Spastin促进海马神经元树突野的形成

目的　探讨微管切割蛋白Spastin对海马神经元树突野形成的作用。 方法　把目的基因转染入原代海马神经元,用免疫荧光显示树突α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸（AMPA）受体,全细胞膜片钳检测微小兴奋性突触后电流（mEPSCs）。 结果　过表达Spastin促进树突生长以及分支形成,敲减Spastin抑制树突的生长和新的分支形成,与对照细胞差异有统计学意义（P<0.05）;Sholl分析结果显示Spastin提高树突野的复杂性（P<0.05）;免疫荧光结果显示,过表达Spastin促进AMPA受体GluA2亚基在树突的表达,与对照组差异有统计学意义（P<0.05）;而敲减Spastin则抑制树突GluA2的表达（P<0.05）;全细胞膜片钳检测显示,过表达Spastin神经元的mEPSCs振幅和频率均增加,敲减Spastin则使mEPSC的幅度和频率降低（P<0.05）。 结论　Spastin促进神经元树突野的形成,而且形成的树突是功能性树突。     

2型糖尿病患者血浆可溶性内皮细胞蛋白C受体和血栓调节蛋白的变化

目的探讨2型糖尿病(2-DM)患者血浆可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)和血栓调节蛋白(sTM)的变化及其临床意义.方法采用酶联免疫双抗体夹心法测定74例2-DM患者和29例正常对照组(K组)sEPCP和sTM,并根据24h尿白蛋白(24hUAE)分为A组(n=36,24hUAE＜30 mg)、B组(n=24,24hUAE30～300mg)和C组(n=14,24hUAE≥300mg).结果与K组比较,DM患者血浆sEPCR和sTM显著升高,P＜0.05和P＜0.01;分组比较,A组正sER和sTM水平无显著差异,B组显著升高(P＜0.05和＜0.01),C组更进一步升高,P值分别小于0.01和0.001;sEPCR与sTM、24hUAE和糖化血红蛋白呈显著正相关(P＜0.05),sTM与24hUAE(P＜0.01)和糖化血红蛋白(P＜0.05)呈显著正相关;sEPCR和sTM与DM病程、空腹血糖、血脂和年龄均无相关性.结论sEPCR和sTM升高与DM血管病变的发生和严重程度相关,是反映血管内皮细胞功能的良好指标,并可能参与其高凝状态的形成.     

2型糖尿病患者周围神经传导速度有关因素分析

目的评价影响2型糖尿病患者周围神经传导速度的有关因素.方法对157例2型糖尿病患者和40例正常对照者进行周围神经传导速度测定,并就其与病程、尿白蛋白排泄和糖化血红蛋白(HbAlc)的关系进行分析.结果①在病程＜5年、5～10年、10～15年和＞15年的患者中,周围感觉神经电生理异常的发生率随病程的延长而显著增高,P＜0.05或0.01,而运动神经病变早期多不明显,仅在病程＞10年的患者中其神经传导速度才明显减慢;②在正常、微量和大量白蛋白尿,感觉神经电生理异常的发生率随尿白蛋白排泄的增加而增加,大量白蛋白尿患者周围运动神经波幅明显降低,传导速度显著减慢;③与正常对照组比较,HbA1c显著升高,P＜0.01;在病程相同的组内分析,与无神经病变者相比,伴神经病变者HbA1c明显升高,P＜0.05.结论糖尿病患者周围神经病变与病程、尿白蛋白排泄和血糖控制有关.     

老年冠心病患者血浆神经肽Y浓度观察

目的 观察老年冠心病患者及不同心功能状态下血浆神经肽Y(NPY)浓度变化.方法 采用放射免疫分析法测定38例老年冠心病患者血浆NPY浓度,其中30例应用彩色多普勒超声心动图仪测定左心室射血分数.结果 冠心病与正常对照组比较,血浆NPY浓度明显增高(P<0.001),尤以不稳定型心绞痛和急性心肌梗死组增高明显,两组与稳定型心绞痛比较均有显著性差异(P<0.001).同时发现血浆NPY浓度随左心室射血分数下降而明显增高.结论 NPY在冠心病的发生、发展中起重要作用,血浆NPY浓度高低可作为临床判断病情危重状态的指标之一.     

