miRNA-15b和成纤维细胞生长因子2(FGF2)在增生型糖尿病视网膜病变患者玻璃体及视网膜增生膜组织中的表达

目的　探讨增生型糖尿病视网膜病变（PDR）患者玻璃体、视网膜增生膜组织中miRNA-15b（miR-15b）和成纤维细胞生长因子2（FGF2）的表达情况,并进行相关性研究,初步探讨PDR发生原因。方法　选取2016年9月至2019年10月期间在重庆市开州区人民医院眼科住院的PDR患者80例（80眼）作为PDR组,收集其玻璃体及视网膜增生膜组织;选取同期因眼外伤在本院眼科行眼球摘除术的2型糖尿病患者21例（21眼）作为对照组,收集其玻璃体及视网膜组织;通过实时荧光定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）法检测玻璃体及视网膜组织/视网膜增生膜组织中miR-15b水平,分别通过酶联免疫吸附法（ELISA）、Western blot法检测玻璃体、视网膜组织/视网膜增生膜组织中FGF2蛋白水平表达;通过Pearson相关性分析法分析对照组玻璃体及视网膜组织以及PDR组患者玻璃体及视网膜增生膜组织中miR-15b与FGF2水平相关性;通过二元Logistic回归分析影响糖尿病患者发生PDR的危险因素。结果　PDR组糖尿病病程显著长于对照组（P<0.001）。PDR组玻璃体及视网膜增生膜组织中miR-15b相对表达量分别为0.52±0.07和0.76±0.12,均显著低于对照组（1.03±0.19和1.14±0.19）,差异均有统计学意义（均为P<0.001）;PDR组玻璃体及视网膜增生膜组织中FGF2蛋白表达水平分别为（17.65±4.23）ng·L^-1和0.92±0.23,均显著高于对照组［（12.13±3.05）ng·L^-1和0.61±0.15,均为P<0.001）］。对照组玻璃体、视网膜组织中miR-15b与FGF2蛋白表达水平均无相关性（均为P>0.05）;PDR组玻璃体、视网膜增生膜组织中miR-15b与FGF2蛋白表达水平均呈显著负相关（r=-0.708、-0.705,均为P<0.05）;二元Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程长及玻璃体、视网膜增生膜组织中miR-15b水平低、FGF2蛋白表达水平高是影响糖尿病患者发生PDR的危险因素（均为P<0.01）。结论　玻璃体及视网膜增生膜组织中miR-15b与FGF2蛋白表达水平与PDR的发生密切相关。     

瑞芬太尼与舒芬太尼抑制患者气管插管血液动力学反应效果的比较

目的比较等效剂量的瑞芬太尼与舒芬太尼抑制患者气管插管血液动力学反应的效果。方法择期腹部手术患者166例,ASAⅠ级或Ⅱ级,年龄18～63岁。随机分为两组：瑞芬太尼组（R组,n=83）和舒芬太尼组（S组,n=83）。麻醉诱导：静脉注射咪达唑仑0．1mg／kg、异丙酚2．5mg／kg、瑞芬太尼1μg／kg（R组）或舒芬太尼0．1μg／kg（S组）、维库溴铵0．1mg／kg,气管插管后机械通气。于麻醉诱导前（基础值）、气管插管前后即刻、气管插管后lmin、3min、5min时记录SP、DP、MAP和HR．观察气管插管反应的发生情况。结果与基础值比较,两组其余时间点血液动力学指标均降低（P〈0．05）,且R组低于S组（P〈0．05）;S组BP和HR最大值较基础值升高,R组较基础值降低（P〈0．05）。结论在复合异丙酚一维库溴铵麻醉诱导时．等效剂量的瑞芬太尼较舒芬太尼抑制患者气管插管血液动力学反应的效果好。     

谈医院药学管理

医药的分业管理,OTC制度的建立,城镇职工医疗保险的全面开展,使医院的药学管理工作发生了变化,药学人员的工作应由一般技术性工作向针对患者的药学保健工作转变,这种转变应从以下方面着手: 1.保证药品的服务质量。以往药学人员的工作是被动性的服务工作,医生开方、药师照方投药,只要保证准确无误即可。这种被动的工作模式限制了医院药学的发展,也阻碍了药师自身素质的提高。随着医学管理模式的转     

