中风病的中西医结合辨治思路与方法

中风是一致死率和致残率极高的危急重症,其急性期的治疗直接关系到疾病的预后。本文探讨将中医辨证与西医医技检查手段相结合以认识、辨治本病,以求提高治愈率,减低致死率和致残率。     

活血止痛散治疗骨折术后肿胀90例

肢体肿胀是骨折早期及骨折内固定术后常见的临床表现，严重者可导致骨筋膜室综合征，及时消除肿胀对加速伤口和骨折愈合至关重要。我们自2000年8月～2003年9月，用活血止痛散治疗骨折内固定术后患肢肿胀90例，获得满意疗效。     

从食用蘑菇奇果菌属Grifola frondosa和离褶伞属Lyophyllum connatum中分得一新的神经酰胺

奇果菌属G．frondosa(Fr．)S．F．Gray与离褶伞属L．connatum(Schum．Fr)Sing的子实体为2种食用蘑菇。前者有抗高血压、抗糖尿病和抗高血脂活性，后者能抑制由TPA诱发的小鼠炎性耳水肿。作者从这2种蘑菇子实体中分离出一新的神经酰胺类物质，还从G．frondosa中首次分得2个已知的神经酰胺。     

重骨颗粒治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎临床疗效观察

目的：观察重骨颗粒治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法：用随机数字表法将60例RA患者分为观察组和对照组,每组30例。2组均予来氟米特作为基础治疗,观察组在此基础上予重骨颗粒,2次/d,餐后1h用温水冲服10 g,疗程均为12周。比较2组中医证候积分、临床疗效、28处关节疾病活动度评分(DAS28)和患者数据指标常规评估值3(RAPID3)变化,检测治疗前后C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、血清钙(Ca²⁺)和葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)的水平。结果：中医临床有效率观察组(93.33%)显著高于对照组(70.00%),差异有统计学意义。治疗后观察组中医证候积分均显著低于治疗前,其中关节肿胀、关节疼痛和晨僵的积分均低于对照组,腰膝酸软和眩晕耳鸣的积分显著低于对照组;治疗后的观察组ESR、CRP、RF、GPI、DAS28评分和RAPID3评分显著低于治疗前,血清Ca²⁺水平显著高于治疗前;其中ESR、CRP、GPI、DAS28评分、RAPID3评分显著低于对照组,RF水平低于对照组,血清Ca^2+...     

重复体外冲击波碎石治疗上尿路结石患者疗效预测模型的建立与验证

目的 分析重复体外冲击波碎石(ESWL)治疗上尿路结石(UUC)效果的独立影响因素,并根据独立影响因素构建重复ESWL治疗UUC疗效的列线图模型。方法 回顾性收集2020年1月—2022年12月十堰市人民医院接受重复ESWL治疗的203例UUC患者的临床资料,按照治疗效果分为成功组(117例)和失败组(86例),比较两组患者的一般资料：年龄、性别;结石特征：结石体积(SV)、结石表面积(SA)、皮肤至结石距离(SSD)、结石最大CT值、平均结石密度(MSD)、结石异质性指数(SHI)等。采用logistic回归分析重复ESWL治疗UUC的独立预测因素,纳入有意义的变量(P<0.05)建立列线图。采用受试者工作特征(ROC)曲线和递减曲线分析(DCA)评价模型的效能,并进行内部验证。结果 逐步回归显示,SV、SSD、MSD、SHI是重复ESWL治疗UUC的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线下面积(AUC)=0.793,95%CI:0.674～0.911;当最佳阈值为0.619时,其敏感度为77.1%,特异度为74.0%。DCA曲线在两条极端曲线之上。Hosmer-Lem...     

射频联合A型肉毒毒素改善下面部松弛的临床观察

 

目的:探讨射频联合A型肉毒毒素注射改善下面部松弛的临床疗效及安全性。方法：纳入40例要求改善下面部松弛的求美者,随机分为对照组和试验组各20例,对照组采用A型肉毒毒素颈阔肌注射治疗,试验组采用下面部射频治疗联合A型肉毒毒素颈阔肌注射治疗,分别于治疗前,治疗后1、3及6个月对求美者进行标准化摄影,采用Photoshop CS6测量两组治疗前后下面部提升的距离和角度,采用重复测量方差分析方法对数据进行统计学处理。结果：40例求美者均完成治疗。对照组与试验组相比,治疗1、3个月后下颌缘轮廓缩小及提升差异不明显;治疗后6个月下颌缘轮廓缩小及提升差异明显（P值均＜0.05）。结论：射频联合A型肉毒毒素注射可改善下面部松弛,提高远期疗效,且疗效可靠、安全,值得临床推广应用。

     

曲克芦丁致药疹1例

1 临床资料 患者,女,78岁,因血管性痴呆、2型糖尿病、多发性脑梗塞12年长期卧床,病情稳定.一周前,患者出现进行性言语减少、反应迟钝,经会诊,加服曲克芦丁(山西亚宝药业集团股份有限公司生产,批号:H14022940)0.12,3/d,余治疗不变.     

Ki-67在病理性瘢痕中的表达及意义

目的研究Ki-67在病理性瘢痕以及正常皮肤中的表达。方法应用免疫组化方法检测47例增生性瘢痕，22例瘢痕疙瘩，16例正常皮肤组织Ki-67的表达。结果病理性瘢痕中Ki-67的表达明显高于正常皮肤，瘢痕疙瘩组织中Ki-67表达高于增生性瘢痕。结论瘢痕增生与细胞增殖增高呈正相关；Ki-67的表达可以作为鉴别增生性瘢痕与瘢痕疙瘩的指标之一。     

循证医学对拓展药学服务的指导

循证医学正在为越来越多的医学界人士所关注，其中心内容就是负责、明确、明智地利用已有证据来决定每个病人的治疗方案。循证医学的做法值得拓展医院药学服务借鉴。     

妊娠高血压综合征患者外周血CD62、CD63含量升高的临床意义

目的　观察正常孕妇与妊高征患者血小板粘附分子CD6 2、DC6 3的表达和血小板激活状态 ,探讨血小板功能异常与妊娠高血压综合征发展的规律 ,为妊娠高血压综合征患者临床预测及诊治提供依据。方法　采用流式细胞术对 6 8例妊娠高血压综合征患者外周血血小板表面抗原CD6 2、CD6 3的表达进行检测 ,并选取 30例非孕妇女和 5 2例正常妊娠妇女作为对照 ,对比正常人及正常妊娠妇女与妊娠高血压综合征患者血小板粘附分子表达和血小板激活状态的异同。结果　轻、中、重度妊娠高血压综合征患者CD6 2、CD6 3阳性的血小板分别为(7 4 1± 1 98) % ,(12 99± 2 37) % ,(36 5 2± 8 92 ) %。轻、中、重度妊娠高血压综合征CD6 2、CD6 3比例明显增加 ,相互之间有显著性差异P <0 0 1。正常妊娠妇女与正常人CD6 2、CD6 3阳性的血小板分别为 (3 6 2± 1 14 ) % ,(3 12± 1 0 6 ) %。妊娠高血压综合征CD6 2、CD6 3阳性的血小板比例明显增加 ,比正常妊娠妇女和正常人高数倍或数十倍 ,两者之间有显著性差异P <0 0 1。结论　妊娠高血压综合征患者血小板活化分子表达和释放增加 ,处于高度激活状态 ,尤其是重度妊高征 ,说明CD6 2、CD6 3参与了妊高征发生