性分化异常的遗传学诊断

目的：研究SRY基因在性分化和发育中的作用。方法：细胞遗传学核型分析技术结合PCR技术检测外周血SRY基因。结果：在12例性分化异常患者中,有7例核型为46,XY,SRY（＋）,其中1例为睾丸女性化综合征。说明性腺病理有睾丸与外周血SRY相符。另有5例核型为46,XX。其中1例外周血SRY（＋）,显示性反转综合征;1例为Turner嵌合型综合征,核型为46,XX／45,X,SRY（－）,但睾酮升高（12．7nmoL/L)。正常成年女性睾酮参考值（0．7－2．8）nmoL/L。3例外周血SRY为（－）。结论：SRY基因检测比外周血核型更能预示睾丸组织的存在,性腺的病理取决于性腺部位的染色体核型和SRY基因。除SRY基因外,可能存在多个参与性别决定和分化的基因。性分化异常表现出高度遗传异质性。     

两种抗凝剂测定红细胞沉降率分析

本文用枸橼酸钠和肝素抗凝剂对153例正常人和病人的红细胞沉降率进行了测定,结果显示:104例正常人用枸橼酸钠抗凝剂测定,男性为1～15mm/H,女性为1～20mm/H,而用肝素抗凝剂,男性为1～30mm/H,女性为1～41mm/H,两种抗凝剂的测定位有显著性差异(P<0.01);实验表明,在用肝素作抗凝剂时,需建立新的正常参考值。49例患者用拘橼酸钠抗凝剂测定均值,男性为38.6mm,女性为40.6mm;用肝素抗凝剂测定均位为男性71.4mm,女性77.6mm;两组同样有显著性差异(P<0.01)。对19例低红细胞压积患者,用拘橼酸钠抗凝血测ESR为3～78mm/H,只有部分异常,而用肝素抗凝剂时ESR为35～131mm/H,全部异常。     

门诊药师对一例临床胶囊型化疗药物儿童用药分剂量问题的解决与分析

目的探讨胶囊型化疗药物在儿童用药分剂量中的相关问题。方法介绍分析我院药师协助1例神经母细胞瘤患儿临床中服用替莫唑胺胶囊过程中精确分剂量问题的具体解决过程。结果药师运用相关药学知识,科学合理地解决了如何让该患儿安全有效地精确分剂量服用替莫唑胺胶囊。结论药师在解决临床实际用药相关问题中发挥了重要作用。     

急诊负压室在疑似新型冠状病毒肺炎危重型患者救治中的应用及管理

目的 探索急诊负压室在疑似新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危重型患者救治中的作用并总结经验。方法 通过制定急诊负压室启用标准、启用流程、物品配置标准,标准化各类人员的培训及防护、消毒隔离等措施,规范疑似COVID-19危重型患者的救治。结果 截至2020年3月25日,我院急诊负压室共成功抢救13例疑似COVID-19的危重型患者,其中2例被确诊为COVID-19,未发生院内交叉感染。结论 综合医院急诊抢救室建立负压室可以让定点收治医院在保障医护人员安全的基础上完成疑似COVID-19患者的紧急救治任务：有效切断传播途径实现患者医护双保险,防止疫情扩散有利于应对突发公共卫生事件。     

不完全抗体快速反应剂与抗凝剂中某种成分相关的试验研究

在不完全抗体快速反应试剂替代酶介质检测不完全抗体试验研究一文中提出：用不完全抗体快速反应试剂(以下简称快速反应剂)介质检测不完全抗体。在806例试验中有68例标本(主侧为非抗凝血，次侧为抗凝血)出现主侧阴性；次侧在显微镜下可见，上层纤维蛋白样凝集，下层有红细胞均匀完好，排列整齐。将玻片放入37℃水浴箱中30秒和1分钟各观察一次，均无变化。5分后镜下可见：在刚有红细胞的部分出现1至2个加号的凝集。用酶介质作对照检查其结果为阴性。此现象对结果判断有影响。作者认为出现上述现象可能与多方面干扰有关，其中包括与抗凝剂中某种成分有关。为进一步研究快速反应剂与抗凝剂中某种成分是否有相关性，本文对抗凝剂中各种成份分别用快速反应剂介质和木瓜酶介质作交叉配血试验。对所产生的反应结果作了进一步的试验研究，现报告如下。     

急性脑卒中后心肌酶谱及心电变化的研究

急性脑卒中后心脏并发症是最常见的并发症之一,也是最重要的致死因素。我们对66例急性脑卒中患者三天内血清谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)含量及心电图(ECG)的变化进行了研究,并探讨其发生机制及临床意义。     

急诊严重创伤患者体温管理的循证护理实践

目的探讨最佳证据在急诊成人严重创伤患者体温管理中的应用并评价其效果。方法对急诊严重创伤患者体温管理的相关主题进行系统检索和质量评价,总结生成22条推荐意见,通过基线调查了解相关障碍因素并制定相应的行动策略,进行证据的临床转化。结果最佳证据应用后,急诊成人严重创伤患者入室后不同时间体温、寒战评分、寒冷不适评分显著优于循证实践前(P0.05,P0.01)。急诊护理人员对严重创伤患者体温管理相关知识得分由(68.75±8.68)分上升至(90.72±5.52)分。结论通过循证护理实践,以科学的方法规范了护理人员对急诊成人严重创伤患者体温管理的行为,降低了患者低体温、寒战、寒冷不适感的发生率,提高了护理质量。     

归脾汤联合促红细胞生成素治疗肾性贫血临床研究

目的观察归脾汤联合促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血的临床疗效。方法将84例确诊的轻、中度肾性贫血患者随机分为两组,一组为归脾汤联合促红细胞生成素(EPO)(治疗组),一组为单纯用EPO治疗组(对照组)。两组均予补充铁剂、以及降压、护肾排毒等对症治疗,尿毒症患者配合血液透析治疗。治疗组予EPO 4 000 U皮下注射,每周2次,并口服归脾汤每日1剂,分2次口服;对照组单纯用EPO 4 000 U皮下注射,每周2~3次。两组疗程均为3个月。治疗前后均检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)。结果两组治疗后,血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)均较治疗前明显上升。两组治疗3个月后,Hb、HCT比较差异均有显著性(P0.05)。结论归脾汤联合促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血较单用EPO长期疗效更好,作用更持久。     

甲氨蝶呤致再生障碍性贫血1例及文献复习

通过报道1例甲氨蝶呤致再生障碍性贫血和回顾甲氨蝶呤致再障的临床研究,探讨甲氨蝶呤的作用机理,并总结甲氨蝶呤致再障的临床特征、诊断标准、危险因素和处理措施,以引起临床医师和临床药师高度重视,从而有效预防、正确诊断和有效治疗甲氨蝶呤所致的再生障碍性贫血。     

牵引、超声-中频电治疗颈椎病疗效对比分析

目的：寻找对颈椎病的更有效治疗方法。方法：将颈椎病138例．随机分为三组;A组牵引治疗30例;B组超声一中频电治疗30例;C组牵引加超声一中频电治疗78例．并进行疗程后的疗效比较。结果：C组疗效显．与A、B组比较P<0.01．差异有显性,并具有显效快疗程短特点。A、B组疗效比较x^2=0.56．P>0.05,差异无显性。结论：综合方法治疗颈椎病效果明显优于单纯方法,因此应采用综合物理疗法。