Kümmell病的临床治疗进展

目的:系统评价自体骨移植与骨形成蛋白治疗成人长骨骨折不愈合相关指标,为成人长骨骨折不愈合治疗提供参考依据。方法:计算机检索PuMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)、万方数据期刊全文数据库及中国生物医学文献数据库(CBM)发表的对于自体骨移植与骨形成蛋白治疗成人长骨骨折不愈合的随机对照试验,检索时间从建库至2019年3月。由2名研究者按照纳入和排除标准独立进行筛选文献,提取资料,并采用Jadad评价量表对纳入的文献进行质量评价。采用RevMan 5.3统计学软件对两种方法的感染发生率、成功愈合率、二次手术率、住院时间及术中失血量进行Meta分析。结果:共纳入7个随机对照试验研究,共652例患者,自体骨移植组有410例,骨形成蛋白组有242例。Meta分析结果显示:自体骨移植组与骨形成蛋白组在感染发生率[RR=1.32,95%CI(0.90,1.93),P=0.16],成功愈合率[RR=0.95,95%CI(0.84,1.08),P=0.43],二次手术率[RR=1.16,95%CI(0.43,3.12),P=0.76]及住院时间[MD=0.69,95%CI(-0.38,1.75),P=0.21]方面比较差异无统计学意义。自体骨移植组术中失血量明显高于骨形成蛋白组[MD=223.00,95%CI(32.72,413.28),P=0.02]。结论:对于成人长骨骨折不愈合的治疗,骨形成蛋白可以获得和自体骨移植一样的骨折愈合率,同时可以明显减少术中失血量。骨形成蛋白可能更适合成人长骨骨折不愈合的治疗。     

六味地黄丸对成人口腔正畸的辅助作用

目的 了解六味地黄丸对成人口腔正畸的辅助作用.方法 选取2005年9月至2011年2月广东省中医院珠海医院正畸治疗的60例患者,完全随机分为试验组（30例）和对照组（30例）.2组均使用标准方丝弓技术进行矫治,试验组同时服用六味地黄丸治疗,每次8丸,每日3次,8d为1个疗程.正畸结束后评价2组疗效情况.结果 试验组牙周袋深度、附着丧失、牙龈退缩等牙龈情况与正畸移动速度与对照组比较[（1.1±0.6）mm比（1.6±0.7）mm,（0.3±0.2）mm比（0.7±0.3）mm,（0.7±0.3）mm比（1.0±0.5）mm,（2.1±0.6）mm/月比（1.6±0.5）mm/月],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 六味地黄丸可减少牙周袋深度,减少附着丧失,牙龈退缩,加快正畸移动速度,对成人患者口腔正畸具有良好的辅助治疗效果.     

手术室环境管理在人工关节置换术中的应用效果评价

目的：探讨手术室环境管理在人工关节置换术中的应用效果。方法以本院2011年5月~2013年8月收治的221例人工关节置换术患者为研究对象,按入院时间,将2011年5月~2012年6月收治的113例患者归为对照组,将2012年7月~2013年8月收治的108例患者归为观察组。自2012年7月开始,本院手术室开始进行手术室管理专项行动,比较两组患者术中环境质量、术后感染发生率及医生与患者对手术环境的主观评价情况。结果观察组患者术中手术环境优于对照组,术后感染发生率低于对照组,医生与患者对手术环境的主观评价高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对手术室进行环境管理可以有效提高人工关节置换术中手术室环境水平,降低患者术后感染的风险,增强医生和患者的主观满意度。     

老年ST段抬高型急性心肌梗死患者冠脉病变及预后的性别差异分析

回顾性分析380例ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者的临床资料,分析不同性别患者发病危险因素、心功能、冠脉病变及住院期间心脏事件发生情况的差异。结果与男性患者比较,女性患者发病年龄高,并发高血压者多,心功能差,冠脉病变程度重,心脏事件发生率高。提示临床对老年女性STEMI患者应予以重视。     

性差对药物抗点燃作用的影响

目的探讨性差对药物抗点燃作用的影响。方法利用大鼠杏仁核点燃模型,探讨性差对氨己烯酸及丙戊酸钠药物抗点燃作用的影响。结果氨己烯酸、丙戊酸钠可剂量依赖性抑制大鼠杏仁核点燃发作,降低Racine′s分级（P〈0.05）。大鼠的性差对药物的抗点燃作用有一定的影响,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论大鼠性差对药物抗点燃作用有一定的影响。     

微创幕上血肿抽吸引流术后患者死亡相关因素分析

目的探讨幕上脑出血患者行微创血肿抽吸引流术预后的影响因素。方法回顾性分析2009年1月~2013年1月我科采用微创颅内血肿抽吸引流术治疗的129例幕上脑出血患者的临床资料,并对可能影响其预后及死亡的相关因素进行单因素和多因素分析。结果术后死亡16例(12.4%)。单因素分析结果显示患者术前血肿体积(P=0.021或P=0.013)、GCS评分(P=0.011)、糖尿病史(P=0.045)及高血压病史(P=0.039)是影响预后的相关因素,多因素分析显示术前GCS评分(≤8)是患者术后死亡的独立危险因素。结论术前GCS评分≤8是预测幕上脑出血患者血肿抽吸引流术术后死亡风险的独立危险因素,应根据患者意识状态合理选择治疗方案。     

S100蛋白检测在脑梗死中的应用研究

目的：探讨S100蛋白检测在脑梗死（CI）中的作用价值。方法分析我院自2012年1月~2013年4月收治的76例CI患者,检测S100蛋白在CI患者发病后第3、7、14天时的水平,以及与神经功能缺损评分、脑梗死病灶面积大小的关系。同时选取我院同期行健康体检患者56例进行对照分析。结果（1）CI组与对照组比较,在术后3d与7d时,S100蛋白水平比较,P＜0.01,P＜0.05。（2）神经功能缺损评分中型、重型组与轻型组S100蛋白水平比较,P＜0.05,P＜0.01。（3）梗死面积中、大组与小梗死面积组比较,P＜0.05, P＜0.01。结论 S100蛋白在CI发病早期为高表达,同时其高表达神经功能缺损严重程度及梗死面积增大有密切关系,表明S100蛋白与CI的病理、生理的过程有一定的相关性。     

围手术期健康教育对宫颈癌术后尿潴留的干预

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,根治性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术为早期宫颈癌的有效治疗方法[1～3],被广泛应用于临床,但由于手术范围大、尿管留置时间长(宫颈癌术后应留置尿管7～14d[4])以及麻醉、心理因素等各种原因,导致术后有不同程度的膀胱功能障碍,如术后尿潴留,其发生率达50%[5].