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性的影响

目的观察短期胰岛素强化治疗对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性的影响。方法对21例空腹血糖大于11.1 mmol/L的初诊2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗,分析比较其治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)、空腹胰岛素和空腹血糖比值(FIns/FBG)及口服馒头餐-胰岛素-C-肽释放试验中葡萄糖曲线下面积(AUCg)、糖负荷后胰岛素曲线下面积(AUCi)、糖负荷后C-肽曲线下面积(AUCcp)、AUCi/AUCg、AUCcp/AUCg、糖负荷后30 min胰岛素增值与血糖增值的比值(ΔI30′/ΔG30′)3、0 minC肽(CP30′)3、0 minC肽和血糖比值(CP30′/G30′)、HomaB功能指数、Homa IR的变化。结果治疗2周后,FBS、AUCg显著下降(P<0.01);FIns、AUCi、ΔI30′/ΔG30′明显上升(P<0.05);FIns/FBG、AUCcp、AUCi/AUCg、AUCcp/AUCg、CP30′、CP30′/G30′、HomaB功能指数显著上升(P<0.01);Homa IR下降(P<0.01)。结论对伴显著高血糖的初诊2型糖尿病患者,进行短期胰岛素强化治疗可快速控制血糖,显著改善胰岛β功能及胰岛素敏感性。     

对高血压患者行为实施健康教育的效果评价

目的探讨对高血压患者实施健康教育的临床效果。方法随机选择2007年1月至2009年12月80例高血压患者作为研究对象,分为观察组及对照组各40例,对照组进行高血压常规治疗及护理;观察组在对照组的基础上进行下列健康教育:高血压的相关知识、心理健康教育、膳食指导、运动锻炼指导、戒除烟酒嗜好。结果实施健康教育时收缩压、舒张压、依从性、护理满意均无显著性差异(P>0.05)。实施健康教育后,观察组收缩压(17.12±1.56)kPa、舒张压(10.07±0.98)kPa低于对照组的(18.22±1.78)kPa、(11.34±0.97)kPa,依从性好34例、护理满意38例高与对照组的20例32例(P<0.05)。结论通过实施的健康教育,可提高治疗效果及依从性改善护理满意度,值得推广。     

Tei指数在高血压患者左心收缩功能评价中的应用价值

目的:对比观察Tei指数与左室射血分数(EP)对高血压患者左心收缩功能评价的实用性,探讨Tel指数在评价高血压患者左心功能的应用价值。方法:对60例高血压病患者和40例健康体检者,分别测量左室EF值、组织多普勒及脉冲多普勒测量左心功能Tei指数,并与正常组进行比较,分析两种超声方法在测量左心收缩功能中的应用价值。结果:Tel指数对高血压患者左心收缩功能评价中具有良好的应用价值。<正>1995年日本学者Tei提出了一个综合评价心脏收缩与舒张整体功能的新指标——心肌做功指数(简称Tel指数)。它在实际应用中具有测量简便、敏感性高、重复性好等优点,近年来,在临床上逐渐引起了人们的重视。它不受心脏大小、形态、血压等因素的影响,且与其他评价心室功能的方法具有很好的相关性,是一种较为理想的评价心室功能的方法,本文主要研究传统的左心收缩功能的测量方法与Tei指数测量,并探讨两种测量方法所得结果的应用价值,为临床诊断和治疗提供更准确的信息。     

术后承气汤预防肠粘连的临床研究

肠粘连是腹部外科手术常见的并发症,我们应用术后承气 汤预防肠粘连取得了较好的临床疗效,现报道如下。 1临床资料     

阻塞性泪道疾病的临床治疗

阻塞性泪道疾病是五官科的常见病，有先天性和后天性两大类，易发展为急、慢性泪囊炎，泪道阻塞所导致的溢泪、溢脓之苦已越来越被世人所关注，笔者对近年来周内阻塞性泪道疾病的临床治疗报告如下。