不稳定性心绞痛患者血清C-反应蛋白测定的临床意义

目的：探讨不稳定性心绞痛患者血清C-反应蛋白（CRP）测定的临床意义。方法：选择60例临床诊断为不稳定性心绞痛的患者为观察组，60例稳定性心绞痛患者为对照组。所有研究对象均采用免疫投射比浊法测定血清CRP水平，并比较其与不同类型冠心病斑块稳定性之间的关系。结果：不稳定性心绞痛患者组血清CRP水平明显高于稳定性心绞痛患者。结论：血清CRP水平与不同类型冠心病斑块稳定性有关。     

吗啡自控镇痛对妇产科手术后的效果观察

术后疼痛，不仅给病人造成痛苦，还不同程度地影响循环、呼吸、消化、内分泌及免疫等各系统功能，从而造成许多并发症，影响病人术后康复。我院自2000年6月起给妇产科手术后的患者使用一次性持续微量麻醉镇痛泵，得到患者的好评，取得了满意的效果，有效地解决了手术后患者的疼痛问题，保证了患者术后的充分睡眠，无明显副作用。笔者现将该泵的应用体会介绍如下：     

早期肠内免疫营养对重度烧伤患者免疫功能的影响及护理

目的 探讨重度烧伤患者早期肠内免疫营养对机体全身及肠道免疫功能的影响.方法 将60例大面积烧伤病人随机分为标准营养组(EN组)和免疫营养组(EIN组),每组30例,统计分析治疗期间第1天、3天、5天、7天时两组T淋巴细胞亚群(CD3 、CD4 、CD4 /CD8 、CD8 )、血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA的浓度及住院时间.结果 (1)与正常值比较,伤后EN组病人CD3 、CD4 、CD4 /CD8 降低,而CD8 升高,与各项指标大部分时相点比较,差异有统计学意义(P<0.05).EIN组第7天CD3 、CD4 、CD4 /CD8 升高,而CD8 降低,与正常值和EN组相比较,具有统计学意义(P<0.05);(2)伤后1天时,EN组IgG、IgA、IgM水平明显高于EIN组(P<0.05),但第3天、5天、7天时,EIN组IgG、IgA、IgM水平明显高于EN组(P<0.05);(3)与EN组相比,E1N组病人的住院时间明显缩短(P<0.05).结论 早期给予肠内免疫营养,配合合理的护理措施,可以提高全身及肠道免疫功能,减少并发症的发生,缩短住院时间,效果优于标准肠内营养.     

心脏直视手术中热盐水的制作

心脏直视手术中，为了保护心肌。需要使用接近人体体温（36～37℃）的热盐水。以前是将瓶装盐水加热后备用，如手术中需要。随时开启瓶盖供应。缺点：反复开启瓶盖易造成瓶口污染，不利于遵守无菌操作原则；热盐水容易受环境温度影响而降温；少量多次倒热盐水，增加了巡回护士的工作量。鉴于这样笔者进行了改进，现介绍如下。     

体外循环下心脏直视手术的体温变化及护理

目的探讨体外循环下心脏直视手术期体温的变化及护理.方法对54例体外循环下心脏直视手术期病人的鼻咽温、肛温进行了监测,分别于皮肤消毒前、体外循环(CPB)开始、CPB中维持、CPB停止、关胸、手术结束贴敷料时等6个点测量鼻咽温、肛温,观察体温变化,同时记录室温、湿度,并于CPB停止至手术结束这段时间应用综合性体温保护技术,以维持病人体温.结果54例CPB下心脏手术期平均室温为(23.7±1.1)℃,平均湿度为(58.6±3.4)%,手术结束时平均鼻咽温为(36.1±0.8)℃,手术结束时平均肛温为(36.5±0.5)℃.经统计学分析,鼻咽温:CPB开始、CPB中维持与皮肤消毒前相比,P＜0.01;CPB停止、关胸、手术结束贴敷料与皮肤消毒前相比,P＞0.05.肛温:CPB开始、CPB中维持、CPB停止、关胸、手术结束贴敷料等几个点测定的数据与皮肤消毒前相比,经统计学分析,P＜0.01.结论在体外循环下心脏直视手术期,应采取综合性体温保护技术,努力维持病人体温,避免因各种因素引起病人低温,以保证手术结束时,病人的体温在正常范围内.     

