乡村医生利用乡镇卫生院辅助检查的能力及意愿分析

为了解目前乡村医生对常见辅助检查的利用能力及意愿,我们对152名乡村医生进行了调查,现将结果报告如下:1 调查对象与方法 按照经济水平的高低,将山东省123个县(市)分为好、中、差三层,每层随机抽取2个,共抽得招远、胶州、安丘、长清、荷泽和阳谷6个县(市),每个县     

医院感染管理信息系统的应用

在我院办公平台上,运用.NET开发语言、SQLServer数据库等技术,研发出了医院感染管理信息系统.本文介绍了系统的管理和应用流程,及模块功能.该系统的应用提高了医院感染管理全过程的专业化、科学化和规范化管理的水平和质量.     

全国多中心医院病区手卫生设施现况

目的了解我国医院病区手卫生设施设置基本现状。方法2016年采用多中心研究方式,抽取全国14个省(市、自治区)不同级别(省、地、县)医院及军队医院,对其病区的手卫生设施进行现场调查,分析比较2010、2016年不同病区不同区域手卫生设施配备情况。结果与2010年相比,2016年医院洗手池的总设置率从69.30%上升至77.20%(χ~2=37.68,P0.01);2016年医院病区水龙头开关以感应式为主(39.39%),其次为手拧式和脚踏式,分别占29.65%和17.67%;干手方式以纸巾为主,占77.30%。使用纸巾干手所占比率从2010年的38.45%上升至2016年的77.30%,自然晾干所占比率从18.65%降至8.04%。医院速干手消毒剂总配置率从2010年的50.47%上升至2016年的75.64%,差异有统计学意义(χ~2=402.46,P0.01)。2016年不同病区不同区域速干手消毒剂配置率比较,差异均具有统计学意义(呼吸内科:χ~2=69.49,P0.01;普通外科:χ~2=66.97,P0.01;ICU:χ~2=88.52,P0.01)。速干手消毒剂的配置率以治疗室配置的比率最高(呼吸内科、普通外科、ICU的治疗室分别达89.50%、88.50%和88.54%),普通病区患者房间内和病区走廊配置率较低(60%左右)。除病区走廊配置率在56.25%外,ICU其他区域速干手消毒剂配置率均在80%以上。结论与2010年相比,2016年医院病区洗手池与速干手消毒剂的配置率有所提高,水龙头开关与干手方式有所改进,但各病区区域手卫生设施配置不均,与医院感染防控要求尚有一定距离,仍应继续改进手卫生设施。     

感染控制文化建设的SWOT分析

目的 通过梳理医院感染控制文化建设背景,引起对感染控制文化建设的重视,看清发展方向与趋势,发挥感染控制文化对感控学科建设的价值.方法 检索国内外近年关于感染控制文化的相关文献及资料并结合目前感控现状,采用SWOT分析方法找出企业的优势、劣势及核心竞争力之所在的企业战略,SWOT分析方法为优势(strength,S)、弱势(weakness,W)、机会(opportunity,O)、威胁(threat,T),剖析感控文化发展的优势与不足,危险与机遇.结果 医院感染的制度文化、物质文化相对丰富,已经出现了精神文化的萌芽,发展感染控制文化具有一定的优势,感染控制人员对感染控制文化具有较高的渴求,但感染控制文化建设缺乏组织性、系统性及卫生行政部门的认可.结论 发展感染控制文化的优势是卫生行政部门的重视,感染控制主力军多元化的思维模式;劣势是感染控制人员对感染控制文化建设的自觉性较低;从欧美发达国家的安全文化看到我国感染控制文化的发展方向与差距.     

胸外科食管癌与肺癌手术部位感染目标性监测

目的 通过开展胸外科食管癌和肺癌手术部位感染(SSI)目标性监测,了解手术部位感染发生率和相关危险因素,以便采取有效控制措施.方法 采用前瞻性调查方法,对2011年7-12月胸外科全部食管癌和肺癌的手术患者进行调查,并在术后1个月对患者进行随访,了解手术部位感染情况.结果 调查病例共计168例,其中23例发生手术部位感染,感染率为13.69％;食管癌和肺癌感染率分别为26.47％和5.00％,二者差异有统计学意义;甲、乙、丙3名主刀医师手术患者手术部位感染率分别9.62％、13.73％和16.92％,经过手术危险指数校正后分别调整为16.67％、38.90％和36.66％,差异有统计学意义;通过logistic回归分析,高龄、伴有糖尿病、术前住院时间、总住院时间和手术持续时间是手术部位感染的危险因素.结论 胸外科食管癌手术部位感染率高于肺癌,应加强手术患者出院后随访工作,同时开展目标性监测可以有效降低手术部位感染发生率.     

