血浆D-二聚体在急性心肌梗死中的应用

目的:探讨血浆D-二聚体测定对急性心肌梗死辅助诊断、病情观察、溶栓药物疗效监测的应用价值.方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测患急性心肌梗死的病人在入院时和进行溶栓治疗一周后血浆D-二聚体的含量.结果:68例患急性心肌梗死的病人在入院时没有经过溶栓治疗前血浆D-二聚体的含量明显高于正常对照组(P＜0.001),经过进行溶栓治疗1周后其血浆D-二聚体的含量明显低于治疗前的含量(P＜0.001).结论:血浆D-二聚体的含量测定可以作为急性心肌梗死的辅助诊断,并且可以用来观察病情以及溶栓药物的疗效监测.     

妊娠性肾病肾组织中C4d沉积的观察

Joyama S曾经报道1例先兆子痫肾病患者的肾小球毛细血管壁上有C4d和C4bp强阳性表达。如果这一现象在妊娠性肾病（pregnancy nephropathy，PN）中普遍存在，则有可能将C4d作为诊断PN的有用指标，同时也可能为探讨PN与体液免疫的关系提供帮助。     

全麻复合硬膜外阻滞麻醉诱导期血液动力学的变化

观察全身麻醉，复合硬膜外阻滞麻醉气管插管时的心血管反应，以及两种麻醉并行初期血压的改变。方法 选ＡＳＡⅠ－Ⅱ级开胸，上腹部手术５０例，随机分为两组，全麻组２５例，为单纯全身麻醉；全硬组２５例，先行硬膜外麻醉，然后再行全身麻醉。测定插管前后平均坟，心率的改变。     

肺炎支原体感染患儿免疫功能检测及分析

目的检测肺炎支原体感染患儿T淋巴细胞亚群、NK细胞、B细胞、辅助性T淋巴细胞(Th1、Th2)、细胞因子和免疫球蛋白的表达情况,探讨其发病机制。方法应用流式细胞术(FCM)检测50例支原体肺炎患儿组在急性期其外周血中的T淋巴细胞亚群、NK细胞和B细胞以及Th1、Th2细胞的细胞表达率,同时检测患儿的免疫球蛋白、γ干扰素(IFN-γ)和白介素4(IL-4)并与50例健康儿童对照组进行比较。结果肺炎支原体患儿CD3+、CD4+、Th1细胞表达率和Th1/Th2比值以及免疫球蛋白IgG和IgA含量较健康对照组明显降低(均P<0.05);CD8+、CD4+/CD8+、Th2、B细胞、免疫球蛋白IgM、C3、C4和IFN-γ较对照组无显著性差异(均P>0.05);NK细胞与IL-4较对照组明显增高(P<0.05)。结论肺炎支原体患儿在急性期外周血中淋巴细胞亚群中的多种细胞以及免疫球蛋白和细胞因子有不同程度的明显异常变化,存在免疫功能失调,检测肺炎支原体患儿的免疫功能状况对疾病监测及预后有重要临床意义。     

药师参与临床实践工作模式初探

目的探索药师参与临床实践工作模式,总结工作经验。方法从工作内容、方法等方面进行总结,并辅以案例分析。结果药师为协助临床医生合理用药提出了很多建议,并得到一定采纳。结论药师参与临床实践工作复杂而艰辛,需要我们持之以恒,不断学习,更好地为临床服务。     

住院老年精神障碍患者跌倒相关因素及对策

目的分析老年精神障碍患者跌倒的因素,探讨预防措施。方法对我院2001年4月-2008年8月36例老年精神障碍患者跌倒的时间、地点及原因进行回顾性分析,找出跌倒的相关因素。结果跌倒时间以晨起至交班居多,本组10例占27.8%;跌倒地点以大厅居多,本组15例占41.7%,跌倒原因以步态不稳、运动及感觉障碍、头晕居多,本组15例占41.7%。结论加强对高危患者的管理、做好重点时段、重点护理人员值班管理、改善活动环境等能有效地减少跌倒的发生。     

p53基因启动子转录活性检测细胞模型的建立

[目的]构建p53基因启动子靶控报告基因细胞模型,为高通量筛选出以p53为靶标的中药提供新的细胞模型.[方法]采用瞬时转染报告基因测定法,确定最佳转染方案及p53基因启动子转录活性细胞模型的建立和验证,观察p53抑制剂PFT-a、血清饥饿、过氧化氢、自噬激活剂雷帕霉素对p53基因启动子转录活性PC12细胞模型的量效和时效关系.[结果]PFI-α诱导3h,对p53基因启动子转录活性抑制率达50％左右;血清饥饿诱导12、24、36 h,p53基因启动子转录活性是对照组的1.6倍;过氧化氢300μmol/L诱导9h,p53基因启动子转录活性是对照组的1.3倍;雷帕霉素在浓度为0.1、1 nmol/L可上调p53基因启动子转录活性,呈浓度依赖性,而5 nmol/L及更高浓度可下调p53基因启动子转录活性.[结论]成功建立采用p53基因启动子报告基因检测p53基因启动子转录活性的特异性细胞模型,血清饥饿、过氧化氢、雷帕霉素可诱导p53基因启动子的转录活性.     

颈椎前路手术患者围手术期的护理体会

目的总结颈椎前路围手术期的护理经验,提高护理人员的护理水平。方法对25例颈椎病患者进行术前心理护理、体位训练及常规准备等;术后给予病情观察、呼吸道护理、预防并发症及康复训练指导。结果 25例患者均顺利通过围手术期,患者颈部及四肢功能显著改善,提高了生活质量。结论做好颈椎前路围手术期的整体护理,能有效减少并发症,促进患者早日康复,是手术成功及提高患者的生活质量的关键。     

全胸腔镜下Box Lesion双极射频消融术治疗单纯性房颤围手术期护理

目的探讨全胸腔镜下Box Lesion双极射频消融术治疗单纯性房颤的围手术期护理方法与要点。方法对2011年5月-2011年9月拟行全胸腔镜下Box Lesion双极射频消融(双侧肺静脉+左心房后壁隔离)治疗的6例心房纤颤患者,术前做好心理疏通及各项手术准备;术后采取各项对症措施加强呼吸道、心律、引流、疼痛等监测与护理。结果 6例患者均在术后即刻转复为窦性心律,无死亡,无并发症发生,术后7 d均顺利出院。出院后4周复查均为窦性心律。结论全胸腔镜下行Box-lesion双极射频房颤术是治疗单纯性房颤的有效手段,严密的观察及精心护理是手术顺利施行和疾患治愈的重要因素。