脑创伤后bcl—2蛋白的神经保护作用

目的 探讨液压脑损伤后凋亡抑制基因bcl—2的变化规律及bcl—2基因在创伤性脑损伤后细胞凋亡中的作用。方法 应用免疫组化观察大鼠中型液压脑损伤伤前及伤后6h、12h、1d、3d、7dbcl—2蛋白表达情况,应用TUNEIL和电镜观察伤后细胞死亡的形态。结果 免疫反应阳性细胞主要位于伤侧大脑半球皮质、皮层下白质、海马CAl、CA3及齿状回的神经元和神经胶质细胞,以海马CA3区最为显。在高倍镜下,表达Bcl—2蛋白的神经细胞胞核形态正常,很少见到凋亡或坏死的形态特征。伤后早期(6h),打击侧海马CA3区Bcl—2蛋白表达显下降;Bcl—2早期改变出现在伤后6h,比细胞凋亡提前表现;伤后l—3h,Bcl—2的表达下降相对缓慢。结论 bcl—2蛋白在抑制脑创伤后细胞凋亡中起重要作用,bcl—2可能是一种可诱导的神经保护因子。     

超深低温和复苏对犬脑的影响

目的:研究超深低温对犬脑组织缺血的保护作用。方法:建立实验犬闭胸式体外循环,体内体外结合降温,并以海脉素置换行控制性放血,至红细胞比容降至5％左右。中心体温7-10℃维持低流量体外循环90 min。复温过程中回输自体血并予复苏。结果:7只犬中1只因技术因素死于术中,其余6只复苏后神经功能均恢复,但在2-4 h后均死于肺功能不全。病理检查示:脑、肝脏、肾脏正常;心脏轻度缺血性改变;肺水肿、肺泡出血明显。结论:超深低温下犬脑、肝、肾可耐受缺血90 min而无明确异常,但在复苏后维持肺功能困难。     

药物对颅脑伤小鼠血糖的影响

目的：探讨药物对颅脑伤后血糖水平的影响。方法：采用颅脑外伤液压致伤装置制作颅脑伤动物模型,动态观察药物对血糖水平的影响。结果：(1)地塞米松＋10％葡萄糖＋胰岛素药物组和地塞米松＋20％甘露醇＋胰岛素组,对颅脑伤后的高血糖具有治疗作用。(2)单纯应用20％甘露醇,在72 h内对颅脑伤大鼠具显著的降血糖作用。(3)纳络酮能够显著降低颅脑伤大鼠的血糖含量,给药后24 h作用最为显著,72 h时仍能维持很好的疗效。结论：甘露醇、纳络酮和适度的pH值,对颅脑伤动物具有降血糖作用。     

电熔断可脱弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的并发症

以电熔断可脱弹簧圈（ｇｕｇｌｉｅｌｍｉｄｅｔａｃｈａｂｌｅｃｏｉｌ,ＧＤＣ）栓塞颅内动脉瘤是一种安全有效的治疗方法,目前已在发达国家广泛应用。自ＧＤＣ进入中国以来,国内也已开展了这项工作,但未见有关并发症的报道。自１９９６年５月以来作者参加了９７例（１０３个）颅内动脉瘤的ＧＤＣ栓塞治疗,发生并发症１０例次,发生率为９．７％,现将有关资料总结如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组９７例,男５２例,女４５例。年龄２３～８５岁,平均５３岁。动脉瘤１０３个,其中４例有２个动脉瘤,１例有３个动脉瘤。３８…     

中枢神经干细胞

众所周知,由于成年的哺乳动物的神经元缺乏再生能力,造成其中枢神经系统损伤后的恢复相当困难,这也是临床上治疗神经创伤及神经变性难以取得满意效果的主要因素之一。神经干细胞是指一类具有向多个细胞系分化(神经元细胞及胶质细胞),同时又能自我更新的细胞。近年来随着对神经干细胞的深入研究,人们已经从胚胎及成年的脑组织中分离、纯化出神经干细胞,神经干细胞不仅能促进神经元的再生及脑组织的修复,而且通过基因操作,神经干细胞可以作为载体用于神经系统疾病的基因治疗,如表达外源性的神经递质、神经营养因子及代谢性酶[13]。本文就神经…     

猫急性实验性颅脑创伤模型的建立

本实验建立了一个既具有临床上闭合性颅脑伤特点,又具有较好重复性和稳定性的动物(猫)实验模型。并进行了病理生理学、组织病理学和血脑屏障等变化的观察分析,为研究颅脑创伤的发生机理、防治措施等提供了良好的实验条件。 猫颅脑伤模型的打击器为我科自行设计和制造。分底盘、头垫和头固定架、高度调节臂、导针、撞击砝码、撞击座垫,座垫固定器,开     

垂体腺瘤经口、鼻蝶窦径路切除术的体会

垂体腺瘤的手术入路,分经颅内与颅外两类。颅内入路,早已为国人所熟悉,颅外入路,早在1907年虽已为schlloffer介绍,但因视野狭窄,手术操作困难,且有严重并发症,因而未能被广泛采用。于1965年经Hardy等经口、鼻中隔,蝶窦入路,并在显微手术镜和电视控制下操作,取得了进一步的发展,使这一神经外科手术规范化,得到了较普遍的推广。 我院自1982年6月～1984年12月,应     

创伤性脑水肿和大剂量激素治疗的动物实验和临床研究(摘要)

本文报道利用大鼠制成的急性创伤性脑水肿模型和大剂量激素治疗创伤性脑水肿的实验结果。我们还进行了大剂量地塞米松治疗重型颅脑伤的临床研究。 模型的建立:将26只雄性大白鼠随机分为实验组和对照组。致伤物由30cm高、100g重的砝码,用自由落体外力作用于骨窗处的硬膜外,造成局限性脑挫裂伤。6小时后断头取脑,测定脑水含量,伊文氏兰染范围和伊文氏兰含量,并在光镜和电镜下观察水肿脑组织的形态学改变。结果表明:实验     

经面静脉-眼静脉途径栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘

目的探讨经面静脉-眼静脉途径栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘（CSDAVFs）的方法和疗效。方法自2001年4月至2005年9月采用经股静脉-面静脉-眼静脉途径插管，以弹簧圈栓塞治疗CSDAVFs病人9例。结果7例病人导管均成功插入海绵窦，其中6例病人栓塞后完全治愈，另1例病人不全栓塞，但病人突眼、球结膜充血等症状完全好转。1例病人由于术中眼静脉痉挛导致插管失败，术后症状加重，但2个月后眼部症状完全恢复正常。1例病人由于插管失败，改行眼静脉切开穿刺插管成功栓塞。随访4～51个月，9例病人均未复发。结论对于岩下窦插管困难、面静脉和眼静脉扩张明显而无明显迂曲的CSDAVFs病人采取经面静脉-眼静脉栓塞治疗,其疗效较满意。     

颅内原发性黑色素瘤(附二例报告)

原发于中枢神经系统的恶性黑色素瘤,比较少见。由于临床上缺乏典型的症状与体征,故术前作出正确诊断者较为困难,我院收治2例,报告如下。 临床资料 例1,女,8岁。主诉反复头昏、恶心、呕吐4月余。1976年6月7日转入我院。1976年2月起有头昏、恶心、呕吐,常于晨起即吐,但无头痛、走路不稳、抽搐及肢体运动障碍。经某院行GI检