CT引导下肺穿刺活检并发症的预防及护理

ＣＴ引导下经皮肺穿刺活检是近年来用以诊断肺部及纵膈病变 ,特别是外周肺靠近胸壁纤维支气管镜下直视范围内难以见到的病灶尤为适合。它具有辨别率高、定位精确等优点。但若术前准备不充分或操作不当 ,容易出现并发症。本科自１９９９年７月以来共进行２６例ＣＴ引导下经皮肺穿刺活检术 ,由于严格的术前准备 ,术中、术后观察及护理未出严重并发症。现报告如下。１临床资料１．１一般资料２６例病人中男性２２例 ,女性４例 ,年龄为２６～８２岁 ,平均年龄５４岁。病灶均靠近胸膜 ,纤支镜下难以确诊 ,抗炎、抗痨治疗效果欠佳。１．２方法根据…     

外科手术与TAE治疗肝血管瘤术后并发症的护理研究

目的探讨肝血管瘤(CHL)患者采取外科及经导管动脉栓塞(TAE)治疗后并发症的护理方法与效果。方法选取肝血管瘤患者70例,按照随机数字法分为2组,均采取外科手术与TAE治疗,对照组30例予以常规护理,研究组40例在常规护理基础上,针对并发症进行重点护理干预。2组患者均进行2年随访,观察记录2组患者住院时间、恢复工作时间、治愈率、并发症(出血、胸腔积液与隔下积液、感染等)发生率,以及随访2年复发率。结果 2组患者住院时间、恢复工作时间、治愈率及随访2年复发率比较无显著差异(P0.05);研究组并发症发生率为10.00%,显著低于对照组的60.00%(P0.05)。结论外科手术与TAE治疗肝血管瘤术后并发症较多,加强临床护理干预,重点针对并发症进行预防与护理,可减少并发症发生,改善预后。     

胸腔镜胸交感神经链切除术治疗重症雷诺综合征患者的护理

总结胸腔镜胸交感神经链切除术治疗重症雷诺综合征患者13例的护理。术前进行细致的心理护理及充分的准备,做好皮肤护理;术后加强病情观察,做好呼吸道护理及并发症的观察与护理,早期活动,加强健康宣教。13例患者均治愈,未发生严重并发症。     

精神康复干预在精神分裂症患者中的应用效果

目的初步探讨精神康复干预(psychic rehabilitation intervention,PRI)在精神分裂症患者康复护理中的作用。方法2015年1-10月,采用便利抽样法抽取嘉兴市康慈医院符合中国精神疾病分类方案和诊断标准的108例精神分裂症患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组。对照组服用中至低剂量的抗精神病药物维持治疗,给予常规用药指导;研究组在此基础上,对患者和家庭成员进行PRI,比较两组患者的精神病性症状严重程度、社会功能缺陷状况、治疗依从性及患者家属的精神症状自评结果。结果实施PRI后,研究组患者的简明精神病评定量表及社会功能缺陷筛选量表减分值大于对照组,治疗依从性量表增分值大于对照组;研究组患者家属的精神症状自评量表各因子减分值大于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05或P0.01)。结论对精神分裂症患者进行PRI,能改善患者的治疗依从性及家属的心理状况,从而促进患者心理、社会功能的恢复。     

肝硬化门脉高压患者血红素氧合酶——一氧化碳系统与血浆内皮素关系的初步研究

目的探讨肝硬化门静脉高压时HO—CO系统及ET变化，以及这两种血管活性物质之间是否存在相关性。方法试验对象分为3组：健康对照组20人，中、重度慢性肝炎患者组20人及肝硬化门脉高压组26人。运用双波长紫外分光比度法测定全血COHb百分比浓度以间接反映HO—CO系统水平，同时用放射免疫学方法检测血浆ET-1水平，了解二者与肝硬化门脉高脉的关系及二者之间的关系。结果肝硬化门脉高压组的HO—CO水平显著高于对照组及慢性肝炎组（P〈0．05），而慢性肝炎组与对照组之间的HO—CO水平无娃著差异（P〉0．05）。肝硬化门静脉高压组的血浆ET-1水平明显高于对照组及慢性肝炎组（P〈0．05），且慢性肝炎组的血浆ET—1水平较对照组亦显著升高（P〈0．05）。肝硬化门静脉高压组的HO—CO系统水平和血浆ET水平呈正相关（P〈0.05）。慢性肝炎组的HO—CO系统水平和血浆ET水平无明显相关性（P〉0．05）。结论HO-CO系统在肝硬化门静脉高压中发挥重要作用，但与慢性肝纤维化的程度无明显关系。血浆ET在肝硬化门静脉高压中发挥重要的生物学效应，并且与肝脏纤维化程度有关系。肝硬化门静脉高压患者的HO-CO系统水平与血浆ET水平呈正相关关系，两者共同参与维持肝硬化门静脉高压的高动力循环状态。     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义(附45例病例报告)

