早期综合康复治疗对中重型闭合性颅脑损伤功能预后的影响

目的 探讨早期综合康复对中重型闭合性颅脑损伤功能预后影响.方法 60例中重型闭合性颅脑损伤患者分为康复组和对照组,两组均按颅骨损伤常规治疗,但康复组在患病后即进行康复治疗(包括良姿位摆放、促醒治疗、高压氧治疗、肢体功能训练、针灸、神经肌肉电刺激),采用神经功能缺损程度评分标准残疾分级量和日常生活能力(ADL)评定疗效.结果 治疗6周后两组患者神经功能缺损程度明显减轻、ADL评分比入院时明显提高(均P<0.01),康复组较对照组改善更明显(P<0.05).结论 中重型闭合性颅脑损伤患者早期进行综合康复治疗,能明显改善神经功能缺损,提高ADL分值,有效地提高生活自理能力.     

舒脉胶囊对实验性家兔肢体动脉硬化的防治作用及其机制的研究

目的观察舒脉胶囊对实验性家兔动脉硬化及脂代谢的影响,探讨该药防治肢体动脉硬化性闭塞症(ASO)的作用及机制。方法将家兔随机分为3组:正常组、模型组、给药组。用体内血栓形成测定仪对模型组和给药组家兔行右下肢髂动脉定位电流刺激术,术后第2天起饲喂高脂饲料(含3%猪油、1%胆固醇),术后第2天和第15天,分别对模型组和给药组注射10%的牛血清白蛋白250 mg/kg,以此复制ASO动物模型;正常组行假手术,饲喂普通饲料;术后第2天起给药组用舒脉胶囊水煎剂灌胃,正常组灌胃同体积的纯净水,实验周期60 d。经耳中动脉采血,检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。同时观察髂动脉和胸主动脉的形态变化。结果①光镜:模型组血管内膜增厚、内膜下有大量的泡沫细胞堆积,管腔明显狭窄;而给药组可抑制内膜下泡沫细胞的生成,减轻内膜的增厚。②正常组胸主动脉内膜表面光滑,模型组血管内膜有大小不等的粥样斑块形成,管壁表面粗糙不光滑;给药组血管内膜局部有粥样斑块,但比模型组明显减轻。③模型组的血清CHO、TG、LDL-C、HDL-C显著升高,与正常组比较有显著性意义(P<0.01);而给药组能降低TG、LDL-C的含量,与模型组比较有显著性差异(P<0.05)。结论舒脉胶囊可缓解AS-ASO的形成,其作用机制与调控脂代谢有关。     

低颅压综合症52例临床分析

目的：探讨低颅压综合征的病因、临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗。方法：总结分析52颅压综合征患者的临床资料。结果：所有患者均有体位性头痛，卧位时缓解，可伴恶心、呕吐、眩晕、颈强直、发热，CSF压力低于70mmH2O，17例患者CSF中有轻度-中度白细胞增多和蛋白增高，2例患者为血性CSF，10例患者脑电图异常；52例患者中有42例行头颅CT检查正常，10例头颅CT显示第三脑室呈不同程度均匀一致缩小。治疗：以大量补充生理盐水为主，并给以激素治疗，其中，5例鞘内注射生理盐水＋氟美松治疗。结论：认识低颅压综合征的临床、病因，CSF及影像学表现至关重要，因其极易与蛛网膜下腔出血等相混淆     

聚维酮碘凝胶在计划生育手术术前阴道准备中的应用

目的:探讨聚维酮碘凝胶在计划生育手术术前阴道准备中的应用方法及效果.方法:将111例患者按执行阴道准备的时间先后顺序分为观察组51例和对照组60例.观察组以聚维酮碘凝胶消毒法准备,对照组采用传统人流术前准备方法.分别在阴道准备前后取两组患者宫颈及穹窿分泌物进行涂片,评价阴道菌群密集度.结果:两组阴道准备方法组间比较,阳性率无显著差异.结论:应用聚维酮碘凝胶塞阴道+阴道擦洗可保证消毒效果,又可保持阴道微生态,在提高工作效率及增进患者舒适度上存在优越性.     