成人和3种成体哺乳动物血管组织动力学研究

目的:观察正常成人、犬、大鼠和家兔大中血管壁组织结构及其演化关系,探讨血管的组织动力学过程.方法:5例成人尸检大动脉和中动脉标本、5只家犬主动脉和股动脉标本、12只大鼠大动脉至髂动脉标本、3只家兔大动脉标本,常规石蜡切片,HE染色,光学显微镜观察.结果:正常成人与成体犬、大鼠、家兔大中血管壁一般包括内膜、中膜、外膜和鞘膜4层.血管内膜内皮表面可见成血-血管干细胞归巢和内化与血液沉积物及其表面内皮化;内膜与中膜之间可见内膜细胞与膜平滑肌细胞演化序列;中膜与外膜之间可见平滑肌退变序列;外膜外有神经源的鞘膜.植物神经末端可演化形成滋养血管.结论:正常成人、犬、大鼠和家兔大中血管壁主要由归巢和沉积方式来源于成血-血管干细胞形成的内膜细胞演化而成,内膜细胞演化形成中膜平滑肌,平滑肌退化而成外膜.     

老年人前列腺汽化电切术的麻醉处理

经尿道前列腺汽化电切术（transurethralvaporizationofprostate，TVP），具有创伤小、出血少、恢复快、安全等优点。我院自２０００－０１～２００１－１０共实施TVP６５例，其中７０岁以上者４０例。现将４０例７０岁以上者TVP的麻醉处理总结如下。１临床资料１．１病例资料本组共４０例。年龄７０～８８岁，平均７６．６岁。体重５２～８４kg，平均６８．４kg。有一种伴随疾病者２３例，占５７．５％。其中合并糖尿病３例，高血压３例，膀胱肿瘤２例，脑梗塞２例，冠心病９例，慢性支气管炎合并肺气肿４例。心电图异常者１５例（房早…     

早期间断活动在治疗PilonⅡ、Ⅲ型骨折中的应用

Pilon骨折是由于轴向压力所致的波及踝关节的胫骨下1/3骨折.作者自1991～1997年运用用牵引配合早期间断活动治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折32例.现报告如下.     

病灶清除减压与植骨术治疗股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死作为骨科疑难病症之一 ,治疗方法较多。自 1997～ 2 0 0 0年 ,作者采用经皮股骨头内钻孔减压病灶清除植骨系列局限性手术及中药应用治疗 、 期股骨头缺血性坏死 2 4例。经临床观察效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 2 4例 ,男 16例 ,女 8例。年龄最小 2     

膝关节骨软骨瘤病的X线诊断(附13例分析)

关节骨软骨瘤病是一种少见的滑膜疾病,大多认为是由关节膜的结缔组织化生形成软骨性、纤维软骨性或骨软骨性小体所致［１］。其基本特征是关节内有大小不等的类圆形或成团的软骨结节,经钙化或骨化形成关节内游离体。由于组织化生的不同,它有多种命名,如滑膜骨软骨瘤病...     

ITP甲襞微循环检查结果的分析

<正> 我们观察了12例ITP(原发性血小板减少性紫癜)甲襞微循环,以23例正常儿童甲襞微循环为对照,对ITP甲襞循环进行了初步分析,探讨ITP者甲劈微循环的改变。1.一般资料 12例慢性ITP病人,其中男4例,女8例,年龄在3—14岁,均为我院门诊及住院经治疗确诊的患者,符     

参附注射液治疗扩张型心肌病的临床观察

目的 观察参附注射液治疗扩张型心肌病的临床效果.方法 57例扩张型心肌病患者随机分为两组,对照组27例采用常规治疗,治疗组30例在常规治疗基础上加用参附注射液.结果 两组患者治疗后心功能均有改善.LVEF、BNP均较治疗前明显改善,治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论 参附注射液对扩张型心肌病有一定的治疗效果.