19例急性百草枯中毒的临床分析

目的探讨急性百草枯中毒器官损伤与分型的关系。方法通过对笔者所在医院19例急性百草枯口服中毒病例资料进行回顾分析,以器官损伤程度为分型标准,探讨其分型与预后的关系。结果19例急性百草枯中毒病例中,轻度中毒6例,无死亡病例;中度中毒者7例,死亡4例;革度中毒6例,死亡5例。轻度与中度死亡率差异具有统计学意义（P〈0．01）,轻度与重度死亡率差异有统计学意义（P〈0．01）,中度与重度死亡率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论急性百草枯中毒机制及临床特征很复杂,本临床分型方法能较好的区分各型疾病。     

上海市金山区中小学生因病缺课监测结果分析

儿童青少年处于生长发育的关键时期,免疫功能不够完善,是多种疾病特别是传染病的易感人群。学校是儿童青少年聚集的场所,是传染病和突发公共卫生事件高发的场所[1]。学生因病缺课监测是学校卫生管理的重要内容[2],可以获得学生健康状况的绝大部分信息。为全面了解和掌握上海市中小学     

不同吸氧流量对改善二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛效果的比较

目的 比较不同吸氧流量对改善二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术(LC)后肩部疼痛的效果.方法 100例LC患者,随机分为2 L/min组(n=50),4 L/min组(n=50),在LC后持续吸氧6 h.检测2组间LC术后30 min和6 h的血气指标并观察2组间LC术后肩部疼痛发生率和疼痛程度.结果 4 L/min组肩部疼痛发生率明显降低;血气分析指标的比较,4 L/min组手术后PaCO2、PaO2、pH等血气指标较2 L/min组均有差异.结论 提高吸氧流量能降低LC术后肩部疼痛的发生率,改善LC术后肩部疼痛程度.     

糖尿病低血糖的危害和应对

随着糖尿病发病率、检出率、知晓率逐年增高,人们对糖尿病及其慢性并发症的认识也逐步深入,控制率也有所提高.人们对糖尿病的治疗也较为积极,但对治疗过程中最易发生的急性并发症低血糖,却极易忽视.严重的低血糖甚至会导致死亡.因此及时发现低血糖,早期明确诊断非常有必要.现将我院近2年来治疗的糖尿病患者中发生的36例低血糖报道如下.     

金山区学生伤害回顾性调查分析

目的了解上海金山区学生伤害现状,掌握学生伤害发生特点和规律,及时分析学生伤害变化规律,为完善学生伤害报告和监测体系、制定切实可行的干预措施提供科学依据。方法采用《上海市学生伤害回顾性调查工作方案》确定的调查表对金山区6所学校1719名学生进行问卷调查。结果在过去一年内伤害次数发生率4.94%(85/1719),男女分别为6.76%(58/858)和3.14%(24/861);高中生伤害发生率最高(9.21%),其次是小学生(5.56%)和初中生(1.12%)。按伤害次数发生率统计,常见的伤害种类依次是跌(摔、滑、绊)伤(2.91%)、碰撞、挤压伤(0.93%)、交通事故(0.41%)、砸、击伤(0.23%)和刀或锐器伤(0.17%)。根据伤害发生的人次数,伤害的地点依次为学校(87.06%)、校外(35.29%)和家中(17.65%)。结论该区中小学生伤害问题突出,不容忽视。应该重视中小学生因意外伤害对身心健康的影响。通过教育、消除环境危险因素等策略控制中小学生的意外伤害,刻不容缓。     

上海市金山区2006-2010学年学生伤害现况

了解上海市金山区学生伤害现状和发展趋势,为完善青少年健康相关危险行为监测体系、制定切实可行的干预措施提供科学依据.方法 对上海市金山区2006-2010学年在校学生伤害个案登记和报告资料进行统计分析.结果 金山区5 a间中小学生伤害发生率逐年下降,小学、初中、高中分别由2006学年的0.52%,0.39%和0.53%下降至2010学年的0.46%,0.28%和0.14%;校内伤害发生数占61.99%,校外伤害发生数占38.01%;伤害发生数构成比前3位的分别是跌落/倒、碰撞/挤压伤和交通事故;男、女生伤害发生率分别为0.55%和0.22%.结论 学生伤害以跌落/倒、碰撞/挤压伤和交通事故为最常见.有必要重点加强预防学生常见伤害的健康教育和安全促进,从伤害源头上抓好伤害干预工作.     

