层级管理在护理管理中的实践探讨

[目的]通过实行护理层级管理,在有限的人力资源下提高护理服务质量.[方法]建立护理层级管理模式,制订并实施各层级护士年度培训与考核计划,对护士实行量化考核,并给予相应的工作权限及待遇,激励护士不断提高自身素质和工作的积极性、主动性.[结果]实施护理层级管理后病人满意度显著高于实施前.[结论]护理层级管理模式为优化护理队伍的整体结构、提高护理管理质量提出了新的发展思路和趋势,有利于加快护理学科建设.     

糖尿病患者医院社区互动护理模式的建立及运行

总结了糖尿病患者医院社区互动护理模式的建立及运行效果.成立了院糖尿病护理小组、医院社区双向转诊中心、住院宣教社区访视小组、家居自我管理小组,实行糖尿病患者优先就诊、检壹、住院.初步形成了社区与医院、专业护士与社区护士、护士与怠者之间的互动,为糖尿病患者提供及时、便利、连续性、全程护理服务.该模式取得了预期的良好效果.其形式和内容得到了患者认可,50例糖尿痛患者的满意率为96.5%.     

吡格列酮抗实验性小鼠主动脉粥样硬化的作用

目的　观察停高脂喂饲或同时加吡格列酮干预对实验性小鼠主动脉壁脂质沉积及代谢紊乱的影响,探讨药物干预的时机及其血管保护作用的机制。方法　将经高脂喂养14周,血脂、血糖、胰岛素水平升高及主动脉内膜出现明显局灶性脂质沉积的成模型C57BL/6小鼠随机分为吡格列酮干预组(PIO组,予盐酸吡格列酮10 mg·kg-1·d-1灌胃)和动脉粥样硬化组(AS组)。分组后所有小鼠均改予普通饲料继续喂养8 周,前、后共22周。于实验第22周末再次测定血脂、血糖、胰岛素水平。采血同时取主动脉,采用油红“O”整体染色法观察其病理学变化。结果　与8周前相比,AS组血脂、血糖水平仅轻度下降(P>0.05),胰岛素水平无明显下降,主动脉血管处仍可见内膜有明显局灶性红染;PIO组血脂及胰岛素水平显著下降(P<0.05)、血糖轻度下降(P>0.05),主动脉血管分叉处内膜着色明显变淡。PIO组小鼠死亡数明显少于AS组。结论　经吡格列酮干预后,主动脉壁上沉积的脂质消退,吡格列酮这种血管保护的作用机制与其全面改善糖、脂代谢紊乱及胰岛素抵抗作用有关。     

从气血津液理论探讨鼓胀分期诊疗思路

鼓胀,根据其特征表现,多可归类于现代医学中的肝硬化腹水,其病位主在肝脾,久则及肾,其致病之因虽多,但基本病机总属肝脾肾受损,气滞、血瘀、水停于腹中。鼓胀病程可分为初期、中期、晚期,各期气、血、津液之偏盛均有所不同,鼓胀初期,多以气滞、水湿为主,故应注重于行气利水;病至中期,多兼有血瘀,故应注重于活血利水;晚期,损及肾阳,阳气亏损,水湿不化,故应注重于益气利水,佐以温补阳气。因此运用气、血、津液理论对鼓胀进行分期论治,可为其治疗提供一种新的思路。     

360例婴幼儿ABO正反定型不符原因分析

本科于 1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月对 36 0例婴幼儿进行了 ABO正反定型鉴定及血清抗体的检测 ,结果表明婴幼儿的血型凝集效果不明显 ,且正反定型结果多数不符 ,现将调查结果报告如下。材料与方法1　调查对象　本院住院的婴幼儿 ,月龄在 1～ 12月。根据月龄分为 4组 ,1组 1～ 3月 110例 ,2组 4～ 6月 94例 ,3组7～ 9月 86例 ,4组 10～ 12月 70例。2　试剂和方法2 .1　试剂 :Dia Mecl- ID血型卡 ,抗 - A、抗 - B标准血清和 A、B标准红细胞均由瑞士达亚美公司提供。2 .2　方法 :ABO血型正反鉴定按试剂说明书操作 ,血清Ig M抗 - A ,Ig…     

麻斐氏滴球

作静脉滴注所用的输液瓶下面有一个滴球,因为是麻斐氏首先创用的,所以称之为麻斐氏滴球。它的主要作用是能按照需要调节每分钟滴液的数目,以掌握输液的速度。麻斐氏滴球是用玻璃做成的,里面有一个滴管,球上有一小孔,或是一个开口的小管(图一)。不论小孔或管口,在应用前必须加以封闭。一般在准备将液体注入灭菌输液瓶前用胶布封闭小孔(图二)。封闭小孔的胶布须预备大小两塊,剪成圆形,小的一塊比孔稍大。封口前先将小圆胶布粘在钉针上,放在酒精灯的火焰上消毒,然后贴在孔上将周围按紧,再以同法消毒大圆胶布盖在小圆胶布外面,因有双层胶布可以防止     

