CR入射体表剂量与肺部病变检出相关性的实验研究

目的 评价不同入射体表剂量与肺部模拟病变检出的相关性,探讨CR最适宜曝光量.方法 在仿真胸部体模中放置模拟网状、线状和结节病变结构,用不同曝光剂量组采集CR图像.收集140例志愿者的不同剂量标准胸部后前位CR图像.4位放射医师分别对所有图像进行阅片评分,同时测量入射体表剂量.结果 高剂量组(EI值1 900～2 100)图像为优质图像,对小病变的检出高.中剂量组(EI值1 500～1 800)图像直径小于6mm的微小结节结构显示模糊,模拟网状结构和线状结构的检出低于高剂量组,但差异无统计学意义(P＞0.05).低剂量组(EI值1 000～1 400)的图像质量差,对各种病变的检出低.结论 在保证图像质量的前提下,降低曝光剂量可以有效地减少辐射损伤,CR成像曝光量的优化必须考虑到所有相关的因素.     

基于数字模拟技术胸部CT扫描不同组织的噪声

背景：在CT图像中,图像噪声水平与影像质量密切相关,它直接影响和限制着CT对低对比度物质的分辨力。目的：通过图像空间添加噪声软件模拟低剂量CT图像,分析模拟噪声指数与不同组织噪声的相关性及胸部不同组织的噪声变化特点。方法：利用图像空间添加噪声软件对20名自愿者在常规参数下扫描获得的原始图像进行噪声添加,模拟10,30,50,80,100,120,150,180及240mA共9组胸部低剂量图像,记录每幅图像噪声指数,测量主动脉弓层面、心脏层面、肺底3个层面的胸壁软组织、主动脉、脊柱、肺组织及空气中CT值的标准差。结果与结论：图像添加法计算的模拟噪声指数与主动脉弓及其他组织噪声实测噪声差异有显著性意义（P〈0.05）,呈线性相关。胸部低剂量扫描时,当管电流在10-50mA时噪声显著增加,80-240mA时模拟噪声值随着管电流增高降低幅度逐渐减低。胸部各组织120mA组与180mA组图像噪声差异无显著性意义（P〉0.05）。提示图像空间添加噪声软件的噪声指数反映了图像不同组织的整体噪声水平。胸部低剂量CT检查时采用管电流120-180mA时能够保证各组织噪声无明显变化的同时又可以降低辐射剂量。     

脑血管动物模型及其在介入放射学的应用进展

脑血管疾病近年来发病率和病死率呈逐年上升趋势［1］,临床上脑血管病以缺血性脑血管病多见。选择合适的脑血管病动物模型,对于研究脑血管病的发病机制,评估医学影像技术对脑血管病的诊断价值和介入治疗效果有重要意义。本文对脑血管动物模型及其在介入放射学的应用进展综述如下。     

低注射速率、低剂量对比剂3D-DSA脑血管造影

目的探讨低注射速率、低剂量对比剂3D-DSA脑血管造影的的可行性。方法连续收集疑似动脉瘤患者51例行3D-DSA脑血管造影,选择DynaCT 5sDSA成像,均采用非离子型对比剂碘普罗胺注射液(370mgI/100ml),导管尖端均位于平枢椎水平,按对比剂注射速率随机分为A组(1.5ml/s,n=18)、B组(2.0ml/s,n=18)、C组(3.0ml/s,n=15)。计算C臂锥形束CT轴位图像颈内动脉岩段(C2段)和眼段(C6段)、大脑中动脉水平段(M1段)、大脑前动脉水平段(A1段)的噪声、SNR及CNR,由2名医师对连续减影图像、VR及MIP重组图像的图像质量进行评分后行统计学分析。结果 B、C组与A组噪声的差异均无统计学意义(P均0.05)。A组与B组比较,M1、A1段的SNR、CNR差异均有统计学意义(P均0.05),C2、C6段SNR、CNR差异均无统计学意义(P均0.05);A组与C组比较,C2、C6、M1及A1段的SNR、CNR差异均有统计学意义(P均0.05)。3组间大脑中动脉、大脑前动脉连续减影图像及VR、MIP图像的图像质量主观评分差异均无统计学意义(P均0.05),均可充分显示颅内动脉瘤情况。结论 3D-DSA脑血管造影中实施个性化低注射速率、低剂量对比剂注射方案可行,能够降低患者碘摄入量及血管破裂出血风险。     

