宝鸡地区2007～2013年新生儿先天性甲状腺功能低下症检测分析

目的开展新生儿先天性甲状腺功能低下症（CH）筛查,对阳性患儿给予干预,以降低残疾儿的发生率,提高我市人口素质。方法应用ELISA时间分辨荧光（DELFIA）多标记免疫分析法检测新生儿促甲状腺素（TSH）浓度筛查CH。结果筛查新生儿TSH 203009例,确诊CH84例,阳性率为1／2417（84／203009）。结论应用DELFIA法检测新生儿促甲状腺素是我国新生儿筛查的主流检测方法,适用于我市目前新生儿筛查工作的发展。2013年我市CH阳性率为1：2288,接近全国水平。     

干血片法孕中期产前筛查Down＇s综合征的应用探讨

目的应用二联血清法与滤纸干血片法对孕中期Down’s综合征进行产前筛查,以了解其一致性。方法应用DELFIA法同时应用PE公司产前筛查血清二联法及滤纸干血片法分析AFP及Freeβ-HCG含量。结果血清与血片法以血清法为金标准,DS切值均为1/270时,其敏感度为93.22%,特异度为99.8%,准确度为99.5%。结论经筛查1479例中孕妇女血清法筛查高风险率3.99%（59/1479）,滤纸干血片法高风险率为3.92%（58/1479）,P〉0.05,χ^2=0.01,无统计学差异,显示产筛二联血清法与滤纸干血片法对于DS筛查高风险者结果一致性好,可推广应用于中孕期DS筛查。     

糖皮质激素对牙周膜细胞表达骨保护因子的影响研究

目的研究糖皮质激素（glucocorticoids）对牙周膜细胞表达骨保护因子（osteoprotegerin,OPG）的影响。方法临床收集青少年患者的新鲜正畸拔除前磨牙,刮取牙周膜组织进行细胞培养。采用有限稀释法获得牙周膜细胞克隆．并进行细胞克隆鉴定。培养基中加入地塞米松（dexamethasone,DEX）,MTT法检测牙周膜细胞增殖水平,夹心酶联免疫吸附法测定培养上清液中OPG含量。结果DEX质量浓度在40ng／mL以上时显著降低细胞对OPG的表达量（P〈0．001）;DEX对细胞增殖没有明显影响（P〉0．05）。结论糖皮质激素可以通过抑制牙周膜细胞对OPG的表达提高牙周骨质吸收活性。     

慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后复发相关因素分析

目的：分析慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后复发的相关影响因素。方法选取2013年7月至2015年8月期间我院耳鼻喉科收治行鼻窦手术治疗的慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者152例,按病情发展情况为复发组33例和对照组119例,对复发组患者的年龄、性别、抽烟、喝酒、外周血中嗜酸性粒细胞的百分比值、鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞浸润个数以及鼻窦CT结果等临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果复发组和对照组的M积分均为2.0,差异无统计学意义(P>0.05);同时,复发组的前组稀窦(AE)、后组筛窦(PE)、蝶窦(F)、额窦(S)、窦口鼻道复合体(OMC)以及鼻窦总积分分别为2.6/5.0、3.0/50、2.0/5.0、2.0/5.0、3.0/5.0以及13.6/25.0,明显高于对照组的2.0/5.0、0.0/5.0、0.0/4.0、0.0/5.0、2.0/5.0以及8.0/30.0,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);纳入有显著性差异的因素12项,采用多因素Logistic回归分析显示,哮喘、EOS型鼻息肉、PE积分以及喝酒是CRSwNP患者术后复发的相关因素。结论 PE积分、并发哮喘、喝酒以及EOS型鼻息肉是导致CRSwNP患者术后复发的相关因素,应加强对患者的健康指导,以减少其术后复发。     

