成人居民高血压患病情况与特征分析

目的:研究重庆市成人居民不同性别、年龄高血压的患病情况及地区分布特征.方法:采用整群分层抽样的方法随机纳入重庆市成人居民2万人,按年龄、性别和地区分组并进行统计学分析.结果:男性高血压和临界高血压的比例与女性比较存在显著差异(x2=1 656.61,P＜0.01);各年龄段之间高血压和临界高血压比例的差异具有统计学意义(x2=2 041.02,P＜0.01);随着年龄的增长,男性和女性高血压和临界高血压的比例也随之增加(P＜0.05).结论:不同性别和居住地点对重庆市19～60岁居民的收缩压和舒张压值有明显的影响,在认识这些危险因素的基础上我们应该拟定出相应的干预措施以控制成人居民血压.     

穿刺置管治疗心包、胸或腹腔大量积液66例

心包腔、胸腔和腹腔大量积液所致呼吸困难 ,常以穿刺抽液缓解症状。 19871998年 ,我们应用深静脉穿刺针和深静脉输液用硅胶管等 ,进行心包腔、胸腔和腹腔穿刺、置管引流和冲洗注药 ,治疗浆膜腔大量积液所致呼吸困难 66例 ,获得满意疗效。1　临床资料1 1　一般情况　浆膜腔积液所致明显呼吸困难 66例 ,男 39例 ,女 2 7例 ;年龄 12 83岁。心包积液 32例 (结核性 2 6例 ,转移癌 3例 ,化脓性 3例 ) ,胸腔积液 2 4例 (结核性 10例 ,肺癌胸膜转移 6例 ,胸膜间皮瘤 1例 ,低蛋白血症 7例 ) ,腹腔积液 10例 (低蛋白血症 9例 ,转移癌 1例 )。均有因心…     

197例Ⅲ-Ⅳa期鼻咽癌患者的预后因素分析

目的:探讨Ⅲ-Ⅳa期鼻咽癌患者不同临床特征及不同治疗模式对鼻咽癌患者预后的影响.方法:对初治进行了根治性放疗的197例Ⅲ-Ⅳa期鼻咽癌患者的临床特征和治疗模式进行回顾性分析.结果:本组患者总的1、3、5年生存率分别为74%、51%、46%,中位生存时间50.6个月;单因素分析显示N分期对预后有显著性影响(P<0.05),多因素分析显示年龄、N分期是影响鼻咽癌生存的独立预后因素(P<0.05);同时接受化疗,联合放化疗组与单纯放疗组比较生存无显著性差异;联合放化疗组中,同期放化疗58例,同期放化疗组与单纯放疗组相比生存无显著性差异;同期放化疗组,基于DDP的同期放化疗34例,羟基喜树碱化疗24例,前者与单纯放疗组预后要好于后者,两两比较均有显著性差异,而前者与单纯放疗组相比,两组的生存无显著性差异.结论: 年龄越大,N分期越晚预后越差;放疗联合不规范的化疗未能改善局部晚期鼻咽癌的生存.     

Notch信号在神经系统发育中的多效性

Notch受体介导的信号通路在神经系统发育中发挥着至关重要的作用.Notch是高度保守的信号通路,它通过受体配体的相互作用以及之后的一系列核内分子事件影响相邻细胞的分化命运.以往大量研究结果揭示Notch信号的激活维持了神经干及前体细胞特性,抑制神经元产生并促进胶质细胞生成.最近的研究进展显示Notch信号新的组成分子、新的作用模式、对成熟神经元形态与功能以及对少突胶质细胞生成髓鞘过程的调控作用.综上所述,Notch信号不仅在神经发育中扮演重要角色,还有可能在中枢神经损伤、多发性硬化等疾病的治疗中发挥自己独有的作用,彻底阐明其作用机制在未来对这些疾病新的治疗方法的建立意义重大.本文旨在综述Notch信号在神经系统发育中多方面的功能,并讨论该研究领域的最新进展.     