数字断层融合技术与多层CT胸部扫描病变检出及辐射剂量的体模研究

目的 评价数字断层融合(DTS)技术及MSCT胸部扫描对肺结节的检出率及辐射剂量水平.方法 采用DTS及MSCT分别扫描共置入45个肺模拟结节及热释光剂量计(TLD)的胸部体模,记录并储存图像,测量胸部主要组织器官的吸收剂量并计算有效剂量.采用Fisher确切概率法(样本数小于30)和x2检验,比较DTS与MSCT扫描对模拟结节检出率的差别;两种检查方法器官吸收剂量的比较采用配对t检验.结果 DTS与MSCT对肺结节的检出率分别为66.7％( 30/45)和91.1％ (41/45),差异有统计学意义(x2=8.073,P＜0.05);对CT值为- 650 HU的磨玻璃结节检出率分别为73.3％ (11/15)和93.3％( 14/15),差异无统计学意义(P＞0.05).DTS对CT值为- 800 HU及直径＜8 mm的磨玻璃结节检出率分别为33.3％ (5/15)和16.7％ (2/12),MSCT的检出率分别为80.0％ (12/15)和66.7％ (8/12),两者差异均有统计学意义(P＜0.05).胸部DTS检查各主要组织器官(肺、胸椎、心脏、肝脏、乳腺和甲状腺)的吸收剂量明显低于MSCT,两者差异有统计学意义(上述部位的t值分别为19.69、30.01、16.33、5.06、9.43和8.05,P值均＜0.05).DTS与MSCT胸部扫描的有效剂量分别为0.65和7.71 mSv.结论 DTS对于CT值为- 650 HU的磨玻璃结节检出率与MSCT相近,对极低密度(- 800 HU)磨玻璃结节及直径＜8 mm的磨玻璃结节检出率低.肺部结节检查时,DTS有效剂量低于MSCT,约为MSCT辐射剂量的8.41％.     

64层螺旋CT与数字减影血管造影对颅内动脉瘤诊断的比较

目的 通过64层螺旋CT的CT血管造影(CTA)及CT数字减影血管造影(CTDSA)技术与数字减影血管造影(DSA)的比较研究,评价64层螺旋CT在颅内动脉瘤诊断中的临床应用价值。方法 26例临床怀疑颅内动脉瘤的患者实施64层CT和DSA检查,对64层CT图像进行了CTA和DSCTA两种方式的后处理。CTA后处理技术包括容积再现(VR),最大密度投影(MIP)和多平面重建(MPR),在CTA图像基础上用增强数据逐层减去平扫数据,自动去除骨与脑组织,获得CTDSA影像。比较3种技术(DSA、CTA和CTDSA)的特征。结果 26例可疑患者中,DSA和CTDSA发现31个动脉瘤,CTA发现29个动脉瘤。CTA漏掉的2个动脉瘤,直径小于3mm。结论 CTDSA是检查颅内动脉瘤的高度敏感的影像学方法,具有与DSA相当的价值。     

非晶硒平板探测器DR与CR模拟病变描述和剂量降低的对比研究

目的 比较非晶硒平板探测器DR与CR对模拟肺部病变的描述,并对剂量降低情况进行评价。方法 模拟线状、网状和结节病变结构置入仿真胸部体模内,应用DR和CR分别对不同mAs设置的体模曝光,记录体模的入射体表剂量。收集不同剂量的硬拷贝照片,由4位放射医师随机地实施模拟肺部病变显示度评价。采用秩和(Wilcoxon)检验进行统计学分析。结果 用2.0、3.2 mAs曝光时,DR与CR对模拟线状、网状病变的显示度差异有统计学意义(模拟线状病变:Z=-2.032,P=0.042;Z=-2.375, P=0.018。模拟网状病变: Z=-2.680, P=0.007;Z=-2.670, P=0.008)。用5.0、6.3 mAs曝光时,两者对模拟线状、网状病变的显示度差异无统计学意义(P＞0.05)。2.0、3.2、5.0、6.3 mAs曝光档,对于小结节(直径小于10 mm)的检测DR均优于CR(Z=-2.237, P=0.018; Z=-2.384, P=0.017; Z=-2.388, P=0.017; Z=-2.366, P=0.018)。当3种模拟肺部病变都显示清楚时,用非晶硒DR系统的入射体表剂量降低约65%。结论 对微小低对比病变的描述,非晶硒平板探测器DR优于CR且明显地降低曝光剂量。     

错在哪里?——谈医学影像设备购置

<正>近几年来,我院(重庆医科大学附属第一医院)对设备的投入加大,放射科是医院支持的重点。从2000年起,我院先后购置了数字胃肠机、CR、DR、平板DSA机、64排CT机和16排CT机,还将在近期构建PACS系统。作为科室负责人之一,我参与了这些设备的购置工作,从中发现,建立科学有效的采购制度,并严格地实施,是购置到满足临床医疗需要高性价比设备的必要条件。     

不同屏-胶组合胸部摄影病人体表入射剂量的比较

近年来被检者辐射剂量已被纳入放射诊断影像质量评价指标体系 ,作为总体评价的要素之一[1 ] 。笔者通过不同屏 胶组合胸部正位摄影病人体表入射剂量差异性的比较 ,结合文献报道 ,对各种屏 胶组合匹配的合理性问题进行了分析和讨论。一、材料和方法1 病人分组 :随机选择 60名胸部正位Ｘ射线摄影的病人 ,分为 6组 ,每组 1 0人。其中常规ｋＶ摄影的 4组 ,即蓝屏 感蓝片组、蓝屏 感绿片组、绿屏 感蓝片组、绿屏 感绿片组 ;高ｋＶ摄影的 2组 ,即蓝屏 感蓝片组、绿屏 感绿片组。测量病人胸廓的体厚 ,确定曝光参数。2 材料和方法 :使用岛津 80…