药源性运动障碍的特点与诊治进展

探讨药源性运动障碍的致病机制、疾病种类与特点和诊治进展,以提高对该类疾病的认识及诊治水平。使用检索词"药源性""运动障碍""迟发性综合征""帕金森""肌张力障碍""肌阵挛"等在Pubmed、万方数据、中国知网等数据库中检索相关文献,并结合临床治疗经验,进行文献复习。目前药源性运动障碍致病机制并不十分明确,但对症治疗基本有效。药源性运动障碍治疗控制难度大,容易诱发其他不良反应,因此预防显得尤为重要。     

低剂量电离辐射效应及其对我国放射作业人员血液指标影响研究进展

正随着我国科学技术的提高,放射诊断治疗(以下简称“诊疗”)设备逐渐增多,从事放射诊疗的医生以及接受放射诊疗的患者和受检者亦逐渐增多。经统计,2015年全国共有放射诊疗机构54 318家,放射作业人员262 884人[1]。长期接受电离辐射可能会对放射作业人员产生严重的和不可逆的损伤,而低剂量电离辐射对人体的生物效应一直是辐射防护领域的研究热点。不同细胞对电离辐射的敏感性不同,其中以     

神经内科住院患者医院感染病原学特点及影响因素分析

目的分析神经内科住院患者医院感染病原学特点,探究患者发生医院感染的影响因素,为临床降低医院感染发生率制定预防措施。方法回顾性分析2013年2月份-2017年8月份医院神经内科收治的1283例住院患者的临床资料,统计患者医院感染部位、病原菌分布情况,采用单因素及多因素Logistic回归分析患者发生医院感染的影响因素。结果 1283例神经内科住院患者,发生医院感染52例,感染率为4.05%。其中呼吸道感染24例占46.15%,泌尿系统感染16例占30.77%;感染患者共分离病原菌67株,革兰阴性菌43株占64.18%,革兰阳性菌16株占23.88%,真菌8株占11.94%;年龄、合并基础疾病、住院时间、意识障碍、原发疾病、侵入性操作、基础免疫功能低下是神经内科住院患者发生医院感染的影响因素。结论影响神经内科住院患者医院感染的因素较多,应强化治疗方案的针对性,提升病房环境、强化医护无菌技术操作,尽可能降低患者住院期间医院感染的风险,提升患者治疗效果。     

盐酸丁卡因喷雾麻醉在胃镜检查中的应用及护理

目的探讨盐酸丁卡因喷雾麻醉在胃镜检查中的应用及护理,以评价盐酸丁卡因喷雾麻醉的临床应用价值,提高患者满意度。方法以2013年6月至2014年6月我院收治的行胃镜检查的108例患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,每组54例,观察组患者检查前行盐酸丁卡因喷雾麻醉并接受相关护理,对照组胃镜检查前口服胃镜胶常规麻醉后直接接受胃镜检查及护理,比较两组惠者胃镜检查时恶心程度、镜下视野清晰度、检查时间及患者满意度。结果观察组患者出现咽部反应9例、血压异常9例、心率异常10例及心理障碍4例明显少于对照组咽部反应40例、血压异常29例、心率异常27例及心理障碍25例,差异有统计学意义(P<0.05);观察组51例视野清晰,占94.44%,操作时间平均(4.1±2.4)min,对照组45例清晰,占83.33%,操作时间平均(6.8±3.2)min,观察组在视野清晰度及操作时间均优于对照组。观察组54例患者中49例表示满意,3例认为一般,仅2倒不满意,满意度为96.30%,对照组54例患者中33例表示满意,12例认为一般,9例不满意,满意度为83.33%,观察组优于对照组。结论对胃镜检查患者行盐酸丁卡因喷雾表面麻醉并给与相应的护理可有效提高患者舒适满意度,是一种简单、安全、术式、有效的检查方法,患者更易于接受,值得临床推广应用。     

美国伊利诺伊州大学芝加哥分校医学中心门诊临床药师的工作模式

作者2012年被选拔参加“中国药学会青年药师赴美培训项目”,前往美国伊利诺伊州大学芝加哥分校（University of Illinois at（Thieago,UIC）学习美国同行是如何开展临床药学工作的。