胎皮移植阴道成形术42例分析

目的:探讨胎皮移植阴道成形术治疗先天性无阴道的临床效果。方法:对42例先天性无阴道患者行胎皮移植手术,观察手术效果。结果:42例手术均成功。手术时间13～21min,平均时间(15±2)min;术中失血5～10ml;住院时间17～25天,平均(19±2.5)天。术后随访2个月～2年,成形阴道宽度3～4cm,平均(3.3±0.7)cm;深度10～13cm,平均深度(11.5±2.3)cm。34例有性生活的患者性生活满意。结论:胎皮移植阴道成形手术是治疗先天性无阴道患者最简单、有效方法,适宜各级医院推广应用。     

社区居家养老医疗服务需求分析

通过随机抽查北京市海淀区羊坊店街道26个社区居委会中自愿参与居家养老医疗服务的500名老年居民,对其基本资料、健康档案等进行统计分析,浅析居家养老医疗服务需求的特点及存在问题,并提出政府购买公共医疗服务、构建社会服务网络的建议,以提高居家养老医疗服务的保障水平及服务规模,着实解决社区老年人口看病就医不方便问题。     

紫外线照射充氧自血回输疗法国内应用进展

紫外线照射充氧自血回输(UBIO)是一种将患者自身少量静脉血(3～5mL/kg)在体外经UBIO治疗仪抗凝、紫外线照射和充氧等处理后回输的技术.紫外线为高能光量子,其光化学效应明显,紫外线照射血液将其量子能传递给血液,激发血液中蛋白质、酶类、脂类等分子,回输体内后可继发一系列化学反应,从而发挥一定的疗效.UIOB技术广泛应用于神经系统、感染性疾病、免疫功能低下等疾病的治疗.随着对UBIO疗法的研究及认识不断深入,目前,其在冠心病、肺心病、高血压病等方面也取得一定疗效.该疗法具有提高机体血氧饱和度、增加组织供氧、改善微循环、纠正代谢紊乱、消炎抗病原微生物、调节免疫等功效,现介绍如下.     

HIV感染者继发耶氏肺孢子菌肺炎的CT表现分析

目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者继发耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)的CT表现,以提高对该病的认识及诊断水平.方法 回顾性分析140例HIV感染者继发PJP的临床及影像资料.依据年龄分为1组:55例(＜40岁),2组:58例(40 ～60岁),3组:27例(≥60岁).依据影像学表现,将PJP的CT图像分为A型[以...     

基于熵权TOPSIS法的四川省县级职业病监测评估机构技术支撑能力综合评价

目的 综合评价四川省县级疾病预防控制中心（简称疾控中心）职业病监测评估技术支撑能力水平,为优化资源配置,提升职业病防治支撑能力及均衡发展提供参考。方法 采用熵权TOPSIS法综合评价四川省县级疾控中心职业病监测评估技术支撑能力,并结合RSR法进行分档。结果 四川省179个县级疾控中心中,职业病监测评估技术支撑能力评为“好”等级的机构有江油、绵竹、中江等29个县级疾控中心,“差”等级的机构有石渠、巴塘、稻城等28个县级疾控中心,其余为“中”等级。经Kruskal-Wallis H检验（H=120.21,P<0.001）显示分档结果具有统计学意义。结论 四川省县级疾控中心职业病监测评估技术支撑能力整体水平不高,且各经济区之间及各市（州）内部差异较大。应给予更多政策关怀,大力推进职业和放射卫生技术服务等资质认证,强化专业人才定向培养及职称晋升,逐步配齐配全关键仪器,实现四川省县级疾控中心职业病监测评估技术支撑能力整体提升和均衡发展。