煤工尘肺结核病耐药性的研究

目的 了解煤工尘肺结核患者所染结核杆菌对异烟肼、利福平及链霉素耐药情况和基因突变情况，以便探寻更有效的药物治疗方法。方法 从96份尘肺结核患者痰标本中分离出结核杆菌，测定异烟肼、利福平及链霉素的耐药情况，并用聚合酶链反应－单链构象多态性分析法（PCR－SSCP）扩增出KatG、rpoB及rpsL片段，再将这些片段的8％的非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳图与标准株的电泳图进行对照分析。结果 常规药敏试验检测出各种耐药株共67株，其中链霉素、利福平和异烟肼的耐药株构成比分别为80．5％（54／67）、58．2％（39／67）和50．7％（34／67）；经PCR－SSCP法分析，66株（98．5％）rpsL泳动异常，47株（70．1％）出现rpoB泳动异常，42株（62．7％）KatG泳动异常。结论 大部分尘肺结核患者的结核杆菌耐药分离株有基因突变，其突变率高于常规药敏试验结果。     

电针加穴位注射治疗三叉神经痛18例

笔者在工作中运用电针加穴位注射的方法治疗三叉神经痛,取得良好的效果,现报告如下： 1 临床资料 18例患者均为门诊病人,其中男10例,女8例,年龄在27～66岁；病程最短为1年,最长30年；病变部位左侧11例(61.1％),右侧7例(38.9％)；受累神经支：混合支10例(55.6％),眼支3例(16.7％),上颌支5例(27.7％)。     

强化财务管理提高经济效益

医院的经营活动是以资金活动贯穿于以病人为中心、以质量为核心。医院如何强化财务管理,提高经济效益。     

糖尿病人的教育及治疗与新医学模式初探

糖尿病是一慢性起病,多种并发症为主的严重危害人类健康的终生疾病,而糖尿病人的教育是治疗糖尿病的一种特殊形式。本文就生物-心理-社会医学模式与糖尿病人的教育及治疗之间的关系进行探讨。     

以人为本理念在护士管理中的应用

目的:探讨以人为本理念在护士管理中的应用效果。方法:采用自身对照法,对120名护士分阶段实行不同管理方式,2008年9月～2009年8月按传统管理,设为对照组;2009年9月～2010年8月按以人为本理念的护理管理方法,设为实验组。对两组护士进行护理管理工作的满意度比较,同时对两组护士所在病区的患者进行护理质量的满意度比较。结果:实验组护士护理管理满意度及所在病区患者对护理技术、服务态度、健康教育的满意度比较均高于对照组(P<0.05)。结论:将以人为本理念应用于护士管理中,可提高护士对护理管理工作的满意度,提高护理服务质量和患者满意度。     

围生期心肌病贫血病人的护理体会

围生期心肌病是指在妊娠后3个月或产后5个月内发生的以累及心肌为主的一种心脏病,其病理表现类似于特发性扩张型心肌病。以左心衰竭和心律失常为主要表现,是造成孕产妇死亡的病因之一。围生期心肌病病人常伴有贫血,主要表现为缺铁性贫血。有文献报道,贫血是诱发和加重心衰的原因之一。贫血可能在围生期心肌病的转归方面起到了重要作用,因此,应重视对围生期心肌病贫血病人的护理,及时采取治疗和护理措施,从而改善围生期心肌病病人心     

糖尿病肾病炎性反应发生机制及抗炎治疗的研究进展

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见和最严重的慢性并发症之一。既往研究主要集中在血糖、血脂代谢紊乱和血流动力学异常等方面,近来越来越多的研究表明DN是一种慢性低水平炎性反应性疾病,本文阐述DN炎性反应发生机制及抗炎治疗的研究进展,为进一步延缓或逆转DN的进程提供新的方法。     

G5振动排痰仪联合沙丁胺醇雾化吸入对COPD急性加重期临床效果观察

目的：研究G5振动排痰仪联合沙丁胺醇雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期排痰的临床效果。方法：COPD急性加重期患者120例,均符合中华医学会呼吸学会2007年制定的COPD诊断标准。将患者随机分为3组,A组40例,B组40例,C组40例,入选患者均给予氧疗、抗感染、纠正酸碱失衡和电解质紊乱,A组在此基础上采用G5振动排痰仪（美国通用医学物理治疗设备公司生产的G5振动排痰机）治疗,选择频率为15～30Hz,每次15min,3次/d。B组在此基础上采用沙丁胺醇雾化治疗,将沙丁胺醇雾化液5mg用0.9%NaCl溶液稀释成5ml溶液加入德国PARI（百瑞）雾化吸入器内吸入,雾化时间为20min,3次/d,5d为1个疗程。C组采用沙丁胺醇雾化联合振动排痰仪治疗,雾化后间隔30min应用振动排痰仪治疗,3次/d。结果：C组与A组和B组患者的排痰量比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A组和B组患者的排痰量比较差异无统计学意义。结论：沙丁胺醇雾化吸入联合G5振动排痰仪对慢性阻塞性肺疾病急性加重期排痰效果明显,是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的优先选择。     

氧化苦参碱PEGs脂质体的制备工艺研究

目的：制备氧化苦参碱PEGs脂质体,优化其工艺以获得较高的包封率。方法：分别采用薄膜法、逆相蒸发法、pH梯度法和（NH4）2SO4梯度法制备氧化苦参碱PEGs脂质体,以包封率为指标,筛选最佳制备方法,考察工艺因素对脂质体包封率的影响,并以正交试验设计优化工艺参数。结果：采用（NH4）2SO4梯度法制备氧化苦参碱PEGs脂质体的包封率最高,平均可达57.24%;并确定最佳工艺条件为：药-脂比1：5,磷脂-胆固醇比3.3：1,孵育温度60℃,孵育时间1.5h,（NH4）2SO4浓度0.2M;采用薄膜法制备空白脂质体、透析法获得（NH4）2SO4梯度。结论：（NH4）2SO4梯度法制备氧化苦参碱PEGs脂质体,对包封率影响因素由大到小依次为：（NH4）2SO4浓度、药-脂比、孵育时间和孵育温度;经筛选的处方工艺重复性好,操作性强,得到的包封率较为稳定。     

葱泥敷贴配合心理干预治疗产后尿储留60例护理

目的探讨葱泥敷贴肚脐配合心理干预治疗产后尿潴留的疗效和方法。方法给予60例产后尿储留患者葱泥敷肚脐（用葱白带葱须200～300g,捣烂覆于肚脐处）加保鲜膜遮盖,在其上加热水袋,配合心理干预。结果治疗60例产后尿储留患者30min自行排尿48例,40min自行排尿8例,1h后排尿2例,有效率96.6%。结论葱泥敷贴肚脐配合心理干预能使产妇解除紧张情绪,泌尿系统功能恢复正常,尿液顺利排出,经济实惠没什么副作用。