流行病学研究中“率”的标化和“率”的校正:方法探讨及SAS宏实现

目的 简述“率”的标化和“率”的校正的概念、区别以及计算方法,并用SAS宏程序实现直接标化率、间接标化率以及校正的率的计算,并以统计表格形式直接输出到rtf文件中.方法 对直接标化率、间接标化率以及校正的率的计算过程编写通用的SAS宏程序.结果 整理好相应的原始数据,设定好相应的宏参数,运行宏程序便可快速获得直接标化率、间接标化率以及校正的率的计算结果.结论 笔者编写的直接标化率、间接标化率以及校正的率的SAS宏程序具有通用、简便、实用的特点,在流行病学研究中具有一定的实用价值.     

脑啡肽酶抑制剂与血管紧张素受体拮抗剂在心力衰竭患者中的应用对比研究

目的 对比研究脑啡肽酶抑制剂与血管紧张素受体拮抗剂在心力衰竭(心衰)患者应用中的临床疗效.方法 选取2017年12月至2019年12月于青海省人民医院住院治疗的心衰患者284例,分为脑啡肽酶抑制剂组和血管紧张素受体拮抗剂组,各142例,两组患者在规范应用倍他乐克、螺内酯等抗心衰基础治疗上,按分组分别予以脑啡肽酶抑制剂及...     

浅议活血通阳法治疗胸痹

胸痹是由于正气亏虚,痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起心脉痹阻不畅,临床以胸骨后或心前区发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证.相当于西医的冠心病心绞痛.     

C反应蛋白与动脉粥样硬化性心脑血管病

在动脉粥样硬化形成的炎症机制中 ,C反应蛋白 (CRP)起着重要作用。超敏CRP检测可用于评价动脉粥样硬化性心脑血管病的危险性。通过监测CRP指导抗炎治疗 ,可能会在心脑血管病的一、二级预防中发挥重要作用。     

气象因素对青岛市区居民脑出血发病的影响

目的探讨气象因素变化对居民脑出血发病的影响。方法对连续5年间市区4家大医院1154例脑出血患者的发病时间特点进行分析,用构成比、方差分析和圆分布分别分析发病的月分布、季节差别和年度集中趋势,对8项月气象指标和2项候(每5天)气象指标及其变化对同期脑出血发病的影响进行单变量和多变量分析。结果(1)脑出血冬季高发,夏季低发;(2)脑出血发病有集中的趋势,平均角分别是12月、1月和2月(P<0·05);(3)单因素相关分析显示脑出血的月发病人数与3项温度指标均呈负相关,与3项气压指标均呈正相关;候发病例数只与候平均温度的候际差呈负相关(r=-0·35284,P<0·05);(4)多变量逐步回归分析显示脑出血与月平均气压、月平均相对湿度和月平均风速有关,脑出血的候发病例数只与候平均最低温度的候际差相关(P<0·05)。结论脑出血发病有明确的季节性,年度发病集中趋势是冬季的3个月份。脑出血发病与气温和气压突变有关,尤易于被降温诱发。多种气象因素相互协同或拮抗共同影响脑出血的发病。     

急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者治疗前后肺功能及血清DES、MRpro-ADM、Galectin-3变化研究

目的 探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者治疗前后肺功能及血清锁链素(DES)、肾上腺髓质素前体中段肽(MRpro-ADM)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)变化及其临床意义.方法 选取西电集团医院急诊科2016年10月至2019年10月收治的AECOPD患者90例作为研究对象,所有患者均予以常规...     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床观察

对60例2型糖尿病患者随机采用胰岛素泵持续胰岛素输注(CSII)或多次皮下注射治疗，根据血糖监测结果调整胰岛素用量，比较治疗前后胰岛素用量，血糖控制情况，低血糖发生率。结果：CSII能显著快速改善血糖控制，且明显减少胰岛素用量及低血糖发生率。结论：短期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病，可在短时间内使血糖得到满意控制；在血糖控制所需时间及胰岛素用量方面优于常规多次皮下胰岛素注射治疗，并可减少发生低血糖的危险。     

PARIS出血评分对急性心肌梗死药物支架术后患者院内出血的预测价值——中国急性心肌梗死注册研究

目的:评估支架术后抗血小板药物停药模式(PARIS)出血评分对我国使用药物洗脱支架(DES)并应用双联抗血小板治疗(DAPT)的急性心肌梗死(AMI)患者住院期间出血的预测价值。方法:中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究在2013-01-01至2014-09-30期间107家医院连续入选了27 594例AMI患者,其中14 625例在住院期间成功置入DES并接受DAPT,分别采用出血学术研究联合会(BARC)3型和5型及BARC 2型、3型和5型做为出血的终点事件,评价我国置入DES术后接受DAPT的AMI患者住院期间出血发生情况、临床特征和PARIS出血评分对这两种出血终点事件的预测价值。结果:出血患者的PARIS评分明显高于无出血患者(P0.001)。按照PARIS评分的危险分层,以BARC 3型和5型为出血终点时,共有77例(0.53%)患者出现出血事件,高危、中危、低危患者之间的PARIS评分差异有统计学意义(P0.001)。出血中危患者出血风险是低危患者的2.38倍(P=0.006);出血高危患者出血风险是低危患者的4.78倍(P0.001)。以BARC 2型、3型和5型为出血终点,共有223例(1.52%)出现出血事件。出血中危患者出血风险是低危患者的1.64倍(P=0.002);出血高危患者出血风险是低危患者的2.23倍(P=0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,PARIS出血评分对以BARC 3型和5型或BARC 2型、3型和5型为出血事件终点均有预测价值。对以BARC 3型和5型为终点的预测价值[曲线下面积(AUC):0.672]高于以BARC 2型、3型和5型为出血事件终点的预测价值(AUC:0.596;z=2.079,P=0.038),即PARIS出血评分对严重出血的预测价值更优。结论:PARIS出血评分对置入DES并接受DAPT的AMI患者住院期间出血具有预测价值,并可用于危险分层。PARIS出血评分对严重出血作为终点事件的预测价值更优。