高血压患者围术期胰岛素抵抗与胆固醇酯转运蛋白TaqIB多态性

目的探讨术后胰岛素抵抗程度与血脂水平、胆固醇酯转运蛋白(CETP)TaqIB多态性的相关性。方法86例非糖尿病全身麻醉下择期手术患者,分原发性高血压组(H组)57例和健康对照组(C组)29例。入院后测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FPG)。分别在麻醉前、术后第1天测定FPG、空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素敏感指数(ISI)。运用PCR-RFLP技术对入选患者进行CETPTaqIB多态性分析。结果H组患者存在空腹高胰岛素血症(P<0.05),血脂特点为高TC、高TG(P<0.05)。H组较C组术后第1天ISI更低(P<0.05)。H组△ISI明显低于C组(P<0.05)。CETPB2B2基因型高血压患者△ISI低于B1等位基因携带者(P<0.05)。结论高血压患者术前存在高胰岛素血症和脂代谢紊乱,手术应激后出现更显著加重的胰岛素抵抗。术后胰岛素抵抗程度与HDL-C、CETPTaqIB多态性有关,B2B2基因型高血压患者术后胰岛素抵抗程度加重。     

餐厅一氧化碳污染状况调查分析

一氧化碳(CO)是餐厅空气监测的一项重要卫生指标,它的主要来源是食物加工过程中燃料的燃烧和就餐人群吸烟,尤以直接在餐厅中加工食物者为甚.因此,我们选择在餐厅中直接加工食物的餐厅,包括采用木炭作燃料的火锅餐厅、采用液化气作燃料的火锅和烧烤餐厅、采用固体酒精作燃料的火锅餐厅和不在餐厅中加工食物的普通餐厅各5家,使用英国CROWCON一氧化碳测试仪,对其餐厅空气CO污染程度进行了调查.     

普通变形杆菌严重污染引起的食物中毒

变形杆菌属的细胞广泛分布在自然界,食品容易被该属的细菌污染。有文章报道[1],在夏秋季食品的带菌率在11.3～60.0%,又因该属细菌生长繁殖的营养要求不刻苛,一般条件既可在食物上繁殖,当大量的活菌随食物带入人体后,常可引起食物中毒。在我国的细菌性食物中毒中,因变形杆菌引起的中毒起数,仅少于沙门氏菌属[2]。在医学刊物上常见报告[3～5]。兹报告一起因普通变形杆菌严重污染所致的数百人的食物中毒。1　发病情况1999年9月正值我市婚宴高峰期,某餐馆为大型餐饮企业,门庭若市,来订餐者争先恐后。9月19日,就有餐者数十人到卫生监督机构反映,…     

青岛市男男性行为者中滥用新型毒品者的艾滋病相关性行为特征

目的了解滥用新型毒品对青岛市男男性行为者(MSM)艾滋病相关高危行为及艾滋病病毒(HIV)感染状况的影响。方法采用滚雪球的方法招募青岛市MSM中的新型毒品滥用者与未滥用者。面对面调查其人口学、性行为等特征。采集静脉血检测HIV和梅毒抗体,采集尿液检测新型毒品滥用情况。采用多因素Logistic回归分析滥用新型毒品与性行为特征间的关系。结果共招募调查对象602人,其中新型毒品滥用者和未滥用者分别为302人(50.2%)和300人(49.8%)。最近半年有商业性伴者占比滥用组(22.2%)高于未滥用组(10.7%)(P0.01)。最近半年同性固定性伴肛交行为安全套坚持使用率滥用组(13.0%)低于未滥用组(33.1%)(P0.01)。滥用组发生群交行为者占比(68.5%)高于未滥用组(23.3%)(P0.01)。调查对象各类性伴性行为安全套坚持使用率滥用组(15.2%)低于未滥用组(27.3%)(P0.01),安全套破损率滥用组(53.6%)高于未滥用组(32.0%)(P0.01)。在校正两组的婚姻状况、户籍、月收入、居住时间和性行为偏好等因素后,滥用毒品者与未滥用者相比,同性商业性伴、群交、安全套破损等行为发生的可能性更高(P0.05);同性固定性伴肛交行为坚持使用安全套,各类性伴性行为中均坚持使用安全套等行为发生的可能性更低(P0.05)。调查对象HIV和梅毒抗体阳性率分别为0.7%(4/602)和4.3%(26/602),新型毒品滥用者HIV和梅毒抗体阳性率分别为0.3%(1/302)和2.6%(8/302)。结论青岛市MSM新型毒品滥用者较未滥用者流动性、性活跃程度高,安全套使用率低,安全套破损率高,HIV感染风险高,应加强对其开展高危行为干预。     

