两种不同治疗方法对老年性阴道炎的复发疗效比较

目的:探讨甲硝唑+乳酸菌与甲硝唑+雌三醇两组治疗方法,对治疗老年性阴道炎的临床效果。方法:选择2011年1月～2012年12月在本院妇科门诊就诊的老年性阴道炎患者100例,随机分为两组:因中途1例退出雌三醇治疗,即观察组为49例,对照组为50例。两组阴道给药,开始均使用甲硝唑片0.2g/次,1次/天,连用7天,观察组在甲硝唑治疗结束后用雌三醇乳膏0.5g/次,1次/天,连用14天,之后改每周2次,维持治疗8周;对照组在甲硝唑治疗结束后用乳酸菌胶囊0.25g/粒,2粒/天,连用14天,之后改每周2次,维持治疗8周。比较两组临床应用效果。结果:①在阴道用药3周后,观察组和对照组的总有效率均为100%。②在治疗后第2、3个月对两组患者随访时复发率均为0%,在第4、5、6个月时,观察组复发率分别为:4.08%、8.16%、20.41%,照组复发率分别为:20.00%、26.00%、42.00%,两组间比较差异有统计学意义(P=0.03、P=0.04、P=0.04)。③观察组有4例患者出现乳胀及阴道灼热感,对照组无不良反应。结论:雌三醇乳膏在预防老年性阴道炎复发方面优于乳酸菌胶囊。在用药安全性方面乳酸菌胶囊更胜一筹。     

妇科体检中的抱怨和投诉及其改进措施

在妇科体检过程中,受检者的抱怨和投诉就是说明医院在诊查环节上还存在着缺欠。本研究针对受检者抱怨和投诉的问题,认真分析查找其产生的原因,提出了相应改进措施,满足不断增长的广大女性健康保健服务需要和医疗体制改革市场竞争需求。     

孕期有效补钙对围产期妇女骨密度的影响

目的:探讨整个孕期影响骨代谢的相关因素。方法:采用统一问卷表方式调查,入院待产后取空腹血和晨尿,测定尿钙(Ca)、肌酐(Cr)、血碱性磷酸酶(ALP),产后3天内测骨密度。根据孕期补钙及喝牛奶情况分为两组:孕20周以后补钙(元素钙500 mg/天以上)及喝牛奶(250 ml/天以上)持续16周以上的产妇为A组,59例;未有效补钙及喝牛奶的产妇为B组,58例。结果:初产年龄与左侧股骨颈骨密度值的高低有正相关性,A组左侧股骨颈骨密度高于B组,比较差异有显著性,B组的产妇骨形成指标血ALP、骨吸收指标尿Ca/Cr高于A组的产妇,差异有显著性。结论:孕期容易发生骨量减少,有效补钙可以防治孕期骨质疏松,降低骨转换率。     

中国11市412755例新生儿宫内生长等级分类评价报告

目的:开展新生儿群体宫内生长等级分类评价,获得新生儿宫内生长水平的客观证据。方法:以《2015年深圳单胎儿、双胎儿出生体重、身长、头围、胸围、顶臀长百分位曲线》为评价参考标准,对中国11市11家妇幼保健院2017—2020年出生的412 755例单胎儿和双胎儿进行宫内生长等级分类评价。结果:获得中国11市395 583例单胎儿、17 172例双胎儿下等、中下等、中等、中上等、上等、小于胎龄儿(SGA)、适于胎龄儿(AGA)、大于胎龄儿(LGA)、营养不良儿、肥胖儿人数和构成比数据。单胎儿出生体重水平从低到高排位：海口、桂林、柳州、广州、泉州、深圳、成都、重庆、长沙、宁波、连云港。双胎儿出生体重水平从低到高排位：柳州、泉州、桂林、海口、广州、成都、重庆、深圳、长沙、宁波、连云港。验证了海口、桂林、柳州、广州、泉州、深圳、重庆、成都、长沙9市合计单胎儿、双胎儿出生体重水平与《2015年深圳单胎儿、双胎儿出生体重曲线》接近;验证了宁波市和连云港市合计单胎儿、双胎儿出生体重水平明显高于《2015年深圳单胎儿、双胎儿出生体重曲线》水平。结论:获得中国11市新生儿宫内生长水平及其排位的客观数据。《...     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者治疗模式的探讨

