儿童陈旧性孟氏骨折30例临床分析

30例儿童陈旧性孟氏骨折行尺骨畸形进行截骨矫形,重建钢板固定,桡骨小头切开复位,环状韧带修补或重建,肱桡关节短期克氏针固定治疗,术后随访1～4年,根据Mackay疗效评定标准:优20例,良7例,差3例;优良率90%。早期手术矫正畸形,可以较好地防止陈旧性盂氏骨折造成的屈肘和前臂旋后功能障碍。     

TNF-α反义寡核苷酸对犬颅脑爆炸伤后颅内压的影响

为探讨TNF-α反义寡核苷酸对颅脑爆炸伤后致伤犬颅内压的影响.将18只犬随机分为人工脑脊液组(ACSF)、正义链组和反义链组,利用已建成的颅脑爆炸伤模型装置致伤,伤前经小脑-延髓池分别注入人工脑脊液、TNF-α正义寡核苷酸和TNF-α反义寡核苷酸,比较3组动物脑组织含水量和颅内压的变化.与人工脑脊液组和正义链组相比,伤前经小脑-延髓池脑内局部应用TNF-α反义寡核苷酸组,颅脑爆炸伤后脑组织内含水量明显减少(P<0.05),颅内压明显降低(P<0.05).提示TNF-α反义寡核苷酸可以减轻颅脑爆炸伤后脑水肿,降低颅内压.     

VEGF反义寡核苷酸对C_6胶质瘤细胞VEGF表达和内皮细胞生长的抑制作用

目的　探讨VEGF反义寡核苷酸作为抗肿瘤血管生成治疗新药的可能性。方法　观察VEGF反义、正义、错义寡核苷酸制备的条件培养基对牛血管内皮细胞生长的抑制作用。应用免疫荧光流式细胞技术观察三者分别对C6胶质瘤细胞VEGF表达的影响。结果　反义寡核苷酸对C6胶质瘤细胞VEGF的表达和内皮细胞生长有明显抑制作用 ,而且抑制作用存在浓度依赖性。结论　反义VEGF寡核苷酸通过抑制C6胶质瘤细胞VEGF的表达 ,进而抑制内皮细胞的生长。     

9例脊髓硬膜下髓周动静脉瘘治疗体会

我科近年来收治脊髓硬膜下髓周动静脉瘘（ＡＶＦｓ）病人９例,现报道如下。１ 资料１．１ 一般资料：男４例,女５例,年龄２３～６４岁,平均３０．４岁,均有肢体肌力下降,脊髓蛛网膜下腔出血２例,括约肌障碍者８例。８例行脊髓ＭＲ检查,均发现有异常增粗的血管影,５例发现有静脉瘤。９例经脊髓选择性动脉造影均证实为脊髓硬膜下髓周动静脉瘘,３例为脊髓前动脉供血,５例为脊髓前动脉和脊髓后动脉发生吻合后支配同一瘘口,１例为脊髓前动脉单根供血,但有２个节段的腰动脉或肋间动脉造影均可见该脊髓前动脉和瘘口显影,瘘口位于胸段…     

恶性脑肿瘤间质内放疗与放射性脑损伤的防治

目的为了提高间质内放射疗效了解间质内放射治疗的效果,减少放射性脑损伤的发生.方法在不同时间段,应用三种不同方法和剂量,对209例脑深部肿瘤进行间质内放射治疗.结果全组无手术死亡,随访3个月～8年零9个月同,其中Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤1年生存率为15.2%,2年生存率为73.9%,3年生存率为10.9%.影像学随访结果表明,肿瘤完全消失21例,占10%;肿瘤直径缩小在80%以上的35例,占16.7%;缩小30～50%者96例,占45.9%.完全消失的肿瘤为颅内恶性淋巴瘤、松果体瘤、部分的多形胶质母细胞瘤和转移等.结论为了减少照射后的并发症,提高治疗效果,对颅内不同部位和不同性质的肿瘤,应选用不同的照射剂量,以超分割放射+外照射方法较优.     

呼气末正压通气对犬脑内血肿高颅压的影响

目的 观察不同水平呼气末正压通气(positive end-expiratory pressure,PEEP)对犬额叶脑内血肿颅内高压的影响.方法 18只犬随机分为正常颅压组(Ⅰ组,颅内压＜18 mmHg)、颅压中度增高组(Ⅱ组,颅内压25～40 mmHg)和颅压高度增高组(Ⅲ组,颅内压＞40 mmHg)3组(每组各6只),全麻,气管切开插管,应用肌松剂,机械通气,右额叶脑内注入自体血制成颅内高压模型,PEEP从0开始每次增加3 cmH2O,直到18 cmH2O,每个水平持续20 min,在对侧用光纤颅内压探头监测脑内颅内压(ICP)的变化,记录平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)并计算出脑灌注压(CPP).结果 随着PEEP的递增,Ⅰ组颅内压上升,脑灌注压下降;Ⅱ、Ⅲ组颅内压略有下降,但Ⅱ组MAP、CPP上升,而Ⅲ组MAP下降,CPP下降;3组CVP都随PEEP增加而升高,但Ⅲ组上升幅度明显大于另两组(P＜0.01).结论 应用PEEP通气时由于中心静脉压升高、脑静脉回流受阻和血流动力学改变,进而影响ICP和CPP.在正常颅内压状态下,PEEP使颅内压上升,在已有颅内高压存在时,PEEP对颅内压影响不明显,但在重度高颅压情况下,PEEP使CPP明显下降,提示在重度颅内高压需要应用PEEP通气时必须维持MAP,以保证足够的CPP.     

两种剂量内放射治疗脑深部肿瘤的临床疗效探讨

两种剂量内放射治疗脑深部肿瘤的临床疗效探讨丁学华朱诚卢亦成张光霁张晓鹏陈志刚我院自１９９１年３月至１９９４年５月采用ＣＴ引导下立体定向后装高剂量率１９２Ｉｒ间质内放射治疗脑深部肿瘤６３例，现将两种不同剂量治疗的有关资料分析报告如下。临床资料与结果１．...     

立体定向间质内放射治疗丘脑胶质瘤的临床分析

报告采用ＣＴ引导下立体定向间质内放射治疗丘脑胶质瘤２６例，其中男１６例。女１０例，肿瘤位于左侧丘脑１１例，右侧丘脑１５例，其中胶质瘤Ⅰ级７例，Ⅱ级１５例，多形胶质母细胞瘤４例。随访时间最长３年零５个月，随访中发现死亡１２例，死亡率为４２．３％。本组无手术死亡。术后均未发生偏瘫。本文着重讨论了两种手术方法的结果；不同剂量照射后影像学的改变及并发症的预防和治疗问题。     

单纯疱疹病毒胸苷激酶基因工程化细胞和更昔洛韦系统的急慢性毒性

目的：探讨单纯疱疹病毒Ｉ型胸苷激酶基因工程化细胞（ｐＬＴＫｃＳＮ／ＶＰＣ）和更昔洛韦（ＧＣＶ）系统的动物体内急、慢性毒性。方法：将ｐＬＴＫｃＳＮ／ＶＰＣ和（或）以β－半乳糖苷酶基因为报告基因的ＰＡ３１７细胞悬液注入小鼠、大鼠和灵长类动物体内，７ｄ后部分动物再全身应用ＧＣＶ。分批处死动物，观察ｐＬＴＫｃＳＮ／ＶＰＣ和ＧＣＶ系统在不同种属动物的体内急、慢性毒性。采用ＰＣＲ和原位杂交方法直接检测胸苷激酶