吡柔比星在膀胱原位癌定位诊断中的应用

目的 探讨吡柔比星在膀胱原位癌(CIS)定位诊断中的效果.方法 在经尿道膀胱肿瘤电切(TUR-BT)术前膀胱内灌注吡柔比星(THP),术中在普通膀胱镜下能清楚地看见肿瘤组织及周围部分膀胱黏膜组织被染色,分别切除并送检.结果 在15例移行细胞癌患者中,11例于肿瘤周边区域或膀胱其他部位均发现有小的橙色区域.这些组织电切病理结果:2例移行细胞癌,3例原位癌,2例不典型增生,4例慢性膀胱炎.肿瘤旁未染色的膀胱粘膜组织病理切片均未发现膀胱尿路上皮癌.结论 通过经尿道膀胱肿瘤电切术前灌注吡柔比星,能肉眼发现膀胱微小癌灶及原位癌,方便而快速,能较好的指导电切,对减少肿瘤的遗漏有较大的临床意义.     

石膏性大寒商榷

从文献学和临床应用的角度探讨了中药石膏的药性,包括微寒、寒、大寒以及微寒与大寒并举,指出当前药典、辞书、教科书等将石膏药性单列为大寒,既不符合对石膏药性认识的历史沿革,更与临床应用不尽吻合,其石膏药性应以微寒为宜。     

薛己应用补中益气汤的经验

薛己擅用补中益气汤,或补益元气,或升补阳气,或温补脾肾,或合方联用,依证灵活变通;或汤或丸,或朝夕用药,或择时服药,或与六味丸、八味丸交替服用,每每取得良效.     

Monarc吊带术治疗女性压力性尿失禁26例报告

探讨Monarc吊带术治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效、手术安全性及并发症的预防。方法 2008年1月至2010年2月期间对女性SUI患者26例进行Monarc吊带术治疗,对手术效果、并发症等进行了随访评估。结果经过3～26(18±3)个月随访,26例患者中24例有效,长期有效率92.3%,1例术后10个月出现顽固性尿频、尿急症状,经抗炎、舍尼亭等治疗后,症状反复出现;1例术后发生尿潴留,延长导尿时间后或(和)经反复尿扩时用金属尿道探子向下压后尿潴留消失,但仍有轻微排尿困难症状;1例出现阴道损伤,无特殊处理,自行愈合;无复发病例。结论 Monarc吊带术是一种治疗女性SUI的安全、有效的方法,具有微创、手术简单易掌握、术后恢复快、并发症少等优点。     

中医学术流派概说

在编写《中医各家学说》教材时,通过认真研究,明确了中医学术流派的概念,梳理了学派形成与发展历程,指出了中医学术学派划分的标准与划分方法及其应用,扼要介绍了中医主要学术流派,提供学界了解中医学术流派状况、探讨有关学术的新视角。     

从整理国故论当代中医古籍整理方法的深化

古籍整理研究的核心在于体现和挖掘古籍的学术价值,整理国故是中医古籍整理从传统学术到现代学术转换的重要关捩。中医古籍整理的重点在于切合于临证,应按照整理国故方法,围绕有关学术的、思想的、体现医学发展规律的古籍价值再现与挖掘,进行系统性整理。中医各家学说学科以类编法包括按药类编、按方类编、按医案类编、按治法类编、按病类编、按学术思想类编等整理古籍,揭示了古籍更深层次的学术内涵,为中医古籍整理的进一步发展作出了有益探索。     

