乳腺肿块微创切除术（Mammotome）的问题及其处理

目的探讨乳腺肿块微创手术出现的问题及其处理方法。方法总结712例乳腺肿块微创手术（Mammotome）的临床经验。结果本组712例共切除乳腺肿块1289个,良性702例（1279个）;乳腺癌lO例（10个）,直径0．7～1．2cm,再行保乳手术7例,改良根治术1例,自动出院2例。本组无一例发生切口感染。术后出血14例,其中皮下瘀血5例,血肿9例;皮肤损伤4例。结论血肿、皮下瘀血、皮肤破损是乳腺肿块微创手术的常见并发症,积极采取有效措施可明显减少并发症。     

结肠造瘘口灌肠法及护理

<正>2012-2013年我科收住直肠癌患者28例,其中男性5例,女性23例,年龄41⁸1岁。由于疾病及其他原因,患者往往发生排便困难给生活带来极大不便,下面介绍结肠造瘘口灌肠法。1目的协助患者清除肠道内粪便,刺激肠蠕动,减轻腹胀。2用物一次性60mL注射器一具,一次性吸痰管或导     

小切口不结扎胆囊动脉胆囊切除术

目的探讨小切口不结扎胆囊动脉胆囊切除术的临床意义。方法回顾性分析我院1998年3月～2012年2月期间行小切口不结扎胆囊动脉胆囊切除术的64例患者的临床资料,其中胆囊结石58例,胆囊息肉6例。切口长2.5～3.0 cm,平均(3.0±0.4)cm。使用电刀从胆囊底浆肌层游离至胆囊管,距胆总管约0.5～1 cm处结扎胆囊管,术毕均不置引流管。结果全组64例均顺利切除胆囊,手术出血甚少。手术时间25～60 min,平均(32.5±5.7)min。术后次日可下床活动及进流质饮食,有5例切口皮肤轻度红肿。术后住院2～7 d,平均(3.5±0.9)d,全部治愈出院。结论小切口不结扎胆囊动脉胆囊切除术具有操作简单、损伤小及恢复快等优点。     

延伸护理对COPD稳定期患者自我效能及BODE指数的影响

目的探讨延伸护理在COPD稳定期患者中的应用及其对患者自我效能及BODE指数的影响,旨在为COPD的整体护理提供参考。方法选取COPD稳定期患者86例,随机分为观察组与对照组,每组43例。对照组采用传统的门诊随访模式;观察组采用延伸护理模式,采取即时通讯平台互动、家庭访视、门诊复查等实施护理指导,重点指导呼吸肌功能锻炼、家庭氧疗等。比较两组患者出院时、出院3个月后、出院6个月后的自我效能评分及BODE指数,以及两组患者出院6个月内急性加重的再入院情况。结果观察组与对照组有效受试者分别为40例、39例。出院3个月后、6个月后,观察组GSES评分、BMI、FEV1%、6MWD均高于对照组,MMRC、BODE评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组相比对照组因急性加重再入院率降低,分别为7.50%、25.64%,差异有统计学意义(P0.05)。结论延伸护理使COPD稳定期患者得到了持续的康复护理指导,提高了患者的自我效能,改善了BODE指数,且降低了患者急加重再入院的频次,具有较好的护理干预效果,体现了整体护理的价值,对COPD及慢性病的家庭康复具有一定的指导意义。     

疼痛护理对普外科术后患者的效果观察

外科手术是治疗许多疾病有效且效果确切的手段,但手术本身对患者也是一种伤害,由于对机体组织、结构的破坏,基本上所有患者在手术后都会感觉到手术切口不同程度的疼痛和不适。虽然目前随着麻醉镇痛药物的不断研发和应用,很多疼痛患者可利用有效的镇痛措施得到缓解,     

食管癌术后吻合口瘘的治疗

目的 探讨食管癌术后吻合口瘘的治疗.方法 对127例食管癌术后吻合口瘘18例进行回顾性分析,其中第一阶段67例发生吻合口瘘10例,肠内营养支持疗法一般以米汤、鱼汤、肉汤等为主;第二阶段60例吻合口瘘8例,其肠内营养使用整蛋白型肠内营养剂(瑞能、瑞素)为主.结果 第一阶段10例吻合口瘘中有6例死亡,病死率占60%;第二阶段吻合口瘘8例,无一例发生死亡.结论 早期诊断早期治疗,以及选用整蛋白型肠内营养剂肠内营养支持疗法可提高食管癌吻合口瘘的治愈率.     

康莱特联合顺铂治疗恶性胸腔积液的护理

目的观察康莱特联合顺铂治疗胸腔积液的近期疗效和毒副作用.方法48例恶性胸腔积液患者,先采用美国ARROW公司生产的一次性单腔中心静脉导管进行胸腔穿刺置管和闭式引流胸水,再给予胸腔内注药其中A组(n=25)康莱特加顺铂B组(n=23)顺铂一个月后观察两组疗效及不良反应.结果康莱特加顺铂治疗恶性胸腔积液的有效率为80%,优于顺铂单用组.结论胸腔闭式引流后注入康莱特加顺铂治疗恶性胸腔积液疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效方法.     

高龄患者食管癌的治疗

目的探索高龄患者食管癌手术治疗与食管支架治疗的疗效,寻找最佳治疗方案,提高治疗质量。方法对1995年9月～2002年11月收治的60例高龄食管癌患者进行回顾性分析。结果治愈20例,好转36例,死亡4例。手术治疗42例,支架治疗18例。结论食管支架治疗的短期疗效比手术治疗好,但远期疗效差。手术治疗仍是高龄食管癌的首选治疗方式。对于失去手术机会或不愿意手术治疗的患者以及术后食管再狭窄和出现食管胸膜瘘的患者进行食管支架置入,是提高患者生活质量的有效手段。     

血管细胞粘附分子-1与妊娠高血压综合征发病的关系

近年来 ,越来越多的证据表明 ,血管细胞粘附分子 1(ｖａｓｃｕｌａｒｃｅｌｌａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌｅ,ＶＣＡＭ 1)可能与妊娠高血压综合征 (妊高征 )密切相关。本研究通过检测妊高征患者产前、产后外周血白细胞及胎盘组织ＶＣＡＭ 1的表达 ,进一步探讨ＶＣＡＭ 1与妊高征发病的关系。一、资料和方法1 研究对象 :收集大连医科大学附属第二医院妇产科和大连市妇产医院 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 1年 7月住院的晚孕妇女 6 5例。妊高征患者 (妊高征组 ) 4 5例 ,其中轻度 10例 ,中度 15例 ,重度 2 0例 ;正常晚孕妇女 (对照组 ) 2 0例。对…