补脾益肾消积汤联合化疗治疗晚期肺癌38例临床观察

目的:观察分析自拟补脾益肾消积汤联合化疗治疗晚期肺癌的临床疗效。方法:选取70例肺癌患者按照入院日期单双号分为对照组(32例)和治疗组(38例),对照组患者采用静脉注射吉西他滨与DPP 80mg/m2,治疗组在与对照组相同的方案化疗后,联合服用自拟补脾益肾消积汤,比较两组患者的治疗疗效、治疗后的生活质量以及毒副反应情况。结果:在临床疗效方面,治疗组患者总有效率为84.21%,明显高于对照组患者的50.00%;治疗组治疗后的生活质量KPS评分明显高于对照组;治疗组的毒副反应发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:采用自拟补脾益肾消积汤联合化疗治疗晚期肺癌效果显著,值得临床推广应用。     

何首乌、虎杖、大黄水提物中游离蒽醌含量的测定及对人正常肝细胞的毒性作用

目的:测定何首乌、虎杖、大黄3种中药水提物中游离蒽醌含量,比较3种中药水提物对人肝祖细胞Hepa RG的体外细胞毒作用,探讨何首乌、虎杖、大黄中游离蒽醌含量与肝细胞毒性的关系。方法:煎煮法制备何首乌、虎杖、大黄3种受试饮片水提物,采用高效液相色谱色谱法分别同步测定3种水提物中5种主要游离蒽醌大黄素、大黄素甲醚、芦荟大黄素、大黄酸、大黄酚的含量;分别以浓度为1.0、1.5、2.0、2.5、3.0 mg/m L的3种中药水提物溶液处理Hepa RG细胞48 h后,加入噻唑兰检测其活力;分别以1.5、2.0、2.5 mg/m L的3种中药水提物溶液处理Hepa RG细胞48 h后,AnnexinⅤ/PI双染后流式细胞术检测凋亡细胞比例。结果:何首乌水提物中主要游离蒽醌含量为0.229%,虎杖水提物中为0.545%,大黄水提物中为2.593%;何首乌水提物(2.0、2.5、3.0 mg/m L)、虎杖水提物(1.5、2.0、2.5、3.0 mg/m L)、大黄水提物(1.0、1.5、2.0、2.5、3.0 mg/m L)均可抑制Hepa RG细胞活力,且抑制程度与主要游离蒽醌含量呈正相关;细胞凋亡实验结果表明,3种中药水提物(1.5、2.0、2.5 mg/m L)均明显诱导Hepa RG细胞凋亡,且凋亡率与主要游离蒽醌含量呈正相关。结论:3种中药水提物中主要游离蒽醌含量由低到高依次为何首乌、虎杖、大黄,该含量与其体外肝细胞毒性作用成正相关,提示游离蒽醌可能是3种中药产生肝细胞毒性的重要成分。     

孕期高危因素与儿童孤独症的临床相关性研究

目的 对孕期高危因素与儿童孤独症的相关性进行探讨.方法 选取我院2014年4月—2015年10月收治的40例符合《精神障碍诊断和统计手册》第四版(DSM-Ⅳ)孤独症诊断标准的孤独症儿童设为观察组,40例未患有孤独症儿童设为对照组,对孕期高危因素进行对比.结果 观察组的脐带绕颈和脐带扭转史与先兆流产史等孕期高危因素发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),2组患者孕期上呼吸道感染和服药史、妊娠高血压综合征史、糖耐量异常史、阴道炎史、胎盘老化和前置胎盘史、羊水过少史等无明显差异(P>0.05).结论 儿童孤独症的发生与孕期高危因素有密切联系.     

健脾化痰方配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌20例疗效观察

目的：观察健脾化痰方配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将40例晚期（Ⅲb期、Ⅳ期）非小细胞肺癌患者随机分为2组，均使用NP化疗方案。治疗组20例，在化疗基础上加服自拟健脾化痰方（组成：党参、白术、黄芪、茯苓、薏苡仁、砂仁、甘草、法半夏、陈皮）；对照组20例，在化疗基础上加服安慰剂（组成：麦芽、谷芽、甘草）。2组均以3周为1疗程，治疗2疗程后评定疗效。观察2组治疗前后生存质量、近期疗效、T淋巴细胞亚群变化及药物不良反应等。结果：治疗组治疗后生存质量总积分及肺癌特异模块、身体状况等方面与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。近期疗效有效率治疗组为35％，对照组为30％，2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗组治疗后CD3^＋、CD4^＋上升与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗组在粒细胞减少、血小板减少、谷草转氨酶升高、谷丙转氨酶升高、BUN升高等不良反应发生程度与对照组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：健脾化痰方配合化疗能够提高晚期非小细胞肺癌患者生存质量，减少或减轻化疗药物引起不良反应的发生。