青岛市男男性行为人群新型毒品滥用者HIV新发感染队列研究

目的 了解与分析青岛市MSM新型毒品滥用者HIV新发感染情况,为该人群开展艾滋病预防工作提供参考。方法 采用开放式队列研究方法,从2017年3月开始,由社会组织通过滚雪球抽样招募HIV阴性的MSM新型毒品滥用者,建立开放队列,并每6个月进行一次随访调查,观察终点为2022年7月31日。按照队列研究样本量计算公式估计样本量为436人。调查内容包括人口学特征、性行为特征、艾滋病知识知晓情况、新型毒品滥用情况和HIV检测情况等信息。以随访中出现HIV新发感染为结局因变量,同时,以研究对象进入队列至出现HIV新发感染的时间作为时间因变量,采用Cox比例风险回归模型分析MSM新型毒品滥用者HIV新发感染的影响因素。结果 共招募MSM新型毒品滥用者987人,纳入随访队列826人。HIV新发感染者46人,队列随访累积观察时间1 960.68人年,HIV新发感染率为2.35/100人年。多因素Cox回归分析显示,<30岁（aHR=3.04,95%CI：1.62~5.71）、外省户籍（aHR=2.29,95%CI：1.20~4.39）、线下交友（aHR=4.62,95%CI：2.05~10.41）、同性性伴数>4个（aHR=3.06,95%CI：1.59~5.88）、性交时安全套破损（aHR=2.24,95%CI：1.21~4.17）和性交时出血（aHR=2.56,95%CI：1.31~5.03）的MSM新型毒品滥用者更有可能发生HIV新发感染。结论 青岛市MSM新型毒品滥用者HIV新发感染率总体较低,但该人群知行分离的现象严重,HIV感染风险较高。HIV新发感染的影响因素包括低年龄、外省户籍、线下交友、多性伴、性交时安全套发生破损和出血,应加强开展该人群行为干预的工作。     

METTL3介导的m6A修饰在结直肠癌奥沙利铂耐药中的作用研究

目的 探究N⁶-甲基腺嘌呤（N⁶-methyladenosine,m⁶A）调控因子甲基转移酶样蛋白3（methyltransferase-like 3,METTL3）在结直肠癌奥沙利铂（oxaliplatin,OXA）耐药中的作用。方法 采用浓度梯度法构建OXA耐药细胞株HCT116/OXA,CCK-8分析其耐药性;采用Dot blot及m⁶A RNA甲基化定量ELISA实验检测细胞RNA m⁶A水平,RNA-seq及qRT-PCR筛选差异m⁶A调控因子,Western blot验证METTL3表达水平;利用腺病毒感染技术在HCT116细胞过表达METTL3,CCK-8检测各组细胞的增殖活性;通过对GEO数据库中HCT116细胞敲除METTL3的MeRIP-seq和RNA-seq数据与耐药细胞RNA-seq联合分析,筛选耐药相关的METTL3介导m⁶A修饰调控的下游靶基因及信号通路;TCGA数据库分析METTL3与患者预后的相关性。结果 HCT116/OXA细胞对OXA的耐药性明显高于其亲代细胞（P<0.01）;与HCT116相比,耐药细胞的RNA m⁶A水平异常上调（P<0.01）,且伴随METTL3的mRNA和蛋白水平升高;过表达METTL3明显增强HCT116细胞对OXA的耐药性（P<0.01）;多组学数据联合分析筛选的METTL3介导m⁶A修饰调控的与耐药相关的关键基因主要富集在ABC转运蛋白、干细胞多能性调节信号通路、TGF-β信号通路等;METTL3高表达与结直肠癌患者的不良预后明显相关（P<0.01）。结论 METTL3介导的m⁶A修饰可能通过调节ABC转运蛋白、调节干细胞多能性的信号通路、TGF-β信号通路等经典耐药信号通路促进结直肠癌OXA耐药。     

