结膜下注射散瞳合剂致心肌缺血二例

我院自 1995年开展人工晶体植入手术以来 ,有 2例术后常规剂量结膜下注射散瞳合剂引起心动过速 ,并继发心肌缺血 ,现报告如下。1　病例资料【例 1】　女 ,79岁。主因左眼老年性白内障 ,于 1997年3月在我院行白内障囊外摘除人工晶体植入术。术前心电图检查正常 ,手术顺利。术后前 3天每日换药时查前房渗出 ( +～2 +) ,瞳孔圆 ,人工晶体在位。常规给予复方托品酰胺滴眼剂点眼 ,以活动瞳孔 ,球旁注射地塞米松 2 5mg +庆大霉素 2万单位。术后第 4天前房渗出明显增多且伴有纤维素性渗出物 ,继续每日换药 ,给予 1%阿托品 +复方托品酰胺点眼散瞳 ,…     

经直肠超声诊断前列腺增生的价值

目的 :探讨经直肠彩色多普勒超声对前列腺增生的诊断价值。方法 :应用经直肠彩色多普勒超声检测 38例前列腺增生患者 ,计算体积、重量 ,按重量分五组 :≤ 2 0 g,2 0 g～ 2 5 g,2 6 g～ 5 0 g,5 1g～ 75 g,≥ 76 g,并测定分析血流动力学参数。结果 :前列腺增生患者前列腺内腺增大回声不均匀 ,可合并内外腺之间弧形小结石和内腺小囊肿 ,可有增生结节 ,腺体内血流信号增加 ,组内、组间收缩期峰值血流速度 (Vs)、阻力指数 (RI)均有统计学差异 (P<0 .0 5 ) ,并与重量呈正相关。结论 :经直肠彩色多普勒超声是目前临床上前列腺最佳检查方法之一 ,有助于临床对前列腺增生的准确诊断。     

输血传播病毒感染与丙型肝炎病毒感染的相互影响

目的了解输血传播病毒(TTV)与丙型肝炎病毒(HCV)重叠感染的发生率,探讨TTV感染与HCV感染的相互影响。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、HCV、庚型肝炎病毒(HGV)及TTV标志物,应用巢式聚合酶链反应(n-PCR)技术检测血清TTV DNA,用速率法或终点法检测血清肝功能指标,用放射免疫法检测血清肝纤维化指标,用超声诊断仪检查肝胆脾形态及动态指标;应用SPSS 11.0软件分析比较肝功能检测结果、肝纤维化指标检测结果及肝脾形态和动态指标改变的差异。结果TTV/HCV重叠感染占TTV感染的69.6%(39/56),占HCV感染的61.9%(39/63)。TTV、HCV感染与TTV/HCV重叠感染肝功能检测结果差异有统计学意义(P<0.05);肝纤维化指标检测结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论TTV/HCV重叠感染存在很高的发生率,感染者肝损程度较重,临床进程加快,有肝纤维化趋势。     

针刺治疗抽动—秽语综合征156例报告

以清泄阳明及滋。肾养心调督之法,用针刺治疗抽动一秽语综合征患儿156例,总有效率92.3%,11～15岁患儿痊愈率明显高于6～10岁者,84例脑电图异常的患儿中54例病理波减轻或消失。     

针刺为主治疗儿童孤独症临床研究

目的:探寻治疗儿童孤独症的有效疗法.方法:对30例患儿进行针刺治疗并结合感觉统合训练及语言训练.结果:通过1个疗程的治疗,对缺乏伙伴关系、语调低或语速过快过慢及听而不闻症状的改善明显,改善率为75.0%;其次是对代词用错,伤害自己和别人、攻击性行为的改善,改善率为71.4%.结论:针刺为主治疗可以改善孤独症患儿的症状,其原理可能与改善脑血流有关.     

