腹部单中心型Castleman病8例临床分析

目的总结腹部单中心型Castleman病患者的临床特点, 提高外科医师对该疾病诊断、治疗及预后的认识。方法回顾性分析2019年10月至2022年10月就诊于河北医科大学第二医院的行手术治疗的腹部单中心型Castleman病8例患者的临床资料, 总结患者的影像学特征、病理类型及预后。结果本组8例患者中男2例, 女6例, 平均就诊年龄为(33.0±13.7)岁, 平均BMI(23.2±4.5)kg/m2, 肿物中位最大直径为4.5(3.0～4.9)cm, 术后中位住院时间为6.5(3.3～12.0)d。除1例患者失访外, 其余7例患者在术后随访中无复发及其他术后并发症的发生。结论腹部单中心型Castleman病较为罕见。完整切除肿物是腹部单中心型Castleman患者的主要治疗方式, 预后良好。     

急性脑卒中并发肺部感染的临床特点及护理

目的:探讨急性脑卒中并发肺部感染的临床特点及护理对策。方法:对358例急性脑卒中患者中并发肺部感染79例的临床资料进行回顾性分析。结果:脑出血患者的肺部感染发生率显著高于脑梗塞患者(P<0.01);脑卒中病情程度与肺部感染的程度呈显著正相关,病情越重,肺部感染机会越多(P<0.01);老年组并发肺部感染明显高于非老年组(P<0.05);卒中病灶位于中线结构者并发肺部感染机率高(P<0.05);脑卒中并发肺部感染病死率显著高于无明显肺部感染征象者(P<0.01)。结论:及时对急性脑卒中患者进行病情评估,去除和治疗诱发脑卒中并发肺部感染的各种病因,给予相应护理措施,对提高治疗效果十分重要。     

超声波联合经皮神经电刺激治疗膝关节骨性关节炎疗效的临床观察

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种退行性疾病,以膝关节疼痛和功能障碍为主要临床表现[1].在全球291种致残疾病中,KOA排名第11位,其患病率为8.1％[2-3].物理治疗因其安全、有效、易被患者接受等特点,是KOA的重要治疗方法[4].超声波(ultrasound,US)是物理...     

烧伤患者早期合并心肌细胞及心功能损害的临床监测

目的:通过观察烧伤患者早期血清心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)和N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平变化,探讨其对早期合并心肌细胞及心功能损害的临床监测价值。方法:选取本院49例合并心肌细胞损害患者(损害组)和50例健康对照组作为研究对象。血清h-FABP检测采用双抗体夹心酶联免疫(ELISA)一步法,血清NT-proBNP检测采用电化学发光免疫分析(ECLIA)法,观察患者治疗前后血清NT-proBNP和h-FABP的水平变化及两者间的相关性分析。结果:烧伤患者治疗前血清h-FABP阳性率(80.3%)明显高于NT-proBNP(50.8%)(P0.01)。损害组患者治疗前血清NT-proBNP和h-FABP水平均明显高于对照组(P0.01),治疗后水平明显下降(P0.01),与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),心电图(ECG)及心功能检测也无异常表现。血清NT-proBNP与h-FABP呈显著正相关(r=0.629,P0.01),相关性良好。结论:联合检测血清NT-proBNP和h-FABP水平,可早期诊断烧伤患者合并心肌细胞及心功能损害,也可用于临床疗效的观察。     

非医学指征剖宫产的临床分析及对策探讨

目的:通过临床分析非医学指征剖宫产的发生因素,探讨降低剖宫产率的对策,以减少不必要的手术创伤及母儿并发症。方法:对住院行剖宫产术孕妇1516例资料进行回顾性分析。结果:住院分娩总数3215例,剖宫产率为47.15%,非医学指征(社会心理因素)剖宫产率14.99%,其中产妇提出剖宫产要求358例(11.14%)、其家庭成员要求实行剖宫产124例(3.86%)。医学指征剖宫产率32.13%,非医学指征剖宫产率分别显著高于产妇因素(8.96%)、头盆因素(5.19%)及宫内因素(4.82%)(P<0.01),与胎儿因素(13.19%)剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。初产妇剖宫产率(53.64%)显著高于经产妇(19.90%)(P<0.01),初产妇非医学指征剖宫产率(16.21%)也显著高于经产妇(9.87%)(P<0.01),初产妇医学指征剖宫产率(32.13%)显著高于非医学指征剖宫产率(16.21%)(P<0.01),经产妇医学指征与非医学指征剖宫产率相比差异无统计学意义(10.03%、9.87%,P>0.05)。剖宫产产妇发生术中及术后近期并发症的发生率为18.73%,新生儿发生并发症(窒息、肺炎及颅内出血)的发生率为6.40%。结论:剖宫产率升高的主要原因之一是社会心理因素,应严格剖宫产指征,开展有效的陪伴分娩和镇痛分娩等,增加产妇和家属对自然分娩的信心,创造选择阴道分娩的良好社会环境,严格控制社会心理因素导致的非医学指征的剖宫产是降低剖宫产率的关键措施。     