2007—2012年我国女性HIV／AIDS报告病例流行病学特征分析

目的分析我国2007—2012年新报告女性艾滋病病毒感染者和艾滋病患者（HIV／AIDS）流行病学特征,探讨女性艾滋病防控工作重点。方法收集“艾滋病网络直报信息系统”2007-2012年HIV／AIDS报告病例及哨点监测系统孕产妇HIV抗体检出率资料,利用SPPS软件进行统计分析。结果2007-2012年我国女性HIV／AIDS报告病例数呈逐年增长趋势;西南、西北、华南和华中地区报告病例数较多;以20,．~39岁年龄组为主;婚姻状况多为已婚;文化程度多为小学或初中;15岁及以上年龄组以异性性传播途径为主;艾滋病监测哨点孕产妇HIV抗体阳性总检出率处于较低水平。结论近年我国新报告女性HIV／AIDS病例数呈逐年上升趋势,应继续加强我国西南和华南地区女性,尤其是20~39岁育龄妇女艾滋病防控工作。     

395例HIV/AIDS病人未进行抗病毒治疗的原因分析

目的探讨影响符合抗病毒治疗条件的艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（HIV/AIDS病人）未进行抗病毒治疗的原因。方法采用横断面调查方法,根据设计好的调查问卷,对广西A区、河南B县和云南C市3个调查点内符合条件的395例HIV/AIDS病例进行问卷调查,将未治疗原因进行分类统计。结果调查对象选择的未治疗的原因主要有8种,可分为主观原因和客观原因两类,其中主观原因占大多数（62.5%）,且均排在前6位;第1位未治疗原因是＂自觉健康状况良好＂（48.1%）,该原因在3个调查点中均排在第1位,选择该原因的调查对象大多数（61.1%）没有出现AIDS临床症状,而且CD4T淋巴细胞计数检测结果也相对较高,在200～350个/μL之间,经统计学检验均有统计学意义;第2位未治疗原因是＂经济困难,无法支付路费和检测费＂（19.7%）,该原因主要出现在广西和云南调查点,河南调查点没有病例选择该原因。结论主观原因成为影响病人未进行抗病毒治疗的主要原因,尤其是未出现明显临床症状的病人,医务工作者需继续加强对病人抗病毒治疗知识的宣传,帮助病人利用科学指标做出正确的判定,而不是仅仅依靠病人的主观判定。     

石家庄市男男性行为人群HIV自我检测及相关因素分析

目的 分析石家庄市MSM HIV自我检测（自检）及相关因素。方法 2020年8-9月,在石家庄市采用方便抽样招募MSM,利用线上调查问卷,收集其社会人口学、行为学和HIV自检等信息,采用logistic回归分析HIV自检相关因素。结果 共调查MSM 304人,最近6个月HIV自检率为52.3%（159/304）,其中95.0%（151/159）使用指尖血HIV检测试剂;获得HIV检测试剂的途径,以自己购买（45.9%,73/159）和通过MSM社会组织领取（44.7%,71/159）为主;选择HIV自检原因为检测时间不受限制（67.9%,108/159）和保护隐私（62.9%,100/159）,不选择原因为自己不会操作（32.4%,47/145）、不知道有HIV自检试剂（24.1%,35/145）和担心自检结果不准确（19.3%,28/145）。多因素logistic回归分析结果显示,18~29岁（aOR=2.68,95%CI：1.20~5.94）、最近6个月在当地领取过HIV自检包（aOR=8.61,95%CI：4.09~18.11）和主要交友途径通过互联网/社交软件（aOR=2.68,95%CI：1.48~4.88）的MSM更倾向于选择HIV自检。结论 HIV自检为MSM提供了一种更灵活、方便的检测途径,应加强HIV自检的推广,进一步提高MSM的HIV检测率。