目的 评价保守性手术在卵巢恶性生殖细胞肿瘤（malignant ovarian germ cell tumor, MOGCT）患者治疗中的价值,为MOGCT患者选择合理的治疗模式提供科学依据。方法 采用多中心、前瞻性对照临床试验方法,将MOGCT患者分为保守性手术组33例和广泛性手术组36例,从卫生经济学、手术安全性、月经、生育情况及疗效指标等多方面对两种治疗模式进行评价。结果 （1）卫生经济学指标：保守性手术组、广泛性手术组患者的平均初次住院时间分别为16.27、19.91天,平均初次住院费用分别为16603.11、24 701.58元,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。（2）手术安全性：保守性手术组患者的平均手术时间、平均术中出血量、平均肠道恢复时间均明显短于广泛性手术组患者,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;两组间患者平均拔尿管时间差别不大,差异无统计学意义（P＞0.05）;手术并发症发生率分别为12.12%（4/33）、47.22%（17/36）差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）保守性手术组、广泛性手术组患者治疗结束后月经规律比率、妊娠率差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）疗效指标：保守性手术组患者3、5年累积生存率分别为94%、87%,广泛手术组患者均为94%;保守手术组患者3、5年累积无进展生存率均为92%,广泛手术组患者均为97%,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 保守性手术在缩小手术范围、减少手术创伤、提高MOGCT患者生存质量同时,不影响MOGCT患者的预后。     

MRI检查在宫颈癌分期诊断中的价值探讨

目的:分析宫颈癌的MRI征像,并评价其诊断分期及临床价值。方法:对127例经临床病理证实的宫颈癌患者行MRI检查,并将MRI表现及分期结果与宫颈癌2009FIGO分期标准相比较。结果:127例宫颈癌患者中,ⅠA期8例,ⅠB期30例,ⅡA期42例,ⅡB期22例,ⅢA期11例,ⅢB期4例,ⅣA期8例,ⅣB期2例。除ⅠA期6例漏诊外,其余病灶MRI均显示清晰,总显示率达95.3%。MRI分期与手术病理对照总符合率为87.40%(111/127),临床分期与手术病理对照总符合率为69.29%(88/127),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈癌的MRI诊断分期客观准确度较高,对临床优化治疗方案及预后评估有重要意义。     

腹主动脉旁插管注药观察腹膜后淋巴结药物浓度的动物实验研究

目的 通过动物实验模型,探讨经腹主动脉旁插管化疗用于治疗恶性肿瘤腹膜后淋巴结转移的可行性、有效性及安全性。方法 雌性家兔82只,分别采用腹主动脉旁插管和腹腔置管注入卡铂,用石墨炉原子吸收光谱法测定腹膜后淋巴结及其周围组织和血液的药物浓度,并观察淋巴结病理改变及注药前后血常规及生化检查。结果 ①经腹主动脉旁插管注药,药物可分布于腹主动脉旁淋巴结及盆腔淋巴结区域。②腹主动脉旁插管腹膜后化疗组腹膜后淋巴结内药物浓度高于腹腔化疗组。③腹主动脉旁插管化疗无明显副作用。结论 腹主动脉旁插管化疗可能是治疗妇科恶性肿瘤腹膜后淋巴结转移的简单、有效方法。     

宫腔镜在子宫下部异位妊娠误诊后应用6例分析

目的：探讨宫腔镜在子宫下部异位妊娠诊治中的价值。方法：回顾性分析6例子宫下部异位妊娠误诊后行人流术患者的临床资料,术中、术后大出血,经对症支持治疗后行宫腔镜探查。结果：6例子宫下部异位妊娠均得到明确诊断及有效治疗。结论：宫腔镜作为一种微创手段,在宫颈妊娠及子宫峡部妊娠诊治中发挥重要作用,迅速止血同时切除病灶并保留子宫。     

孕酮受体在人子宫内膜基质细胞蜕膜化过程中的作用机制研究现状

人子宫内膜基质细胞蜕膜化(hESCD),是人类胚胎植入和维持妊娠的关键环节。hESCD主要是指排卵后,子宫内膜在孕酮与孕酮受体(PGR)作用下,发生一系列生物学、形态学改变及细胞外基质重建。但是,对于孕酮-PGR信号通路在hESCD过程中的具体分子作用机制,迄今尚未阐明。笔者拟就PGR结构及其亚型,hESCD过程中孕酮-PGR信号通路的生理作用、网络调控,以及PGR水平及其功能异常与hESCD异常疾病关系4个方面的最新研究进展进行阐述。     

柳州市基层孕产妇保健服务能力现状调查

目的了解柳州市基层孕产妇保健服务能力现状,为卫生行政部门制定相关政策提供参考依据。方法调查柳州市所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院孕产妇保健服务人力资源配置情况和设施设备情况。结果柳州市29所社区卫生服务中心和94所乡镇卫生院全部参与调查,共有234名产检医师,其中专职产检医师占78.60%,学历以大专及以下为主(70.78%),职称以初级职称为主(61.73%),高级职称有16人,163人(67.08%)有《母婴证》,138人(56.79%)到上级机构进修过,工作10年以上产检医师占63.79%。121所机构(98.37%)具有产检室、妇检室和候检区,118所机构(95.93%)具备基本的产检设备,119所机构(96.75%)具备实验室检测能力。结论柳州市基层医疗保健机构孕产妇保健服务能力有待提高,建议加强产科人员培养,增加人员和设备投入,保障基层孕产妇保健服务质量。