目的 探讨乳腺癌前哨淋巴结活检术的临床意义.方法 回顾性分析2009年7月21日～2009年9月21日新疆医科大学附属医院乳腺外科所行新疆首批45例乳腺癌前哨淋巴结活检术病例资料.结果 全组45例乳腺癌前哨淋巴结活检术病例中,成功检出42例,3例未检出,检出率为93.3%,准确率为100%.前哨淋巴结活检阳性率为13.3%.假阴性率为0.结论 早期乳腺癌前哨淋巴结活检术具有取代腋窝淋巴结清扫术的潜力.     

深圳市龙岗区妇幼保健院临床药师参与会诊的总结与体会

目的:探讨临床药师参与临床会诊的效果.方法:回顾性分析深圳市龙岗区妇幼保健院临床药学室262例会诊记录,探讨临床药师参与临床会诊的效果.结果:262例会诊病例中,55.73％要求设计抗感染治疗方案,27.49％要求推荐治疗替代药物,8.40％要求了解药物配伍禁忌.科室常规会诊占67.18％,全院大型病例讨论占25.95％,科室急诊会诊占6.87％.全院要求会诊的科室中产科最多,占35.11％,妇科28.24％,外科18.32％,儿科8.40％,其他科室9.92％.临床医师对会诊用药建议全部采纳占85.50％,部分采纳14.50％.会诊后采取新的用药方案治疗的患者有19.08％痊愈,77.10％好转,3.82％死亡.结论:临床药师参与临床会诊,和临床医师共同制定用药方案,可弥补专科医师专业知识的缺陷,对提高临床治疗效果有重要意义.     

江西省儿童非致死性伤害严重程度分析

目的了解江西省儿童非致死性伤害发生状况及严重程度,为政府部门评估儿童伤害的疾病负担和制定下预策略提供科学依据。方法采用3阶段、分层、整群与规模大小成比例的概率抽样方法。结果0～17岁儿童非致死性伤害发生率为5．66％;不同严重程度的儿童非致死性伤害发生率男性高于女性,城市高于农村;伤害残疾发生率农村高于城市。结论伤害正威胁着儿童的健康和安全,已成为重要的公共卫生问题。     

当归承气汤联合碳酸锂对躁狂发作患者 认知功能影响的对照研究

目的 评价当归承气汤联合碳酸锂治疗对躁狂发作患者认知功能障碍的疗效。方法 将 123 例患者随机分成当归承气汤组41 例、碳酸锂组42 例和当归承气汤联合碳酸锂组（联合组）40 例，随 访8 周。应用Young 氏躁狂量表（YMRS）及可重复的成套神经心理状态测量（RBANS）在治疗前后评估 患者的精神症状、认知功能。结果 （1）3 组间YMRS 差值差异有统计学意义（F=8.683，P ＜ 0.001）。当 归承气汤组及碳酸锂组的YMRS 差值低于联合组（t=-4.577，P＜ 0.001；t=-3.309，P=0.004）。（2）治疗后， 3 组在RBANS 总分及其各因子分均升高（均P＜ 0.01）。3 组间两两比较，RBANS 总分和视觉空间分比较 当归承气汤组较联合组低（t=-24.500，P ＜ 0.001；t=-5.644，P=0.016），语言功能分比较碳酸锂组低于联 合组（t=-4.009，P=0.028），延迟回忆分比较联合组高于当归承气汤组（t=-9.130，P=0.001）、碳酸锂组（t= -6.447，P=0.015）。（3）联合组的视觉空间差值与YMRS 分差值呈轻度正相关（r=0.326，P=0.046）。当归承 气汤组视觉空间差值与YMRS 分差值呈轻度正相关（r=0.310，P=0.045），延时回忆差值与YMRS 分差值呈 轻度正相关（r=0.370，P=0.017）。结论 当归承气汤联合碳酸锂治疗改善躁狂发作患者认知功能，且与 精神症状的改善相关性不明显。