保山市龙陵县某乡镇跨境缅甸籍媳妇脊髓灰质炎免疫状况调查

目的了解云南保山市龙陵县某乡镇缅甸籍媳妇脊髓灰质炎免疫状况,为制定有效的干预措施提供科学依据。方法在该乡镇乡村医生排查的50人名单中,随机抽取20名作为调查对象,进行脊髓灰质炎中和抗体检测。结果被调查对象Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊髓灰质炎中和抗体阳性率和几何平均滴度（GMT）分别为60.0%、80.0%和75.0%和1∶22.6,1∶41.5,1∶12.7,随着年龄的增长无下降趋势。结论缅甸籍媳妇脊髓灰质炎的免疫现状是维持无脊髓灰质炎状态的重要影响因素。     

2011年龙陵县缅甸籍媳妇艾滋病知识知晓、行为、感染情况及影响因素调查

目的了解云南省龙陵县缅甸籍媳妇艾滋病知识知晓、行为及感染情况及其影响因素,为制定有针对性的防治措施提供依据。方法2011年1～2月,对龙陵县缅甸籍媳妇进行问卷调查,并进行HIV、梅毒抗体检测。结果合计调查缅甸籍媳妇845人,艾滋病相关知识知晓率为59．05％。90．77％的人最近一年内与配偶有性行为,最近1次与配偶发生性行为使用安全套的比例为5．87％,近1年坚持每次使用安全套的比例为1．04%;1年内有商业性伴的比例为0．59％,最近1次发生商业性行为均未使用安全套。检测845人,HIV感染率为0．70％,梅毒感染率为0．00o．40。对HIV感染率进行单因素分析,婚姻状况为影响因素,在婚、丧偶者HIV感染率较高。结论该人群的艾滋病知晓率较低,HIV和梅毒感染相对较低,但不安全性行为普遍存在。     

自拟骨愈方联合急诊手术对跟骨SandersⅡ～Ⅲ型闭合骨折HIF-1α及VEGF表达的影响

目的观察自拟骨愈方联合急诊手术对跟骨SandersⅡ~Ⅲ型闭合骨折HIF-1α和VEGF表达的影响。方法将患者82例按照随机数字表法分为对照组与观察组,各41例,对照组患者给予急诊手术治疗,观察组患者给予自拟骨愈方联合急诊手术治疗。观察两组患者的手术时间、伤口愈合情况、并发症和患足功能,免疫组织化学检测患者缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达,Elisa法检测血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、转化生长因子-β(TGF-β)、骨形成蛋白-2(BMP-2)水平。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、伤口愈合时间均显著短于对照组(P0.05)。观察组患者的术后并发症发生率为9.76%,低于对照组的26.83%(P0.05)。观察组患者的患足功能评分优良率为92.68%,高于对照组的75.61%(P0.05)。观察组患者的HIF-1α阳性表达率为34.15%,显著低于对照组的63.41%(P0.05)。观察组患者的血清VEGF、TGF-β和BMP-2水平显著高于对照组(P0.05)。结论自拟骨愈方联合急诊手术治疗跟骨SandersⅡ~Ⅲ型闭合骨折患者可降低术后并发症,提高患足功能,促进骨折愈合。     

卫校学生情商（EQ）的发展调查与教育策略

对332名中职生自我意识（情商的核心）的发展状况做了概括的描述,同时对新生、二三年级学生、实习学生和城乡中职生在自我意识发展水平上的差异进行了比较分析,发现在中职生自我意识的发展过程中,入校第一年和实习期（第三年）是一个重要的转折期,实习期学生自我意识发展水平明显高于初入校中职生,城市学生的自信心水平明显高于农村学生,自评心智成长水平逐年级增强。     

重视人工流产中弓形子宫的处理（附66例分析）

目的：探讨弓形子宫合并早孕人工流产并发症的防治。方法随机选择2013年4月～5月在本院行人工流产者552例纳入研究组。术中全部应用腹部B超监护。结果研究组552例中有弓形子宫66例,0例人流不全、子宫穿孔、出血、感染,仅1例发生 Asherman 综合征。并发症发生率1.15％。弓形子宫诊断率术前阴道B超为0.91％;术中腹部B超为3.99％,术中临床医生诊断率为11.96％。术中腹部B超及临床医生诊断弓形子宫率明显高于术前阴道 B超诊断率（P＜0.01）。术中腹部超声诊断弓形子宫与临床符合率33.33％（P＜0.01）。术中腹部B超监护使人工流产残留明显降低（ P＜0.05）。结论人工流产术吸宫后子宫收缩,子宫弓形明显,导致术中弓形子宫诊断率明显高于术前阴道B超诊断率。术中腹部超声诊断弓形子宫准确率有限,但其在避免人流并发症方面仍具有明显益处,值得推广应用。