谷氨酰胺代谢对卵巢肿瘤细胞生物学行为的影响

谷氨酰胺是可以由细胞自身合成的非必需氨基酸,对体外培养的哺乳动物细胞生长和增殖具有非常重要的意义。在肿瘤细胞增殖过程中谷氨酰胺不仅满足了蛋白质合成的需要,也是嘌呤和嘧啶合成过程中氮元素的主要供体。研究显示谷氨酰胺成瘾的肿瘤细胞依赖谷氨酰胺生存,并通过三羧酸循环对谷氨酰胺利用进行重编程。阻断高侵袭性卵巢癌细胞中谷氨酰胺进入三羧酸循环,或抑制低侵袭性卵巢癌细胞谷氨酰胺合成,可能是卵巢癌潜在的治疗方法。谷氨酰胺代谢与卵巢癌不良预后有关;抑制谷氨酰胺代谢通路和以铂类为基础的联合使用,可能是卵巢癌治疗的新策略,特别是耐药性卵巢癌。综述谷氨酰胺代谢在卵巢癌细胞增殖、侵袭和药物抵抗等生物学行为方面的作用,探讨其作为潜在的卵巢癌诊断、治疗和预后的新靶点或生物标记。     

DNA损伤修复相关因子在宫颈癌组织中表达的研究

目的探讨DNA损伤修复相关因子组蛋白H2AX和毛细血管扩张性共济失调突变因子(ataxia telangiectasia mutation,ATM)在宫颈癌组织中的表达水平及诊断意义。方法选取2016年1月~2017年7月我科宫颈癌30例(宫颈癌组),同时选取非宫颈癌18例为对照组,对宫颈癌组和对照组宫颈组织进行HE染色和免疫组化染色,在mRNA水平检测H2AX和ATM的表达情况,以磷酸化抗体检测磷酸化H2AX(γH2AX)与磷酸化ATM(phospho-ataxia telangiectasia mutation,p ATM)水平。结果荧光定量PCR分析宫颈癌组ATM mRNA为2.8546±0.8881,明显高于对照组1.0018±0.4980(t=9.256,P=0.000);宫颈癌组H2AX mRNA为2.4312±0.8224,显著高于对照组0.7896±0.4791(t=8.738,P=0.000)。γH2AX和p ATM主要在细胞核中表达,γH2AX阳性率80.0%(24/30),显著高于对照组11.1%(2/18)(Z=-3.381,P=0.000);宫颈癌组p ATM阳性率83.3%(25/30),显著高于对照组16.7%(3/18)(Z=-4.031,P=0.000)。结论γH2AX和p ATM在宫颈癌中高表达,作为DNA损伤修复因子对宫颈癌的早期诊断有一定的临床意义。     

门诊护士离职意愿及影响因素调查

目的调查门诊护士离职意愿的现状及年龄、工作年限、职业倦怠、应对方式等因素对其的影响。方法采用问卷调查法,于2013年5月-8月对2所随机抽取的医院共159名门诊护士的一般资料、职业倦怠、特质应对方式及离职意愿进行调查。结果共收回149份有效问卷。54例(36.2%)门诊护士有较强的离职意愿;77例(51.7%)门诊护士有中度、高度的情感衰竭,116例(77.9%)门诊护士有中度、高度的去人格化,65例(43.6%)门诊护士有中度、高度的个人成就感降低;有无离职意愿的门诊护士在年龄、工作年限、职称、应对方式、职业倦怠等方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论门诊护士离职意愿较为严重,职业倦怠呈普遍性,应对方式偏消极,应给予重视并采取相应应对措施。     

苏州地区门诊男性患者高危型人乳头瘤病毒基因型分析

目的了解苏州地区门诊男性患者高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的感染状况、基因型分布,以及与疾病的相关性。方法运用多重聚合酶链式反应和流式荧光杂交技术对1 432例门诊男性患者进行HR-HPV分型检测。结果 HR-HPV总感染率为25.63%,单一感染、双重感染和多重感染分别占72.20%、21.25%和0.65%,不同年龄段人群HR-HPV感染率比较,差异无统计学意义(χ~2=1.912,P=0.861)。位于前5位的HR-HPV亚型分别为HPV-16、HPV-52、HPV-58、HPV-18及HPV-59,HPV-16、HPV-52、HPV-58感染最常见于20岁、60岁及20岁人群,与HR-HPV相关的前3位疾病为病毒疣、尿道炎及龟头炎。结论 HPV-16是本地区男性患者最常见的HR-HPV感染型别,其次是HPV-52、HPV-58,HR-HPV感染具有一定年龄特异性,与男性病毒疣、尿道炎及龟头炎等疾病有关。