清洁手术围术期及术后抗菌药物应用现况调查

目的 了解兰州市某医院围手术期及术后预防性抗菌药物使用现状.方法 采用前瞻性和回顾性相结合的方法查阅相关病历,片填写围手术期抗菌药物应用调查表.结果 清洁手术预防性抗菌药物使用率为70.8％,围手术期给药时机符合规范的占94.1％;使用频率位居前3 位的抗菌药物分别是氨氯西林占21.6％、头孢硫脒占16.7％和头孢噻肟占11.8％.结论 清洁手术围手术期预防用药执行情况较好,且部分清洁手术已做到术前、术后均不使用抗菌药物,部分预防性抗菌药物选药种类符合规范,但存在选药级别过高和预防用药指征不明确等问题.     

儿童嗜酸细胞性食管炎临床分析

目的：探讨儿童嗜酸细胞性食管炎的临床及镜下特点。方法：回顾性分析确诊病例的发病年龄、季节、误诊因素、临床表现及病理特征。结果：此病少见,症状及内镜下表现不典型,易误诊。结论：儿童嗜酸细胞性食管炎以全身表现为主,食管症状轻,镜下形式多样,病理是确诊依据,皮质激素治疗有效。     

无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的围手术期护理心得

目的探讨无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的围手术期护理。方法搜集2012年2月至2013年2月108例在本院行无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的患者病例,回顾性分析其围手术期的护理措施。结果 108例套扎手术均成功,术中无1例出血,未发生麻醉意外及手术相关的并发症,在安静、安全、无痛苦的状态下顺利完成手术治疗。结论无痛胃镜下套扎术治疗食管静脉曲张是一种安全有效、痛苦少、易被患者接受的治疗方法 ,护理得当是食管静脉曲张套扎术成功的关键。     

急性汞中毒患者皮肤损害分析

为了解急性汞中毒患者皮肤损害的情况,我们对我院资料完整的52例急性汞中毒患者的皮肤损害情况进行分析。一、临床资料1.一般资料：52例急性汞中毒患者,男性51例,女性1例;年龄17～63岁,既往无皮肤病及过敏性疾病史;发病时间为接触金属汞后4h至1周。43例发生于含汞设备的维修及切割,5例发生于意外事故,4例发生于土法冶金。采用冷原子光谱法测定尿汞含量,所有患者尿汞均明显增高,依据GBZ 89-2007《职业性汞中毒诊断标准》诊断为轻度或中度汞中毒。     

输注血液制品与心脏术后结局相关性的系统分析

  目的  系统评价心脏围术期输血与术后近远期结局的关系。  方法  检索中英文文献数据库中1990年1月至2014年12月关于输血和心脏术后结局关系的回顾性病例对照研究, 使用RevMan 5.3软件, 应用Meta分析方法对所纳入文献的研究结果进行定量综合分析。  结果  本研究共纳入13项回顾性病例对照临床研究, 总样本量88 808例, 其中输血组42 991例, 未输血组45 817例。输血组和未输血组的各心脏术后结局指标差异均有统计学意义:30 d死亡率(OR=2.39, 95% CI:1.71~3.34, P < 0.000 01), 1年死亡率(OR=3.08, 95% CI:2.18~4.35, P < 0.000 01), 5年死亡率(OR=1.90, 95% CI:1.42~2.56, P < 0.0001), 缺血事件(OR=2.23, 95% CI:1.71~2.90, P < 0.000 01), 感染(OR=2.18, 95% CI:1.74~2.75, P < 0.000 01)。  结论  围术期输血与心脏手术后近远期死亡率和缺血事件、感染的发生具有明显相关性。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床分析

目的探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法选择符合入选标准的80例急性脑梗死患者,随机分为治疗组40例,对照组40例,对照组给予常规治疗,治疗组发病48h内在此基础上给予依达拉奉30mg,2次/d治疗,观察治疗前及治疗后14d、21d、90d的神经功能缺损评分（ESS）和预后判断,并观察其不良反应。结果两组患者治疗后神经功能缺损评分和临床预后均有显著改善（P〈0.01）,且治疗组优于对照组（P〈0.05）。两组均无严重不良反应。结论依达拉奉治疗急性脑梗死安全、有效。     

右束支传导阻滞潘生丁负荷试验阳性一例

患者,女,67岁。主因反复发作性心悸,四肢抖动20d,门诊以“冠心病待查”于2005年2月1日收入院。     

核因子E2相关因子2在肾缺血-再灌注损伤中的作用

肾缺血-再灌注损伤（RIRI）是导致急性肾损伤（AKI）最主要的原因,常见于外科手术、严重创伤、休克和药物性肾损伤中。目前仍然缺乏有效的治疗手段应对RIRI。氧化应激是RIRI主要的病理损伤机制,核因子E2相关因子2(Nrf2)是抗氧化应激反应的关键转录因子,可激活与氧化还原和解毒相关的各种细胞保护基因。近年来研究表明,Nrf2可通过调节氧化应激、炎症反应、细胞凋亡以及细胞自噬等途径,在RIRI的防治中发挥保护作用。因此,本文围绕Nrf2的结构及其生物学功能、Nrf2相关信号通路及Nrf2在RIRI发生发展中的作用及可能机制进行综述,以期为RIRI的预防和治疗提供新的思路。     

三维卷积神经网络预测肺腺癌患者肺CT内并发结节属性

目的 比较基于三维卷积神经网络(three-dimensional convolution neural network,3D CNN)的计算机辅助检测(computer aided diagnosis,CAD)模型的检测性能与具有良好经验水平的放射科医师(三级检测)在薄层CT上检测肺腺癌患者肺内并发的肺结节的预测效能...     

填精补肾法治疗卒中后抑郁的理论探讨

结合卒中后抑郁的研究概况,论述肾精不足在该病病因病机中的重要作用,及其与气、火、痰、瘀等病理产物的关系,认为肾精不足作为卒中后抑郁的病理基础,贯穿疾病的全过程,治疗当以填精补肾为基本治则。肾精不足作为卒中后抑郁的基本病理基础,贯穿疾病的全过程,据此病理机制以填精补肾为基本治则治疗该病值得临床进一步研究。