CT定量测量慢性阻塞性肺疾病的研究进展

影像学的定量研究是目前乃至今后的研究热点,特别是肺气肿、小气道病变,可以反映COPD的病理生理变化,CT定量分析是目前广泛应用的一种非侵袭性方法。随着CT设备与计算机技术的发展,COPD的CT定量测量研究也备受关注。CT扫描具有无创、客观性及耐受性好等优势,CT定量测量有助于了解COPD病人两方面的改变:肺气肿和小气道病变,能够反映COPD的病理生理变化。以往研究也表明,CT定量测量还能提示COPD的病变范围,严重程度,肺功能情况及预后,因此,我们推测CT定量测量对COPD的诊断有帮助,本综述的目的CT定量研究方法及进展对COPD的诊断价值。     

无牵引床行带锁髓内钉闭合穿钉治疗股骨干复杂粉碎骨折18例

目的　介绍一种无牵引床条件下应用带锁髓内钉闭合穿钉治疗股骨干复杂粉碎骨折的方法。方法　1998年 5月～ 2 0 0 0年 7月 ,共完成 18例手术。骨折按 AO分型 [1 ] :C1 型 13例 ,C3型 5例。术前长时间大重量骨牵引 ,C臂机透视下徒手轴向牵引 ,旋转导针进入远端髓腔 ,插入髓内钉。安放近端锁钉后安装锁钉定位器使其与锁钉导向杆及髓内钉相连 ,构成一类似外固定支架作用使骨折骨获得暂时稳定 ,安放远端锁钉。结果　 18例获得随访 ,随访时间 18～ 37月 ,平均 2 7月。疗效评定 :优 17例 ,中 1例。老年患者股骨下 1/ 3骨折 ,表现为膝关节伸屈度 5 0°～6 0°。结论　无牵引床行带锁髓内钉闭合穿钉治疗股骨干复杂粉碎骨折时 ,利用间接复位技术 ,对粉碎性骨折进行非解剖复位 ,保护血供 ,固定可靠 ,符合生物学固定的特点 ,是一种简单易行的治疗方法。     

河北省望都县2例输入性麻风病例报告

2007年河北省望都县发现2例麻风病例，望都县疾病预防控制中心对2例患者进行了调查。     

短暂性脑缺血患者脑供血动脉病变及Willis环的MRA评估

目的评估短暂性脑缺血发作(TIA)患者供血动脉病变分布及Willis环组成血管。方法41例TIA患者为研究对象,与30例正常人及30例脑梗死患者进行对照。用3D CE-MRA和3D TOF MRA分析头颈部供血动脉病变和Wil-lis环组成血管。结果TIA组供血动脉病变同时累及Willis环前动脉[包括颈总-颈内动脉和椎-基底动脉(V-BA)]、环后动脉(包括大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)和大脑后动脉(PCA))的情况较梗死组减少(P=0.001)。单侧VA发育不良伴动脉硬化者在颈动脉(ICA)系统TIA组和V-BA系统TIA组均较正常组多见(P=0.045;P=0.018)。ACA A1段发育不良或缺如在ICA系统TIA组较V-BA系统TIA及正常组更常见(P=0.001;P=0.012)。存在Willis环前供血动脉严重病变的病例中,TIA组后交通动脉(PCoA)显示率明显高于脑梗死组(P=0.046)。前交通动脉(ACoA)、PCoA同时显示在TIA组较脑梗死组更常见(P=0.003)。结论脑梗死组较TIA组存在更多的Willis环后动脉病变。单侧VA发育不良伴动脉硬化可能是TIA发生的危险因素。A1段发育不良或缺如可能是ICA系统TIA发生的易感因素。ACoA、PCoA同时存在对维持脑供血起代偿作用。     

全髋关节置换前假体型号的选择方法

背景：假体和股骨近段髓腔横断面的匹配非常重要,模板测量法术前预测股骨假体型号准确率低,因此有必要寻找新的方法用于全髋关节置换前预测假体型号。目的：利用CT测量股骨峡部最小髓腔内径及股骨颈髓腔内侧径,并通过两种髓腔径大小术前选择股骨假体型号。方法：利用CT测量52例61髋初次全髋关节置换患者置换前股骨颈髓腔内侧径和峡部最小髓腔内径大小,根据两种髓腔的大小进行术前选择股骨假体型号;以常规模板测量法作为对照。分析两种方法术前选择股骨假体型号的可行性、准确性。结果与结论：股骨颈髓腔内侧径和峡部最小髓腔内径大小与股骨假体型号之间都存在很强的相关性（r=0.97-0.99,P〈0.05）。CT峡部测量法术前选择股骨假体型号的优秀率为47.5%;比模板测量法有更好准确性,尤其是在≤65岁的年龄段。股骨颈内侧径测量法置换前选择股骨假体型号优秀率为52.5%;比模板测量法有更好准确性,尤其在〉45岁的年龄段。CT峡部测量法对于年龄≤65岁或股骨干髓腔窄小者有较好临床应用价值。股骨颈内侧径测量法则在年龄〉45岁或股骨干髓腔宽大者的置换前选择假体型号方面具有更好的准确性。两种方法综合运用有利于选择出匹配度更高的股骨假体。     

