急诊患者候诊需求分析及对策

采用自行设计的问卷对191例急诊患者的就诊需求进行调查，并根据调查结果给予分析，制定相应对策，满足了患者的需求，提高了护理质量，树立了护士良好的职业形象。     

胚胎移植后早孕合并输卵管卵巢扭转一例

近年来，随着体外受精-胚胎移植（IVF—ET）在国内广泛开展，虽然该技术安全性较高，但术后并发症时有发生，如诊治不当，不仅损害患者健康、丧失珍贵胎儿，严重时甚至危及生命。本文回顾了2005年8月于ET后发生早孕合并输卵管卵巢扭转一例患者的临床资料，结合文献对此特殊病例的病因及处理方式进行分析，探讨其临床特点及合理的应对措施。     

生物样品铀的放射化学分析的预处理

准确测量铀含量 ,在军事和民用部门都应用较广。我国目前运用较多的有固体荧光分析法、激光荧光分析法、电感耦合等离子体质谱仪 (ICP MS)等[1- 3 ],这些方法在样品的预处理方面均有相似的地方[1],而实际操作中 ,有些细节还有待完善。我们曾进行千余例生物样品铀含量的分析测量 ,这些样品既包括液态生物样品 ,又包括固态生物样品 ,在实际操作中 ,提出一些样品预处理方面的改进措施。1　对液态样品的常规处理1 1　尿样　对尿样的预处理通常用常规湿灰化处理即可 ,即用浓HNO3+H2 O2 ,即可得很好的处理效果 ,1ml尿量即可 ,最好3ml以上。1 2…     

儿童特发性甲状旁腺功能减退症并发基底节钙化

儿童特发性甲状旁腺功能减退症并发基底节钙化　国军，李蓉，赵晓云附属二院儿科（０５００００）关键词特发性，甲状旁腺，基底节，功能减退１临床资料１．１一般资料：男１例，女２例；年龄９～１３岁；病程１５天～２年。１例在入院前多次误诊为癫痫，３例均符合Ｄｒａ...     

新生儿坏死性小肠结肠炎早期诊断的探讨

为了提高对新生儿坏死性小肠结肠炎的早期诊断的认识。本文将１９９０－１９９５年我院收住的７３例ＮＥＣ患儿按发病年龄≤３天分为Ａ组，〉３天的分为Ｂ组。对其诱因，症状，Ｘ线等分别进行比较。结果；对于有窒息缺氧，感染的患儿，临床出现腹胀，呕吐，体温波动以及Ｘ线出现肠管扩张以气，排列紊乱，肠间隙增宽的表现应早期诊断的ＮＥＣ，并提出内科治疗方案和外科手术指征。     

胰岛素、胰岛素样生长因子Ⅰ及其受体在PCOS患者子宫内膜的表达

目的探讨胰岛素及其受体、胰岛素样生长因子I及其受体在多囊卵巢综合征患者子宫内膜的表达特点。方法利用免疫组化实验技术分析INS、INS-R、IGF-I和IGF-IR在多囊卵巢综合征和非多囊卵巢综合征不孕症患者子宫内膜中的表达情况,对结果进行图像分析,并利用SPSS10.0软件进行统计学分析,比较各组间的差异。结果1.多囊卵巢综合征患者子宫内膜IGF-I和INS-R表达水平明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01)。其中多囊卵巢综合征中子宫内膜增生症患者的IGF-I和INS-R表达水平高于多囊卵巢综合征组增殖期患者,差异有显著性(P<0.05)。2.IGF-IR和INS在多囊卵巢综合征患者与对照组子宫内膜的表达水平无明显差异(P>0.05)。结论多囊卵巢综合征患者子宫内膜异常增生可能与局部IGF-I和INS-R表达异常有关。     

