六分钟步行试验对先天性心脏病术后患儿心功能评估的作用

目的 探讨6 min步行试验（6MWT）在先天性心脏病（CHD）术后患儿心功能评估中的价值。方法 选取复旦大学附属儿科医院经心脏外科手术纠治的年龄≥3岁且随访时间≥6个月的CHD患儿为CHD组;选取健康儿童为对照组。将CHD组和对照组分为3～5岁、～8岁、～12岁和～15岁亚组。CHD组分为复杂CHD亚组和简单CHD亚组。对所有儿童行6MWT,观察6MWT步行距离（6MWD）及做功（体重与6MWD乘积）,以及6MWT前后呼吸频率（RR）、心率（HR）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）等指标变化;同时进行平板运动试验（TET）,分析6MWD、6MWT做功与TET代谢当量(METs)之间的相关性。结果 CHD组89例,对照组133例。所有研究对象均完成6MWT,其中CHD组64例和对照组133例同时完成了TET。①CHD组和对照组各年龄亚组6MWT后RR、HR及SBP均较6MWT前增加（均P<0.05）,而CHD组和对照组各年龄亚组6MWT前后DBP差异无统计学意义（均P>0.05）。在同一年龄亚组中6MWT后RR、HR、SBP和DBP在CHD组与对照组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。②CHD组3~5岁和~8岁亚组6MWD均显著短于对照组,3～5岁亚组：（383.7±52.8） vs （404.4±59.0）m,P=0.044;～8岁亚组：（442.2±58.8） vs （497.2±72.0）m,P=0.002。③CHD组~8岁亚组6MWT做功较对照组显著减少,（10 631.1±3 345.9） vs （14 902.5±7 801.2）,P=0.010。④CHD组3～5岁、～8岁和～12岁亚组METs显著低于对照组（P分别为0.003、0.027和0.045）。⑤复杂CHD亚组和简单CHD亚组6MWT后RR、HR及SBP均较6MWT前增加（均P<0.05）,两亚组6MWT前后DBP差异无统计学意义。复杂CHD亚组6MWD显著短于简单CHD亚组,（405.3±61.3） vs （465.1±109.4）m,P=0.008;两亚组METs差异无统计学意义。⑥CHD组和对照组6MWD与METs（r分别为0.486和0.543,均P<0.01）、6MWT做功与METs（r分别为0.601和0404,均P<0.01）均呈显著正相关。结论 6MWT能够反映CHD术后患儿日常活动能力,是较TET更经济、方便和实用的评估心功能的有效方法之一。     

全自动清洗消毒机的使用问题与对策

全自动清洗消毒机,主要通过高压水流对物件表面进行清洗工作的,过程包括预洗、清洗、漂洗、热力消毒、烘干.我院消毒供应中心采取集中式管理模式已经5年,根据<医院消毒供应中心管理规范>的要求,配备了两台瑞士Belimed WD250型全自动喷淋式器械清洗消毒机.它的使用提高了工作效率,减少了器械对人员的污染,在使用过程中,遇到了一些问题,我们采取了相应的对策,现报道如下.     

消毒供应中心手术器械的安全管理

消毒供应中心在处置手术器械的工作流程中,对手术器械清点、运送、清洗、消毒、包装、灭菌、发放等各环节进行安全管理,强化质量控制,以及信息追溯管理,能够降低医院感染的风险,提高医疗质量,保障医疗安全。     

全反式维甲酸、砷剂、化疗序贯治疗急性早幼粒细胞白血病临床分析

目的：观察全反式维甲酸（ATRA）、砷剂、化疗序贯治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效.方法：ATRA或砷剂诱导缓解后予化疗、砷剂、ATRA序贯治疗.结果：初治18例完全缓解,3例复发,2例死亡,至今无病生存率：80.9%.结论：ATRA的诱导缓解率高,砷剂能提高长期存活率.     