敲低Abl相互作用蛋白1的表达抑制胃癌细胞NCI-N87的体外增殖和迁移

目的 探讨敲低Abl相互作用蛋白1(Abl interactor 1,ABI-1)对胃癌NCI-N87细胞体外增殖和迁移能力的影响.方法 利用脂质体和嘌呤霉素筛选稳定表达ABI-1短发夹RNA(short hairpin RNA,ShRNA)的NCI-N87模型细胞,用实时定量RT-PCR和Western blot鉴定ABI-1敲低的效果;用CCK-8试剂盒、细胞骨架染色和Transwell小室检测ABI-1敲低对细胞增殖、形态和骨架以及迁移的影响;用Western blot检测磷酸化AKT蛋白的表达.结果 成功获得表达ABI-1-ShRNA的NCI-N87细胞模型.CCK-8法检测显示NCI-N87-Vector和NCI-N87细胞在36 h和48 h的增殖率之间相比差异均无统计学意义(t=0.400、0.489,P＞0.05),而NCI-N87-ABI-1-ShRNA在36 h和48 h这2个时间点的增殖率均低于NCI-N87细胞(t=2.85、4.166,P＜0.05),ABI-1敲低抑制NCI-N87细胞的增殖.细胞骨架染色显示ABI-1敲低能够改变90%NCI-N87细胞的形态和骨架结构.Transwell研究显示NCI-N87、NCI-N87-Vector和NCI-N87-ABI-1-ShRNA的细胞迁移数分别是66±8、65±8和30±4,前两者相比差异无统计学意义(t=0.269,P＞0.05),敲低组与NCI-N87相比差异有统计学意义(t=9.550,P＜0.05),ABI-1敲低抑制NCI-N87细胞的迁移.Western Blot显示ABI-1敲低抑制磷酸化AKT蛋白的表达.结论 ABI-1敲低可能通过PI3K/AKT通路抑制胃癌细胞NCI-N87的体外增殖和迁移.

Abstract：

Objective To investigate the effects of ABI-1 gene knockdown upon the proliferation and migration of human gastric cancer cell NCI-N87 in vitro. Methods NCI-N87-ABI-I-ShRNA cell model was successfully constructed and validated by Real-time PCR and Western blot. The cellular morphous and skeleton, proliferative and migrative potents, and also AKT expression were compared between NCI-N87-ABI-1-ShRNA and its parents by immunofluorental staining, CCK-8 assay, transwell chamber and Western blotting. Results CCK-8 assay showed there was no significant difference in the proliferation rates at different time points between the NCI-N87-Vector and NCI-N87 cells while the proliferation rates at the time points of 36 and 48 hours of the NCI-N87-ABI-1-ShRNA were significantly lower than the NCI-N87( t =2. 85and 4. 166, P ＜ 0. 05 ). Transwell assay showed that migrated cell number were 66 ± 8, 65 ± 8 and 30 ± 4,respectively, and there was significant difference between the NCI-N87-ABI-1-ShRNA and NCI-N87 cells (t =9. 550,P ＜0. 05). Finally, ABI-1- knock-down altered the cellular morphoos and skeleton of 90％NCI-N87 cells and inhibited p-AKT expression. Conclusion ABI-1 inhibits proliferation and migration of NCI-N87 cells in vitro probably by PI3K/AKT pathway.     

雄性家兔性成熟前后下丘脑弓状核核团电生理研究

目的 :观察雄性家兔下丘脑弓状核核团的神经电活动及其在性成熟前后的变化。方法 :依据出生时间和睾丸大小确定雄性家兔的性发育成熟。选择性发育成熟前雄性家兔 8只和已发育成熟的雄性家兔 7只 ,采用核团微穿刺记录放电的电生理技术 ,比较两组动物的下丘脑弓状核核团放电。并经过脑组织切片证实微电极正确定位于弓状核。结果 :经切片证实微电极准确定位于弓状核的 1 0只 (占 6 7% )。去除未准确定位的放电记录后 ,性成熟前的雄兔下丘脑弓状核放电频率明显少于性成熟后的雄兔 ,但最大脉冲幅度差异不显著。结论 :下丘脑弓状核是调节合成与分泌促性腺激素释放激素 ( Gn RH)的最主要核团 ,其电生理活性表达、尤其是脉冲频率与雄性兔的性成熟相关     

胸痛的早期识别及护理对策

胸痛是急诊室最常见的主诉之一,也是许多疾病的表现.胸痛的临床危险性与胸痛的病因、性质密切相关,不同的病因使胸痛的危险性和预后大相径庭.因此,对胸痛的早期识别、正确诊断并拟定恰当的治疗对策,是减少并发症、降低死亡率的关键.南京医科大学第一附属医院急诊中心于2003年7月成立胸痛中心,配备专职医护人员,在医院内建立快速诊治通道,为胸痛患者提供了1个良好的就诊平台,通过对胸痛的早期判断及给予正确的治疗与护理,取得较好的效果,现总结如下.……     

甲氨蝶呤致再生障碍性贫血1例及文献复习

通过报道1例甲氨蝶呤致再生障碍性贫血和回顾甲氨蝶呤致再障的临床研究,探讨甲氨蝶呤的作用机理,并总结甲氨蝶呤致再障的临床特征、诊断标准、危险因素和处理措施,以引起临床医师和临床药师高度重视,从而有效预防、正确诊断和有效治疗甲氨蝶呤所致的再生障碍性贫血。