Effects of thyrotropin-releasing hormone on severe head injury:A preliminary clinical trial

Overthepastdecades,ithasbeenclearthatneurologicdeficitsresultingfromtraumaticbraininjuriesarecaused,onlyinpart,bydirecttraumaticdisruptionofneuronsandneuralfibers,whereasindirectorsecondarymechanismsoftheinjurymayalsoplayimportantpathogeneticrolesInsuchneurologicdeficits[]j.Suchdelayedinjuryappearstoinvolvethereleaseofendogenousfactorsincludingfree--radicals,monoaminesubstances.arachidonicacidsmetabolites,endogenousopioids.excitatoryaminoacids,energymetabolismdisturbanceandalterationofcalciumf…     

亚低温治疗重型颅脑损伤前瞻性临床多中心对照研究

目的比较亚低温与常温治疗428例重型颅脑损伤(GCS≤8)合并脑挫裂伤脑水肿、颅内高压病人的效果。方法6家医院神经外科收治符合标准的重型颅脑损伤病人428例,随机分为亚低温组(n=210)接受32～35℃低温治疗,常温组(n=218)维持在(37±0.5)℃,观察其疗效。结果随访6个月～6年,亚低温组75例预后良好(35.7%)、32例中残(15.2%)、50例重残(238%)、7例植物生存(3.3%)、46例死亡(21.9%);常温组56例预后良好(25.7%)、中残25例(11.5%)、重残58例(26.6%)、植物生存8例(3.7%)、死亡71例(32.6%),两组比较有统计学差异(P<0.05)。亚低温组颅内压下降速度和程度优于常温组(P<0.05),其应激性溃疡和癫痫发生率也明显低于常温组(P<0.05)。两组肺部感染、颅内感染和心律异常发生率无明显差异(P>0.05)。结论亚低温治疗严重脑挫裂伤脑水肿、颅内高压病人的疗效优于常温组,而且无明显副作用。     

兔肝缺血-再灌注时PtiO_2,PtiCO_2和pHti变化的研究

目的　研究兔肝缺血 再灌过程中肝组织氧分压 (PtiO2 ) ,二氧化碳分压 (PtiCO2 )和酸碱度 (pHti)变化规律、原因及其临床意义。方法　将麻醉后的大白兔阻断肝十二指肠韧带 45min后开放 ,观察 12 0min。持续监测PtiO2 ,PtiCO2 和pHti值 ,并取肝组织行病理检查。结果　肝门阻断后 15minPtiO2 急剧下降至 4mmHg以下 ,PtiCO2 急剧升高至 (149 6 3± 9 80 )mmHg(P <0 .0 0 1) ,pHti急剧下降至 (7 0 5± 0 0 9) (P <0 .0 0 1)。肝门开放后 ,PtiO2 迅速回升 ,并于 6 0min后稳定在 (16 4± 4 7)mmHg ,PtiCO2 下降并稳定在 (6 0 6 0± 6 6 6 )mmHg ,pHti上升并稳定在 (7 40± 0 12 )。病理观察 (光镜、电镜 )发现肝门阻断 15min以上 ,肝细胞显微及亚显微结构损害明显重于阻断 15min以内。结论　 15min可能是兔肝门阻断的安全时限 ,4mmHg可能是兔肝门阻断的临界氧分压。肝组织PtiO2 ,PtiCO2 和pHti监测是肝脏缺血耐受能力的个体化检测     

闭合复位克氏针固定治疗婴幼儿股骨骨折

目的探讨闭合复位经皮克氏针固定治疗婴幼儿股骨骨折的疗效。方法25例3岁以下婴幼儿股骨骨折,采用C臂机下闭合复位经皮克氏针固定治疗,观察治疗效果。结果25例无一例失败,无明显成角、旋转、重叠畸形及针道感染。经济实用,但手术难度较弹性髓内钉固定大。结论C臂机下闭合复位克氏针固定治疗新生儿、婴幼儿股骨骨折,从根本上解决了传统悬吊牵引法护理难的缺点,骨折愈合快,疗效可靠,可降低费用和并发症,减少医疗纠纷。     

选择性脑超深低温技术对猴颈动脉血流阻断时限的研究

目的研究选择性脑超深低温断血流对猴神经功能、神经元超微结构和对全身主要器官功能的影响。方法通过一侧颈内动脉冷灌注,同侧颈内静脉回流,阻断其他颈部血管,建立选择性脑局部体外循环通路,60～80min后恢复脑血流,实验动物自然复苏。脑血流阻断前后监测各主要脏器的生化指标变化、观察脑神经功能变化、定时处死动物行全脑电镜检查。结果5只猴都实现了脑选择性深低温,最低脑温达15.5±2.29℃,中心体温30.4±0.96℃。降温过程中及术后猴生命体征平稳;4只长时间存活(1～40周),术后神经功能评分无异常,神经元超微结构无明显异常;各主要脏器生化指标无显著变化。结论脑选择性深低温可明显提高脑对缺血缺氧的耐受性,对全身主要器官无明显损害。为临床使用该技术提供了可靠的实验依据。     

儿童股骨颈骨折62例治疗分析

<正>股骨颈骨折在儿童少见,发病率低于1%[1],致伤因素多见于车祸伤,坠落伤等,其治疗比较困难,且并发症多。其预后主要与自身的解剖有关,若治疗不     

鞍结节脑膜瘤的诊断（附42例分析）

目的 探讨如何运用显微神经外科技术治疗鞍结节脑膜瘤。方法 42例鞍结节脑膜瘤中36例行显微神经外科手术,其中在1例采用单侧额下入路,17例采用单侧翼点入路,6例采用眶上翼点联合入路,2例早期病例因术前误诊为垂体瘤采用经鼻蝶入路,结果 按Simpson分级：I级22例,Ⅱ级为10例,共占89%;术后视力改善的有14例27眼,无改变的为9例16眼,视力下降的有13例23眼,术前视力完全丧失的术后视力均未恢复,无死亡病例。结论 术前正确诊断,选择合适的手术入路和应用显微神经外科技术是取得良好疗效的关键。     

立体定向大鼠C6脑胶质瘤动物模型的建立

目的通过立体定向在SD大鼠右尾状核区接种C6细胞,建立类似于人脑胶质瘤的动物模型.方法SD大鼠在立体定向条件下,左右尾状核区接种1×106个C6胶质瘤细胞,接种后观察实验大鼠的生成状态,分别于接种后1,2,3周时进行MRI检查.在实验三周时解剖标本,做组织病理学和GFAP免疫组化检查.结果该方法建立的胶质瘤动物模型在组织病理学上接近人脑胶质瘤,而且具有颅内生长稳定,成瘤率高,没有颅外种植生长,实验周期短,重复性好.结论该大鼠脑胶质瘤动物模型能够满足胶质瘤实验治疗研究的需要,而且在细胞接种后1～2周,为实验治疗较好的时机.     

基因工程重组TGF—α—PE40融合蛋白治疗人脑胶质瘤的实验研究

目的 评价基因工程重组ＴＧＦ－α－ＰＥ４０融合蛋白在体外,体内对人脑胶质瘤的治疗作用。方法 体外使用改良ＭＴＴ法测定ＴＧＦ－α－ＰＥ４０融合蛋白对体外培养的恶性胶质瘤细胞生长抑制作用,同时检测各细胞株表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）的表达情况;体内利用Ｕ２５１裸鼠移植瘤模型观察不同剂量的融合蛋白对移植瘤体积增长的影响。