高效液相色谱法测定加味柴苓合剂中黄芩苷的含量

目的制定加味柴苓合剂的含量测定方法。方法用高效液相色谱法测定加味柴芩舍剂中黄芩苷的含量,采用ZORBAX Eclipse XDB C18柱（250mm×4．6mm,5μl）;流动相为甲醇-水-磷酸（47：53：0．2）;流速1．0ml·min：检测波长280nm;柱温35℃。结果黄芩苷浓度的线性范围为33．04～198．24μg·ml-1,1=0．9995,回收率为99．35％（RSD=1．17％）。结论本法方便、快速、准确,可用于加味柴苓合剂的质量控制。     

柴胡疏肝散加减治疗慢性胃炎60例

自2005年10月～2007年10月运用柴胡疏肝散加减治疗慢性胃炎60例,疗效满意. 1 一般资料 60例患者为我院门诊及住院病例,男32例,女28例;年龄18～85岁,平均38.6岁;病程3月～15年,平均5.2年;辨证属肝胃不和型20例,脾胃湿热型13例,脾胃虚弱型16例,胃阴不足型11例.全部病例均经纤维胃镜检查确诊,属慢性浅表性胃炎30例,慢性萎缩性胃炎23例,糜烂性胃炎7例.主要临床表现为胃脘部疼痛,痞闷或胀满不适,进食后加重,病情反复且与情绪变化有关,常伴有嗳气,纳呆,泛酸,嘈杂,恶心欲吐,神疲乏力,面色无华,舌苔薄白或黄腻,脉弦细等.     

得乐胶囊、庆大霉素联用治疗慢性胃炎60例

慢性胃炎是常见病、多发病;而幽门螺杆菌(Hp)已被公认是慢性胃炎的病因之一.本文总结得乐胶囊联合庆大霉素治疗Hp阳性的慢性浅表性胃炎的疗效.     

不同方式预防剖宫产术后患者下肢深静脉血栓形成

目的观察不同方式对剖宫产术后患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。方法对我院2015年3月至2017年3月采取下肢DVT预防措施的128例剖宫产术后患者的临床资料进行回顾性分析,据预防措施差异分为A组[低相对分子质量肝素(LMWH)+间歇充气压力泵(IPC)组,n=76]、B组(LMWH组,n=52)。于干预第1d(T1)及干预后第6d(T2)检测2组患者凝血-纤溶系统指标[活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、组织型纤溶酶原激活抑制因子(PAI)、D二聚体(D-D)]、血液流变学指标[血浆粘度、红细胞比容(HCT)、红细胞沉降率(ESR)]、下肢静脉(股深静脉、胫后静脉、腘静脉)血流速度。结果 T2时,2组患者部分凝血-纤溶系统指标(aPTT、PT、PAI)水平、下肢静脉(股深静脉、胫后静脉、腘静脉)血流速度均较T1时升高,且A组大于B组(P0.05),D-D、血液流变学指标(血浆粘度、HCT、ESR)水平则均较T1时降低,且A组小于B组(P0.05)。结论 LMWH联合IPC可通过改善剖宫产术后产妇凝血-纤溶系统、血液流变学指标和下肢静脉血流速度等作用预防DVT效果显著。     

以葛根提取物和藤茶粉为主要材料的配方的醒酒功能研究

目的 探讨并比较以葛根提取物和藤茶粉为主要材料的两种天然产物配方对急性酒精中毒小鼠乙醇脱氢酶（ADH）和乙醛脱氢酶（ALDH）活性的影响。方法 将18～22 g SPF级雄性KM小鼠随机分为AL[A配方低剂量：470mg/（kg·bw）]、AH[A配方高剂量：1 400 mg/（kg·bw）]、BL[B配方低剂量：400 mg/（kg·bw）]、BH[B配方高剂量：1 200 mg/（kg·bw）]、空白对照组、模型对照组、阳性对照组[海王金樽：1 500 mg/（kg·bw）]共7组,A、B配方组和阳性对照组按照受试物对应剂量灌胃14 d,模型对照组和空白对照组灌胃双蒸水[灌胃剂量：20 ml/（kg·bw）],第15 d除空白组外其余组灌胃52°白酒[灌胃剂量：22 ml/（kg·bw）]后观察翻正反射消失时间;酒精灌胃后的1、2和3 h分别进行眼眶取血检测血乙醇、乙醛含量变化趋势;取肝脏测定ADH和ALDH活性以及HE染色观察肝脏病理变化。结果 AH、BL、BH组ADH活性高于模型组（P=0.002;P=0.003;P=0.003）;A、B高低剂量ALDH活性高于模型组（P<...     

基于手机的社区健康教育方法研究进展

对基于手机社区健康教育方法的研究背景和研究现状进行综述,归纳总结其实施方法及各自的优缺点,并对其未来的发展进行思考和展望,以期为实施社区健康教育提供依据。