移植排斥治疗中不同免疫抑制剂对调节性T细胞活化及功能的影响：结合基础和临床的系统评价

目的系统评价不同免疫抑制剂对调节性T细胞活化及功能的影响。方法计算机检索Cochrane Library（2009年第4期）、MEDLINE（1966～2009.11）和EMbase（1980～2009.11）,收集所有相关临床和基础研究。以移植受者外周血调节性T细胞含量、急排发生率、移植物功能作为临床研究的分析指标;以调节性T细胞的增殖活性、抑制活性、表型及可能机制作为基础研究的分析指标分析纳入文献并进行方法学评价及数据分析。结果共纳入42篇文献,其中临床研究19篇,基础研究23篇。涉及的免疫抑制剂有CNI、Rapa、MMF、IL-2受体阻断抗体、共刺激通路封闭抗体、T细胞清除抗体;主要集中在CNI和Rapa两类免疫抑制剂上。8个关于Rapa与CNI比较的基础研究显示：Rapa能够增强调节性T细胞的增殖活性及抑制功能,而CNI则会抑制其增殖。5个关于Rapa与CNI比较的临床研究（共158例肾移植受者）显示：Rapa组移植受者外周血调节性T细胞含量高于CNI组,但两组间随访6～42个月移植物功能无明显差异。结论 Rapa能够增强调节性T细胞的增殖活性及功能,但增加的调节性T细胞与移植物功能间并未显示出相关性,这不排除是样本量少和随访时间短引起的偏倚。因此,还需要更多大样本长时间的高质量研究以证实或否定上述结论。     

卡马西平致大鼠消化系统损伤模型的建立

目的：建立卡马西平（CBZ）长期应用致大鼠消化系统损伤的动物模型.方法：SD大鼠72只,随机分为正常对照组（n=12）和模型组（n=60）.正常对照组每d灌胃蒸馏水,其余不做任何处理.模型组大鼠以CBZ灌胃,剂量由600 mg/kg始,每5 d增加200 mg/kg,至1 200 mg/kg维持,共计灌胃120 d,然后停用CBZ,继续观察30d.模型组于给药第30 d、60 d、90 d、120 d及停药30 d后各取大鼠12只测肝功能指标,然后处死大鼠,观察肝、胃和小肠的组织学及超微结构改变.结果：正常对照组状态良好,组织学观察未见异常.模型组大鼠一般情况差,肝细胞弥漫性水肿、点状坏死、炎性细胞浸润;胃黏膜萎缩、组织水肿,炎性细胞浸润,可见浅表溃疡;肝细胞内线粒体和内质网肿胀断裂,线粒体面积增大,密度下降,脂肪滴面积增加;血清AST、ALT、ALP活性升高,ALB含量下降（P＜0.05）.结论：CBZ长期应用致大鼠消化系统损伤模型成功建立.     

陈士铎伤寒思想探讨

陈氏认为伤寒诊病,应首辨阴阳。伤寒发病时不但依据脉诊,而且要重视以外感病的证候来辨阴阳。同时阴阳与气血关系密切,应根据病人的症状,明察寒热、虚实的真假,去伪存真,辨别阴阳,切不可阴阳颠倒,从而导致失治误治。他在张仲景研究伤寒的基础上,结合自己的临床经验,更明确地提出了顺经传、过经传、隔经传、两感传的治法和方药。     

复康片拮抗卡马西平肝毒性的研究

目的：探讨中药复康片保护卡马西平（CBZ）所致大鼠肝脏功能与结构损害的作用机制。方法：用CBZ造摸,并将大鼠分为正常对照组、模型组、复康片小剂量组及大剂量组。实验第30天,开始用中药灌胃。实验第90天,断颈处死所有大鼠,检验血清天门冬氨畦氨基转移酶（AST）、丙氨酸氯基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、血清白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）;取肝脏病理组织进行检查,电镜下观察肝细胞核及其线粒体面积、密度,脂肪滴面积的变化情况。结果：复康片低剂量组与模型对照组相比,大鼠血清中AST显著降低、ALT下降,ALB明显升高、肝细胞脂肪漓的面积明显缩小;中药高剂量姐ALB也明显升高。结论：复康片通过降低AST、ALT、ALP,升高ALB,修复细胞板膜结构及线粒体形态,减轻核周水肿,保护肝功能及组织结构,从而减缓CBZ的不良反应。