慢性胰腺炎临床治疗观察

目的分析慢性胰腺炎的诊治及疗效。方法对我院诊治的68例慢性胰腺炎患者的病因、诊断、治疗手段及疗效进行回顾性分析。结果慢性胰腺炎的发病原因主要为胆管系统疾病、饮酒,分别为25例(36.7%)和15例(22.1%);主要临床症状为腹痛、腹胀、腹泻,分别为46例(68%)、38例(56%)和27例(40%);影像学检查主要提示胰管扩张、狭窄、钙化伴胰管结石;患者行内科保守治疗35例(51%),逆行胰胆管造影内镜治疗24例(35%),行外科手术治疗9例(13.2%)。所有患者均痊愈出院,近期疗效佳。结论慢性胰腺炎应结合临床症状和影像学表现进行诊断,逆行胰胆管造影内镜下治疗是比较重要的治疗手段,临床应根据不同病情选择合适的治疗方法,以获得较佳的疗效。     

股骨近段CT扫描与全髋关节置换的术前计划

背景:做好全髋关节置换前假体型号预测的前提是对股骨近段的充分了解和精确测量,但X射线片仅提供一个平面图像,不能了解股骨近段横断面的情况,而股骨上段CT扫描可以提供更多信息。目的:观察股骨近段CT扫描在全髋关节置换前计划中的作用。方法:对61例进行初次全髋关节置换的患者行股骨近端CT扫描,选取股骨小转子最突出处上方2cm股骨颈平面(T20)、股骨小转子最突出点处的股骨转子区平面(T0)和股骨干髓腔最狭窄处平面(N)的横断面CT影像。测量股骨颈平面髓腔长径、宽径、内侧径;小转子平面髓腔长径、内侧径;股骨峡部平面髓腔长径、宽径、皮质厚度。结果与结论:股骨颈T20长径40.8～63.3mm,平均(49.6±5.1)mm;T20宽径13.3～29.1mm,平均(22.4±3.4)mm;T20内侧径7.2～14.6mm,平均(10.6±1.6)mm。股骨转子区T0长径20.5～40.2mm,平均(28.7±4.4)mm;T0内侧径4.3～13.0mm,平均(8.1±1.7)mm。股骨峡部N长径8.2～22.4mm,平均(14.1±3.1)mm;N宽径6.1～17.9mm,平均(10.2±2.9)mm;N皮质厚度2.7～1...     

非骨水泥型股骨假体术前匹配性选择

全髋关节置换术术前计划旨在术前准确地预测出假体型号,有效缩短手术过程.减少术中术后并发症.非骨水泥型全髋关节置换术要达到生物型固定,对假体与股骨的匹配性有着更高的要求.人种上的解剖学差异影响术前假体的选择.股骨上段解剖结构复杂性及股骨距的重要作用决定了术中截骨平面、扩髓方向的选择需特别小心.精确的股骨髓腔扩髓效果有助于减少假体与骨接触的缝隙.手术操作与器械改良明显改善扩髓的精确性.术前常规的模板测量法较为简便,峡部测量法及数字影像测量法具有较高的准确率及可重复性.但还需进一步研究完善.     

计算机近红外线扫描在妇女乳腺疾病普查中的应用

目前,乳腺疾病已经成为困扰我国妇女的重要病症之一,乳腺癌的发病率在不断上升,在许多大城市,乳腺癌已占女性癌症的首位。因此,如何做好育龄期妇女—特别是40岁以上妇女乳腺疾病的普查工作,做到早发现、早诊断、早治疗则显得尤重要。我们应用计算机红外线扫描仪进行妇女乳腺疾病普查,对少数不能确诊的病例结合数字化乳腺摄影取得良好的效果,现报告如下。     

基于双气相配准定量CT评估COPD患者小气道病变

目的:分析CT双气相配准定量指标与临床肺功能检测(PFT)指标和CT定量指标[呼吸双气相平均肺密度比(MLD_ex/in)]之间的关系,探讨CT双气相配准定量分析在评估COPD患者肺功能方面的价值。方法:回顾性分析在本院确诊为COPD的121例患者的临床和CT资料。根据2017年版慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)指南,将COPD患者分为GOLD 1～4级,其中GOLD 1级18例,2级49例,3级34例,4级19例。将CT双气相扫描数据导入“digital lung”分析平台,获得功能性小气道病变区域百分比(PRM_fSAD%)、肺气肿区域百分比(PRM_Emph%)、正常区域占全肺体积百分比(PRM_Normal%)和平均肺密度比(MLD_ex/in)四个定量指标。每例患者在CT检查后3天内且症状稳定的情况下进行肺功能检查(PFT),测量指标包括FVC、FEV1%和FEV1/FVC。四组间PFT和CT定量指标的比较采用单因素方差分析。CT定量参数与肺功能参数之间的相关性评估采用Pe...