20世纪90年代美国公共卫生的问题与展望

为适应现存和不断增长的公共卫生问题的需要,有必要对20世纪90年代公共卫生的问题做一描述,这主要包括以下个方面。     

老年伤害研究回顾

伤害是危害老年人群健康的一个重大的公共卫生问题。老年人由于自身生理、心理以及社会环境诸因素的共同作用,使其成为发生意外跌落、交通事故、自杀等伤害事件的高危人群,且其死亡率明显高于其它年龄组。伤害造成的后遗伤残不仅给老年人自身带来极大的痛苦和生活的不便,同时也给家庭和社会增加了沉重的精神和经济负担。然而,只要认真采取科学的方法,伤害是可以预防和控制的。     

中国10个地区成年人自评健康状况与全因死亡、心血管疾病死亡风险的关联研究

目的:分析自评健康状况（SRH）与全因死亡和心血管疾病（CVD）死亡风险的关联性。方法:研究对象来自中国慢性病前瞻性研究,剔除有逻辑错误和信息缺失的个体,最终纳入512 713名研究对象。SRH在基线问卷调查时搜集,包括整体自评健康状况（GSRH）及与同龄人相比自评健康状况（ASRH）;死亡事件及原因通过链接到疾病死亡...     

形状记忆环抱器治疗多发性肋骨骨折36例临床分析

目的分析形状记忆环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床效果。方法对本院2010年1月～2012年6月收治的36例多发性肋骨骨折患者实施镍钛合金形状记忆环抱器治疗,记录所有患者的临床资料和治疗效果。结果所有患者在术后呼吸困难及呼吸痛得到明显改善,胸壁塌陷得到纠正,反常呼吸消失。术后随访8～12周,经影像学检查均提示骨折处达到临床愈合,无肺不张、肺部感染和脓胸等并发症,未发生内固定松动和滑脱等现象。术后8—15周取出环抱器,外观无胸壁塌陷。临床效果判断结果为优22例（61．1％）,良12例（33．3％）,差2例（5．6％）,优良率为94．4％。结论镍钛合金形状记忆环抱器治疗多发性肋骨骨折方法简便、安全可靠,是一种值得推广的治疗方法。     

中国成年人行为生活方式与主要慢性病的关联——来自中国慢性病前瞻性研究的证据

中国人群的主要疾病负担来自心血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤与呼吸系统疾病等慢性病。西方人群研究证据显示,吸烟、过量饮酒、体力活动不足、不健康的膳食习惯、肥胖等行为生活方式是主要慢性病的独立危险因素。由于行为生活方式和疾病谱的差异,西方人群证据不一定适用于中国人群。在中国人群中确定行为生活方式与主要慢性病的关联方式和效应大小,有助于明确综合生活方式干预对我国慢性病负担的收益大小,及指导相关指南的制订。近年来,包括中国慢性病前瞻性研究在内的以中国人群为研究对象的一系列前瞻性队列研究证据明确了几种不健康的行为生活方式对我国主要慢性病的影响,特别是补充了我国人群一些特定生活方式(如职业性体力活动)、当前营养膳食结构背景下的一些饮食习惯(如吃水果、鸡蛋、辣食和饮茶等)以及特有的健康问题(如出血性脑卒中、消化系统恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病等)的人群病因学证据。本文旨在综述中国慢性病前瞻性研究项目近年来获得的相关研究证据。     

基于大家系设计的静息心率与常见慢性病双表型遗传度估计

目的 基于福建省南靖县土楼地区大家系,探索静息心率和常见慢性病(高血压、糖尿病、血脂异常)的单表型遗传度和双表型遗传度。方法 研究对象来源于2015年8月至2017年12月福建省漳州市南靖县土楼地区塔下村、曲江村、南欧村募集的张姓居民及其亲属,以及草坂村、图美村、背岭村募集的陈姓居民及其亲属。研究共纳入了来自452个大家系的1 563名研究对象。家系关系确定依据为家系信息登记及家谱。采用方差组分模型估计连续性变量的单表型、双表型遗传度,采用易患性-阈值模型估计二分类变量的单表型、双表型遗传度。结果 家系重建纳入了1个七代家系,2个五代家系,23个四代家系,186个三代家系和240个二代家系。研究对象的平均年龄为57.2岁,男性占39.4%。研究对象的高血压、糖尿病、血脂异常患病率分别为49.2%、10.0%、45.2%。单表型遗传度估计显示,静息心率遗传度为0.263(95%CI: 0.120~0.407),高血压遗传度为0.404(95%CI: 0.135~0.673), 血脂异常遗传度为0.799(95%CI: 0.590~1)。收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的遗传度分别为0.379、0.306、0.393、0.452、0.568、0.852、0.387。双表型遗传度分析显示,静息心率与高血压、糖尿病、舒张压、血糖、甘油三酯存在表型相关性。双表型遗传度显示,静息心率与血糖(遗传相关性0.485,95%CI: 0.120~1,P<0.05)和糖尿病(遗传相关性0.795,95%CI: 0.181~0.788,P<0.05)具有较强的遗传相关性。结论 静息心率是一个可遗传性状,其与常见慢性病及其相关指标存在相关性。静息心率与糖尿病和血糖值具有较强的遗传相关性,提示静息心率与糖尿病和血糖之间可能存在共同的遗传基础。     

流行病学知识问答

流行病学知识问答Ａ部分李晓晖１，李立明１，Ｂ部分陈化新２组稿与总审曾光２Ａ调查问卷的设计与调查员培训Ａ２９调查问卷的类型及特点是什么？根据调查的目的、被调查者的特征及调查内容的特殊性，通常将问卷分为３种类型：其一是开放式问卷（（）ｐｅｎｑｕｅｓｔｉｏ...