抗人结肠癌单抗MC5的功能性ScFv在大肠杆菌中的可溶性表达

目的：制备抗人结肠癌单抗MC5的具功能活性的可溶性单链可变区片段（ScFv）。方法：从分泌MC5的杂交瘤细胞分离mRNA，RT-PCR分别扩增抗体质量、轻链可变区基因（VH和VLDNA），经linkerDNA连接形成ScFvDNA。将ScFvDNA与噬粒载体pCANTAB5E的连接产物转化于大肠杆菌TG1，转化菌经辅助噬菌体M13KO7感染后，获得重组噬菌体。以高表达MC5结合抗原的人结肠癌细胞系SW480对重组噬菌体进行2轮筛选后，经ELISA筛选呈现抗体ScFv片段的噬菌体单克隆。取2个强阳性克隆的噬菌体感染大肠杆菌HB2151，用于表达可溶性ScFv。经点印迹和Western印迹对可溶性ScFv进行鉴定，经ELISA检测可溶性ScFv的抗原结合活性。结果：所获得的VH、VL和ScFvDNA分别约为340、320和750bp。对重组哓菌体经2轮亲和筛选后，经ELISA从25个克隆中筛检出10个抗原阳性克隆。源于2个强阳性克隆的可溶性ScFv的分子质量为32000u，且浓集于细菌周质腔中，可溶性ScFv具有抗原结合活性，其结合位点与亲本单抗MC5相同。结论：针对MC5的具功能活性的可溶性ScFv的成功制备，为人结肠癌的体外（乃至体内）研究提供了新的靶向载体分子。     

针对单克隆抗体MGb1的重组抗独特型抗体的筛选与鉴定

目的 利用噬菌体呈现技术筛选针对抗胃癌单克隆抗体（简称单抗）MGb1的重组抗独特型抗体（抗-Id），为研制胃癌重组抗-Id瘤苗提供候选分子。方法 以单克隆抗体MGb1免疫Balb／c小鼠，取脾分离mRNA。RT-PCR分别扩增抗体VL和VH cDNA，经linker DNA连接形成ScFv DNA。将scFv DNA与载体pCANTAB5E的连接产物转化于大肠杆菌TG1，经M13KO7感染后，获得重组噬菌体抗体ScFv文库。以单抗MGb1对文库进行4轮淘选后，随机挑取克隆经ELISA筛选呈现抗-Id scFv的噬菌体单克隆，进而经竞争ELISA对其所属抗-Id类型进行初步鉴定。结果 VL和VH cDNA分别约为320和340bp，ScFv DNA约为750bp。抗体ScFv文库经四轮淘选后，在随机筛检的50个克隆中得到18个呈现抗-Id ScFv的噬菌体单克隆。在18个克隆中，有4个呈现β或γ型抗-Id ScFv。结论 经重组噬菌体抗体技术成功地筛选到了针对单抗MGb1的噬菌体呈现型抗-Id ScFv，从而为进一步获得能诱导抗胃癌免疫的抗-Id ScFv奠定了基础。     

国产重组人促卵泡激素在辅助生殖技术控制性超促排卵的临床应用

目的评价国产重组人促卵泡激素(recombinant human follicle-stimulating hormone,rhFSH)用于辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)的有效性及安全性。方法本试验采用多中心、随机、双盲、阳性平行对照、非劣效研究方法,于2017年7月至2019年6月间选取6家生殖医学中心纳入卵巢储备正常的不孕女性进行ART的COH治疗。受试者随机分为试验组(国产rhFSH,n=134)和对照组(进口rhFSH,n=133),研究过程中因各种因素排除受试者共8例,试验组7例,对照组1例,最终依照研究方案完成试验的受试者试验组127例,对照组132例。比较两组受试者COH周期中获得的卵母细胞总数、rhFSH用药情况、卵母细胞受精率、优质胚胎数、临床妊娠率、活产率、新生儿情况及不良反应发生率等指标。结果试验组和对照组在COH周期中获得的卵母细胞总数分别为(13.0±5.8)枚和(12.9±5.7)枚,差异无统计学意义(P>0.05);在82例卵胞质内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)受试者中,试验组(39例)获得MII卵母细胞数[(9.9±3.9)枚]显著高于对照组(43例)[(7.5±3.0)枚,P=0.003];卵母细胞受精率试验组[63.82%(1048/1642)]显著高于对照组[56.19%(958/1705),P<0.001]。rhFSH用药时间和总量、优质胚胎数、临床妊娠率、早产率、活产率、新生儿异常发生率、新生儿体质量、Apgar评分等两组间差异无统计学意义(P均>0.05);治疗期间卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)和其他不良反应发生率差异无统计学意义(P均>0.05),且均为进口rhFSH已知的不良反应。结论在卵巢储备正常的不孕女性中使用相同卵巢刺激治疗方案,国产rhFSH有效性及安全性与进口rhFSH相当。