射频消融术治疗Mahaim纤维致室上性心动过速(附二例报告)

经导管射频消融术(RFA)用于临床治疗室上性心动过速近年在国内已取得重大进展,尤其在治疗预激综合征(WPW)以及房室结双径路所致室上性心动过速上取得了许多成功的经验。然而对由Mahaim纤维合并心动过速的射频消融治疗文献报道甚少,对其电生理特性的了解不够深入。我院自1994年以来,采用射频消融方法治疗阵发性室上速及室性心动过速60例,其中有两例为Ma-haim纤维合并室上性心动过速,经射频消融治疗取得了成功,并对其电生理特性及发生心律失常的机制有了进一步了解,现报告如下:     

饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸对肺癌细胞增殖与自噬的影响

目的 研究饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸对肺癌细胞增殖与自噬的影响.方法 用0、30、60、120、240μmol/L硬脂酸(饱和脂肪酸)和DHA(不饱和脂肪酸)分别处理肺癌细胞A549,绘制细胞生长曲线并计算克隆形成率以检测细胞增殖.采用硬脂酸和DHA分别处理A549细胞24h后,采用激光共聚焦显微镜从形态学方面观察细胞自噬情况.采用硬脂酸和DHA分别处理A549细胞12、24、36h后,用Western blotting检测细胞自噬相关蛋白的表达.结果 30~240μmol/L硬脂酸和DHA均有抑制A549细胞增殖的作用(P<0.05),硬脂酸、DHA处理A549细胞24h后均检测到细胞出现明显的自噬;Western blotting结果 显示,硬脂酸、DHA分别处理A549细胞12、24、36h后,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值升高(P<0.05),哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(ser2481)磷酸化水平降低(P<0.05).结论 饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸均有抑制肺癌细胞增殖、诱导肺癌细胞自噬的作用,其机制可能与p-mTOR(ser2481)信号通路有关.     

两种不同手术途径下行全子宫切除术的临床效果比较

目的比较经腹全子宫切除术（TAH）与腹腔镜下全子宫切除术（LTH）的临床效果,探讨全子宫切除术的最佳手术途径。方法选择行全子宫切除术患者108例,按照自愿的原则,46例患者采取经腹全子宫切除术,分为TAH组;62例患者采取腹腔镜下全子宫切除术,分为LTH组,比较两组患者术中及术后情况。结果两组在上述方面比较,差异具有（高度）统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）;手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,LTH组临床效果好于TAH组。结论对良性子宫病变施行全子宫切除术时,应首选LTH方式手术,可提高临床效果,促进患者恢复。     

类风湿关节炎合并骨质疏松的发病机制和治疗进展*

随着我国人口老龄化日益加重,骨质疏松的患者也愈来愈多,并且呈逐渐年轻化的趋势。性激素、钙吸收下降、炎症因子等多种因素均可能引起骨质疏松。继发性原因导致的骨质疏松占绝大多数,在风湿免疫疾病中,部分疾病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等均可导致骨质疏松,其原因可能与肿瘤坏死因子、白细胞介素等炎症因子相关。该文对类风湿关节炎合并骨质疏松的发病机制和治疗进展进行综述。     

ER-β在骨转移为首发的非小细胞肺癌中的表达

目的：检测分析骨转移为首发的非小细胞肺癌中ER-β的表达,分析其与临床预后相关性。方法应用免疫组织化学方法检测经病理证实骨转移为首发的非小细胞肺癌肿瘤组织标本中ER-β的表达,利用χ2检验检测组间表达差异,生存率单因素采用Kaplan-Meier法及Log-rank方法分析,多因素采用COX回归模型进行分析。结果46例骨转移为首发的非小细胞肺癌中ER-β总阳性78.3%,χ2检验未见性别、年龄、病理类型、骨转移灶数目、有无骨外其他部位转移、ALK及CEA影响ER-β表达,各组阳性率差异无统计学意义。多因素分析显示ER-β为影响该类患者预后的独立影响因素(P=0．035),单因素分析可见ER-β阳性表达组的生存时间明显长于阴性表达组,差异有统计学意义(P<0．05)。另外ER-β阳性表达时腺癌、单发骨转移患者能获得较长的生存时间,差异有统计学意义( P<0．05)。结论骨转移为首发的非小细胞肺癌 ER-β表达阳性率高, ER-β阳性表达的患者预后明显好于阴性患者,且其可能为影响患者预后的独立影响因素,ER-β的阳性表达可能与腺癌及单发骨转移患者的预后相关。