿IL-17、尿IL-6水平和中医证候积分变化。结果:对照组治疗2个月后尿蛋白定量、尿IL-17、IL-6定量、SCr和中医证候积分均下降,尿红细胞计数减少,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗1个月、2个月后尿蛋白定量、尿IL-17、IL-6定量、SCr和中医证候积分均下降,尿红细胞计数减少,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后1个月、2个月两组比较,治疗组尿蛋白定量,尿红细胞计数、中医证候积分、尿IL-17、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。两组疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:参芪二至汤加减治疗气阴两虚证Ig A肾病疗效显著,可减少24 h尿蛋白定量、尿红细胞,降低SCr、尿IL-17、IL-6水平,从而更有效改善该型Ig AN患者临床症状。     

19例急性百草枯中毒的临床分析

目的 探讨急性百草枯中毒器官损伤与分型的关系.方法 通过对笔者所在医院19例急性百草枯口服中毒病例资料进行回顾分析,以器官损伤程度为分型标准,探讨其分型与预后的关系.结果 19例急性百草枯中毒病例中,轻度中毒6例,无死亡病例;中度中毒者7例,死亡4例;重度中毒6例,死亡5例.轻度与中度死亡率差异具有统计学意义(P<0.01),轻度与重度死亡率差异有统计学意义(P<0.01),中度与重度死亡率差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性百草枯中毒机制及临床特征很复杂,本临床分型方法能较好的区分各型疾病.     

上海市金山区2007-2011年中小学生营养状况不同标准评价结果比较

了解上海金山区2007-2011年中小学生营养不良的流行病学特点,比较2种标准筛查结果差异,为标准的合理选择提供科学依据.方法 收集上海市金山区2007-2011年监测点校学生体检资料51 429份,利用身高别体重法和年龄别体质量指数(BMI)两种标准筛检营养不良.结果 5 a间中小学生营养不良状况呈现下降趋势.采用2000年身高别体重法筛查,男生营养不良检出率从2007年的7.59%下降到2011年的4.91%,女生从4.52%下降到1.94%.年龄别BMI标准筛查,男生消瘦检出率从6.88%下降到4.18%,女生从7.02%下降到3.92%;生长迟滞检出率较低,变化较平稳.身高别体重标准筛检营养不良与年龄别BMI标准筛检一致率为72.03%.结论 上海市金山区2007-2011年中小学生营养不良问题较轻,新的儿童青少年营养不良筛查标准更合理.     

不同厂家多潘立酮片溶出度比较研究

目的对5个厂家多潘立酮片进行溶出度的比较。方法采用国家药品标准的方法进行测定,以相似因子法对不同产品的溶出度曲线进行相似性对比。结果以杨森制药有限公司的吗丁啉片(即多潘立酮片)为参比制剂,A、B、C、D药厂产品的溶出度曲线的相似因子分别为:56.56、19.23、21.92、20.22。结论A药厂的产品溶出度性质与杨森制药有限公司相似,而其余3个厂家的产品质量与杨森制药有限公司的不相似。     

三臂非劣效性设计生存时间数据的半参数统计推断方法

目的 推荐并改进一种用于新药临床试验中生存分析三臂非劣效性设计的半参数统计推断方法.方法 采用Cox比例风险模型建立用于生存时间数据的三臂非劣效检验方法,通过模拟试验验证该方法的有效性,并给出样本含量估计的R语言程序.结果 模拟试验结果证实,在样本删失风险率维持在一定水平时,三臂Cox模型能有效地控制Ⅰ类错误发生概率,并保证较高的检验效能,实际应用简单有效.结论 本文推荐的方法,可以有效地应用于三臂生存时间数据的非劣效性研究.     

上海市某社区妇女对乳腺癌防治知识的知晓率和健康行为现况

目的了解社区妇女乳腺癌防治知识知晓情况及防治乳腺癌健康行为形成现况。方法采用《上海市农村妇女乳腺癌检查项目实施方案》中上海市农村妇女"两癌"检查项目问卷调查表,对金山区某社区镇35～59岁的1 989名适龄妇女进行问卷调查。结果对患乳腺癌后会出现的不同症状和体征的知晓情况有显著性差异,乳腺癌乳房会出现肿块的知晓率(49.37%)明显高于乳房皮肤粗糙有凹陷、乳头有流液及腋下有肿块的知晓率(分别为12.12%、8.60%及5.63%),差异有统计学意义(χ2=1628.863,P0.01);社区女性对预防乳腺癌的健康行为形成率普遍较低,预防乳腺癌的自我检查、临床触诊、B超与钼靶X线的检查率(分别为2.87%、2.16%、1.81%与0.15%)相比,差异有统计学意义(χ2=46.064,P0.01)。结论乳腺癌早期发现具有积极意义,关键在于健康教育和有效筛查。加强乳腺癌知识的宣传教育,提高妇女对乳腺癌防治的认知水平和健康行为,对社区开展乳腺癌宣传教育和早期筛查对预防乳腺癌意义重大。