高频超声与MRI检查对膝关节滑膜病变诊断的比较分析

目的初步探讨膝关节滑膜病变高频超声图像的特征,评价其与MRI在诊断滑膜病变中的应用价值。方法 72例患者,144个膝关节进行高频超声及MRI检查。所有病变均经病理证实,分别分析高频超声和MRI对膝关节滑膜病变的诊断能力。结果不同疾病类型具有一定特征性的声像图表现。关节囊积液的声像图特征为无回声、云雾状、混合状和暴风雪状。高频超声及MRI与病理对照：诊断完全符合率分别为81.1%和87.4%。高频超声诊断能力：敏感性为90.2%、特异性为81.9%、准确性为87.2%、阳性预测值为97.2%、阴性预测值72.3%,MRI诊断能力评价表：敏感性为96.2%、特异性为85.9%、准确性为89.2%、阳性预测值为97.6%、阴性预测值80.1%。结论高频超声和MRI在诊断膝关节滑膜病变方面均有一定的优势,可为临床提供客观信息。     

上海市社区医生对老年抑郁症态度和知识的问卷调查

目的了解社区医生对老年期抑郁症的态度及其相关知识掌握情况。方法应用自行编制的态度和知识问卷对157名社区医生进行调查,共收到有效问卷122份,应答率77.7%。根据是否接受过抑郁症相关知识的培训,122名社区医生被分成培训组和非培训组,应用老年抑郁症态度和知识问卷,对这两组医生进行有关态度和知识掌握程度的比较。结果除了培训组在治疗抑郁症的自信心、更少将没有自杀风险的患者转诊给精神科医生明显好于非培训组外(P<0.05,P<0.01),两组医生对老年期抑郁症的态度没有差别。培训组医生对抑郁症相关知识的掌握情况,均明显好于非培训组医生(P<0.01)。但两组社区医生对老年期抑郁症的病因、临床表现以及治疗的认识或态度等方面均存在一定的局限性。结论接受过培训的社区医生对老年期抑郁症的态度的某些方面及其相关知识的掌握情况较非培训组医生好,但两组医生在对老年期抑郁症态度及知识的掌握程度方面仍存在很多不足。因此需要进一步加强对社区医生进行有关老年抑郁症相关知识的培训。     

喹硫平与利培酮对血清催乳素影响的研究

目的了解喹硫平与利培酮对精神分裂症患者的疗效及对血清催乳素的影响。方法对71例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者随机分为喹硫平治疗组（33例）与利培酮治疗组（38例）,观察12周,分别于治疗前及治疗后4周、8周、12周予以阳性症状与阴性症状量表（PANSS）,副反应量表（TESS）及血清催乳素测定。结果喹硫平组和利培酮组疗效差异无显著性,两组治疗后4周、8周及12周PANSS总分及各因子分显著下降（P〈0.01）,利培酮组的不良反应高于喹硫平组,主要表现在肌强直、震颤、泌乳（χ^2=5.69,P〈0.01）及闭经（χ^2=6.74,P〈0.01）等不良反应上,利培酮组治疗后4周、8周及12周血清催乳素明显增加（t=13.48,P〈0.01）,而喹硫平组治疗前后无差异。结论喹硫平与利培酮对精神分裂症均有效,但利培酮不良反应大,明显升高血清催乳素,且有较高高血清催乳素不良反应,而喹硫平对血清催乳素影响较少。     

CF/5-Fu联合化疗防治结、直肠癌复发和转移的临床应用(附23例分析)

自 1996年以来 ,对结、直肠癌采用甲酰四氢叶酸钙 (CF)和 5 -氟脲嘧啶 (5 - Fu)联合化疗 2 3例 ,其中术后辅助化疗 19例 ,治疗性化疗 4例 ,全部存活。 19例为术后辅助化疗 ,属Dnkes A期 2例 ,B期 4例 ,C期 13例 ,治疗性化疗 4例均为 D期病例。化疗采用 CF2 0 0 mg/ d和 5- Fu10 0 mg/ d静脉 12小时缓慢滴注 ,连续 5天为 1疗程 ,每日 1次 ,共 6疗程结束化疗。其中 ,3例直肠高分化腺癌 ,术中从肠系膜下静脉插管仍采用 CF/ 5 - Fu化疗 ,每日静点维持 2 4小时连续7天 ,术后继续完成上述方案 6疗程。结果显示 ,2 3例全部存活 ,治疗组病例有较明显缓解 ,表明CF/ 5 - Fu化疗方案不论术后辅助化疗或治疗性化疗均是安全和有效的。     

精子冷冻对卵胞质内单精子注射治疗结果的影响

目的 了解冷冻保存对射出精子和经皮附睾、睾丸微穿刺抽吸精子进行卵胞质内单精子注射（ICSI）临床结果的影响。方法 将射出精子152个治疗周期和经皮附睾、睾丸微穿刺抽吸精子55个周期分别分为新鲜组和冷冻组，对其ICSI后的结果进行对照。结果 射出精子新鲜组和冷冻组受精率、卵裂率和临床妊娠率（分别为79．70％ vs 76．79％、97．08％ vs 98．35％、39．02％ vs 37．93％）与经皮附睾、睾丸微穿刺抽吸精子新鲜组和冷冻组受精率、卵裂率和临床妊娠率，穿刺周期（分别为77．07％ vs 74．54％、97．47％ vs 94．3l％、35．00％ vs 37．14％）均无显著差异（P〉0．05）。结论 精子的冷冻保存对射出精子和经皮附睾、睾丸微穿刺抽吸精子进行ICSI的临床结果没有影响，我们认为对于经皮附睾、睾丸微穿刺抽吸精子应该进行冷冻保存，以减少对附睾、睾丸的穿刺次数。     

上海市4个月内纯母乳喂养现状调查

上海市４个月内纯母乳喂养现状调查朱丽萍，杨文蔚，周冰华，华嘉增上海市妇女保健所２００４０１为了解上海市在创建爱婴医院促进母乳喂养活动后母乳喂养率及存在问题，为创建爱婴市提供基础资料，为实现２０００年４个月内纯母乳喂养率达８０％的目标提出切实有效的干预...     

改良式输液器用于快速输液时防止空气进入血管

临床输液过程中，我们经常发现当插入输液瓶的两钢针斜面相对时，从排气管进入输液瓶内的空气会迅速随液体进入斜面相对的另外一根钢针内，从而使空气随液体进入输液皮管。尤其在快速输液时，由于大气压的作用，莫菲滴管的液面会迅速下降，空气容易进入人体血液循环，造成空气栓塞。为避免在快速输液过程中空气进入血管造成空气栓塞危险，我科于2006年1—2月与上海康德莱企业发展集团有限公司合作，将传统输液器进行改良。临床应用表明，在快速输液时，改良式输液器空气随液体进入输液器的现象明显小于传统输液器，可有效防止快速输液中的空气栓塞。[第一段]     

乡镇卫生院面临的突出问题及对策

对我省乡镇卫生院改革与发展中面临的突出问题进行调查分析 ,并为其改革发展提出相应对策。