精神药物的不良反应

编辑:本期刊出10篇,由9个医疗单位,20位作者所撰写的精神药物不良反应。欢迎继续投稿,但内容必须真实,且不良反应是颇为罕见的。1氟哌啶醇致不宁腿综合征魏长礼,张永录,包琳,王秀梅:患者男,25岁,未婚,大学文化。体格检查未见异常,诊断为双相情感障碍躁狂相。给予碳酸锂治疗,第5     

I期手术治疗颅骨缺损合并脑积水50例体会

我院自2002年至2008年共手术治疗了50例颅骨缺损合并脑积水的病人,均于手术修补颅骨缺损的同时行脑室-腹腔分流术,效果满意,现总结报告如下。     

胸腺五肽联合抗生素治疗社区获得性肺炎的研究分析

目的探讨胸腺五肽联合抗生素治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法选取180例社区获得性肺炎患者随机分为2组,均常规抗生素及一般治疗,观察组患者加用胸腺五肽连续治疗5～7 d,并随访12 d。在治疗前后对患者进行胸部X线检查、病原学检查,肺功能及免疫功能测定,观察胸腺五肽对社区获得性肺炎患者肺功能及免疫功能的影响。结果观察组患者临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者肺功能均有显著改善(P<0.05),且明显优于对照组(P<0.05);观察组患者免疫功能各指标改善明显优于对照组(P<0.05)。结论抗生素联合胸腺五肽治疗社区获得性肺炎,能明显改善患者肺功能,提高免疫功能,值得在临床推广。     

TC方案与NP方案治疗非小细胞肺癌的随机对照研究

 目的 比较TC方案与NP方案治疗初治中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒副反应。方法 85例Ⅲa～Ⅳ期NSCLC患者随机分为：（1）TC组43例：紫杉醇135～175 mg／m2静脉滴注3 h，第1天；顺铂30 mg／m2静脉滴注，第2 ~ 4天，或卡铂按AUC=6静脉滴注，第2天；（2）NP组42例，长春瑞滨25 mg／m2静脉滴注，第1、5天，顺铂30 mg／m2静脉滴注，第1 ~ 3天。两方案均是每21 d为1周期，每例至少化疗2个周期。结果 TC组的总有效率和中位缓解期分别为41.9 %和4.3个月，而NP组为38.1 %和4.1个月，两组间的差异无统计学意义（均P＞0.05）。TC组和NP组的白细胞减少率各为85.9 %和95.9 %（P＞0.05）；TC组的肢端感觉异常和肌肉关节酸痛发生率均高于NP组（均P＜0.05），而NP组的恶心呕吐发生率高于TC组（P＜0.05）。结论 TC方案和NP方案治疗中晚期初治NSCLC的近期疗效相近，两个方案的主要毒副反应均为骨髓抑制和恶心呕吐，患者耐受性都较好。     

右颈第3腮裂瘘长期误诊为亚急性甲状腺炎1例

患者,男,34岁.因劳累后出现右侧颈部疼痛伴发热及局部皮肤轻度发红,咽喉部异物感等症状,无明显心慌、心跳、怕热及手抖等,诊断为"亚急性甲状腺炎",予口服"强的松、消炎痛"及静滴"青霉素"等处理,症状于5～7 d后缓解.1984～1992年期间因上述症状复发4次,住我院内分泌科,多次查T3、T4、TGA、TMA在正常范围,血沉为14～52 mm/h,甲状腺吸131I率偏低,甲状腺99锝显像无异常.每次均诊断为亚急性甲状腺炎,用激素或加用抗生素治疗,症状可于5～10 d好转.后因症状再次复发时行甲状腺(右侧)细针吸取细胞学检查(FNAB),抽出豆腐渣样恶臭液体约5 mL,镜检为大量脓细胞,才考虑可能为"先天性颈部瘘管伴急性化脓性感染",并于抗炎治疗症状好转后转入口腔科行手术探查并行瘘管切除术,病理检查确诊为右颈部第3腮裂瘘,术后随访3 a,未见复发.     

氩氦刀冷冻消融联合动脉介入化疗治疗晚期直肠癌114例疗效观察

目的观察氩氦刀冷冻消融联合动脉介入化疗治疗晚期直肠癌的疗效及不良反应。方法选取晚期直肠癌患者114例,均采用氩氦刀冷冻消融治疗转移病灶并联合动脉介入化疗。结果114例中CR 13例,PR 75例,SD 27例,PD 9例。总有效率75.8%。不良反应主要有氩氦刀治疗的相关并发症计有疼痛、肠瘘、出血,介入化疗的并发症计有骨髓抑制、脱发、消化道反应等,但均可耐受。其中肠瘘患者经保守治疗均在3个月后愈合。结论运用氩氦刀冷冻消融联合动脉介入化疗治疗晚期直肠癌疗效确切,不良反应轻。