中国导尿管相关尿路感染预防与控制工作的调查分析

目的了解我国开展医院感染管理工作30年来导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防与控制现状。方法采用随机整群抽样方法抽取全国13个省市的165所二、三级医院,发放调查问卷,调查内容包括：开展CAUTI监测的时间、范围、方法、数据反馈以及日发病率等情况。结果165所医院中已开展CAUTI目标性监测的医院占92.12%（152/165）,三级医院开展率为98.08%（102/104）,高于二级医院的81.97%（50/61）,差异有统计学意义（χ2=13.748,P＜0.001）。大部分医院仅在全部或部分重症监护病房（ICU）开展,占82.24%（125/152）。69.08%（105/152）的医院由医院感染管理专职人员、医院感染监控医生和监控护士三者共同负责监测。95.39%的医院（145/152）采用临床表现与实验室检查相结合的方式诊断CAUTI。98.68%（150/152）的医院已逐步推行严格掌握留置导尿管指征、医务人员手卫生、不频繁更换留置导尿管以及每日评估插管必要性等干预措施。75.66%（115/152）的医院将监测结果向全院进行反馈。监测开展首年（2010年以前）、2010年及2015年CAUTI日发病率分别为3.10‰、4.72‰及1.89‰。结论30年来,我国在开展CAUTI监测工作上已取得一定成效,CAUTI监测逐步规范化和科学化,但各级医疗机构发展仍不均衡,有待于进一步完善。     

全国妇幼保健机构医院感染监测与防控实施现状调查报告

目的 了解全国各级妇幼保健机构医院感染监测和防控措施的实施现状,为优化妇幼保健机构医院感染防控工作提供政策依据。方法 从8个省/自治区的省部级、地市级和区县级妇幼保健机构中分层抽样,设计统一的调查问卷,以“问卷星”的形式开展线上调查。结果 123所妇幼保健机构的数据纳入统计分析。90.24%的妇幼保健机构开展了医院感染综合性监测,开展新生儿监护室医院感染目标性监测、手术部位感染目标性监测、多重耐药菌目标性监测和重症监护病房(非新生儿)医院感染目标性监测的妇幼保健机构比率分别为89.66%、85.96%、80.77%和74.19%,51.22%的妇幼保健机构实现了医院感染病例信息化监测。94.31%的妇幼保健机构开展了手卫生依从性监测工作,90%以上的妇幼保健机构中医院感染高风险部门开展了环境卫生学监测,71.54%的妇幼保健机构由消毒供应中心对复用诊疗器械集中清洗、消毒、灭菌和供应。>90%的妇幼保健机构建立了三级预检分诊制度,86.18%的妇幼保健机构设置了过渡病房。妇幼保健机构对建档孕产妇、高危新生儿、保健人群和长期康复患者等特殊就诊人群普遍采取了建立有效沟通机制、全预约就诊...     

高中生血压及高血压调查分析

高血压是导致心脑血管疾病的主要危险因素之一。近年来的研究发现原发性高血压的发病年龄有提前的趋势［1,3］。为了解青春期血压的变动情况和为早期预防高血压的发生提供科学依据,持进行了本调查,现报告如下。1调查对象与方法本调查按照分层整群抽样的原则,在济南市城区抽取了重点中学和非重点中学的高一、高二、高三各年级的两个班,收回调查资料共537份,占应调查总人数的97‘6％,男生348人,女生189人。高一207人,高二207人,高三123人。在IBM－386计算机上建立FOXDBASE数据库,利用SAS软件进行统计分析。血压的测量方法及…     

中国医院感染监测工作的发展及变化趋势

目的总结三十年来我国医院感染监测活动所取得的成效，探索医院感染监测的变化趋势，寻找适合我国医院感染监测的新模式。方法抽取13个省（自治区、直辖市）及军队系统综合性医院194所，采用问卷调查的方式调查其医院感染监测工作开展情况。结果194所医院审核后数据可用医院为184所(94.85%)。二级、三级医院医院感染发病率分别为0.78%、1.58%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。以2006年为界线分为两个阶段，2006年以前、2006—2016年开展各项监测的医院累计比率：环境卫生学监测分别为73.91%、100.00%，消毒效果监测分别为69.57%、97.28%，全面综合性监测分别为64.67%、98.91%，手术部位感染监测分别为13.04%、94.57%，ICU医院感染监测分别为4.89%、87.50%，新生儿医院感染监测分别为1.75%、60.82%，多重耐药菌监测分别为5.43%、95.65%，手卫生依从性监测分别为2.17%、93.48%，抗菌药物监测分别为15.22%、87.50%。三级医院医院感染暴发事件报告的比率为33.33%（37所），高于二级医院16.44%（12所），差异有统计学意义（P=0.01）。结论我国医院感染监测起步较晚，但发展较快。我国医院感染监测系统仍然存在缺陷，医院感染病例漏报率仍较高，医院感染暴发报告率低。     

1026例住院患者日使用抗菌药物的调查分析

为掌握我院抗菌药物的使用状况和存在的问题,降低抗菌药物的使用率,为抗菌药物的合理应用和宏观管理提供科学依据,我们于2001年6月28日,对全院住院患者进行了抗菌药物使用状况调查。现报告如下。1 资料与方法1.1 资料来源2001年6月27日0点～24点期间的所有住院患者,共1060例。1.2 方法50张床位配备一名调查人员,调查人员由各病