序贯法测定氯胺酮消除儿童异丙酚注射痛的最小剂量

异丙酚麻醉具有诱导迅速、苏醒平稳、术后恶心呕吐发生率低等优点,广泛应用于小儿短小手术和诊疗操作,但异丙酚注射痛仍是小儿静脉麻醉诱导的不良反应之一,发生率为28%～85%[1],氯胺酮可消除异丙酚注射痛.我们于2007年8～12月采用序贯法探讨氯胺酮消除异丙酚注射痛的最小剂量(50%有效剂量,ED50),报告如下.     

昆明市城乡居民对全科医生需求的调查分析

目的了解昆明地区社区医疗卫生情况,居民对全科医师的认识,群众对全科医生服务内容和工作方式的需求.为今后完善全科医生服务内容、方法提供依据,改进全科医生培养方法垫定基础.方法采用调查问卷的方式,对昆明市520名不同年龄、性别、职业的人群进行随机抽样调查.结果被调查者中,各文化层次的人对全科医生的认识比例为25.8%～48.8%;71.7%更注重全科医生的人文素质,希望他们有较高的责任心、同情心和爱心;72.3%～92.5%认为需要加强全科医生对特殊人群（儿童、老年人、孕妇）的医疗保健;60.2%希望接受24 h开放服务的工作方式.结论相当一部分群众对社区医院和全科医生缺乏认识,为了更好的开展社区医疗服务工作,应该对群众继续加强进行社区医疗服务工作和全科医生相关知识的宣传教育.     

PBL教学法在普通外科学临床教学中的应用

随着医学的不断发展,医学教育也在逐渐进步.因此,医学的教育方法也在不断的更新,呈现出多元化的趋势.以问题为基础(problem - based learning,PBL)教学法自20世纪90年代出现以来,现在已经在国内外多所医学院中,尤其是临床教学中被广泛使用,并取得了良好的教学效果[1,2].     

药事管理如何实现集成化服务/药事管理需走集成化服务道路

药品采购缺乏专业性、药房管理混乱、药品配送不及时、药价虚高、药品服务环节进口药和高价药横行,廉价药越来越边缘,这些乱象相信医院的管理者再熟悉不过了。一些医院管理者也对这些积弊施以重刑,然而整治后的效果大多欠佳,原因很复杂,既有国家政策大环境的原因,也有认识理念上的原因,还有管理工具的不科学与不系统。     

恶性脑胶质瘤综合治疗的疗效观察

目的探讨综合治疗恶性脑胶质瘤患者的疗效。方法对80例恶性脑胶质瘤患者资料进行回顾性分析,其中手术＋外放疗＋化疗23例;手术＋外放疗21例;手术＋内放疗17例;手术＋化疗19例。比较各组生存率、无进展生存时间和总生存时间。结果手术＋外放疗＋化疗组的年生存率明显高于其他组;其平均无进展生存时间为（56．33±3．36）周,手术＋外放疗组为（45．72±3．74）周,手术＋内放疗组为（46．83±4．55）周,手术十化疗组为（41．5±3．95）周。手术＋外放疗＋化疗组的平均总生存时间为（62．27±3．19）周,手术＋外放疗组为（56．33±3．74）周,手术＋内放疗组为（54．19±4,80）周,手术＋化疗组为（47．65±3．97）周。结论手术＋外放疗＋化疗是恶性脑胶质瘤的有效治疗方法。     

中药保守治疗重症胰腺炎22例

急性胰腺炎是消化系统常见的急病症之一,近年来其发病率逐渐增高。急性胰腺炎的发病是由于胰腺分泌出的消化酶引起自身胰腺组织的炎症反应,主要表现为急性上腹痛、发热盗梦、恶心呕吐,血和尿淀粉酶增高,白细胞增多。一般病理上将其分为水肿型和出血坏死型两类型,出血坏死型胰腺炎又称重症胰腺炎(SAP),是临床上常见的危重急腹症,其发病极迅速,凶险多变,并发症多,临床病死率高,死亡