牙冠延长术对前牙残根保存的临床疗效

目的：探讨冠缺损达龈下患牙行牙冠延长术后修复的效果。方法：选择23颗修复前需施行牙冠延长术的患牙,采用翻瓣联合骨切除的方法行牙冠延长术,术后4周常规修复。并计算出近期（4周）及远期（1年）的成功率。结果：近期疗效22颗患牙取得满意效果,成功率为95．7％;远期疗效20颗患牙成功率为90．9％。结论：牙冠延长术能在保证生物学宽度的条件下,对冠缺损达龈下患牙有较好的治疗效果,但选择适应证时应慎重。     

论大黄在茵陈蒿汤中的作用及地位

大黄作为临床最常用的中药之一,其攻积泻下,活血化瘀,凉血止血,泻火解毒等功效已为历代医家所认可,并得到广泛应用,但其另一个重要功效“利胆退黄”到目前却仍未得到重视,而茵陈蒿汤是目前治疗黄疸最常用的效方之一,本文就大黄在方中所起的作用及地位做一讨论,以期引起同道对大黄利胆退黄功效的重视.     

老年性间质性肺炎的HRCT与胸片对比分析

目的对比分析影像学检查（HRCT）与胸片对间质性肺炎的诊断价值。方法对37例经临床确诊为老年性间质性肺炎的HRCT与胸片资料进行整理和比较。结果37例临床疑为间质性肺炎的患者,经胸部HRCT诊断的有34例,而胸部平片诊断的有13例。两者比较有明显差异。结论胸部平片仍是常用的影像学诊断老年性间质性肺炎的手段,但高分辨CT影像对老年性间质性肺病的诊断明显优于普通X线胸片。     

内蒙古心血管病高危人群饮酒模式与健康相关生活质量的关系

目的  研究心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)高危人群中饮酒模式与健康相关生活质量(health-related quality of life, HRQoL)的关系。方法  2015-2017年采用多阶段分层整群随机抽样的方法选择内蒙古自治区(简称内蒙古)6个乡村或社区的常住居民进行横断面研究,研究内容包括问卷调查、体格检查和实验室检测,根据调查结果选择10年CVD发病风险≥10%的人群为高危人群,调查其饮酒模式与HRQoL。饮酒模式和HRQoL分别采用酒精使用障碍量表和欧洲五维健康量表(EuroQol Five-Dmensions Guestionnaire, EQ-5D)进行调查。采用多因素Logistic回归分析模型分析饮酒模式与HRQoL的关系。结果  本研究共纳入CVD高危人群12 454人,其中不饮酒者占76.8%。与不饮酒者相比,男性中适量饮酒者发生疼痛/不舒服、焦虑/抑郁的风险分别是1.652(95% CI: 1.437~1.901,P < 0.001)、1.758(95% CI: 1.507~2.049,P < 0.001);危险性饮酒者发生疼痛/不舒服、焦虑/抑郁的风险分别是1.520(95% CI: 1.262~1.831,P < 0.001)、1.693(95% CI: 1.382~2.073,P < 0.001);女性中适量饮酒者发生疼痛/不舒服、焦虑/抑郁的风险分别是1.536(95% CI: 1.223~1.930, P < 0.001)、1.566(95% CI: 1.237~1.982, P < 0.001)。结论  建议CVD高危人群戒酒以提高其HRQoL。     

维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素水平与心功能评价的相关性研究

目的 探讨维持性血液透析（MHD）患者全段甲状旁腺激素（iPTH）水平的变化与左心室结构和功能的相关性,评估iPTH对MHD合并心力衰竭早期诊断、治疗及判定预后的临床价值。方法 随机选取沈阳军区总医院血液净化科186名MHD患者。入选标准为：血液透析3次／周,每次4h;年龄在18～75岁;透析年限6个月以上,10年以下;无急性心血管事件。利用放免法检测患者透析前iPTH水平、电化学发光免疫分析法检测透析血浆B型钠尿肽前体（pro—BNP）水平。左心室肥厚（LVH）可由心脏超声检查判断。超声心动图检测患者左心房内径（LAD）、左心室舒张末内径（LVDd）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPwT）、左心室射血分数（LVEF）等,计算左心室重量（LVM）,左心室心肌重量指数（LVMI）。根据2009年KDIGO指南iPTH水平的目标范围,按iPTH正常参考值上限水平2～9倍为界将患者分为3组,探讨iPTH与MHD患者左心功能的关系。结果 iPTH≥549．9pg／ml组患者的LAD、LVMI、LVDd、IVST、LVPwT显著高于iPTH≤122．2pg／ml,122．2～549．9pg／ml组（P〈0．05）。随着iPTH的增长,患者pro—BNP水平升高,有统计学差异（P〈0．05）。随着iPTH的增长,iPTH与NYHA心功能分级呈正相关,血清iPTH水平与LAD、LVMI、LVDd、LVDs、IVST、LVPwT、左心室收缩功能、pro—BNP呈正相关（P〈0．05）,与LVEF呈负相关（P〈0．05）。结论 MHD患者iPTH水平与左心室功能密切相关,可能成为诊断及评估患者心功能的一个重要标志物。     

右室舒张功能的无创估测方法——多普勒与放射性核素技术对比研究

应用脉冲多普勒超声心动图和放射性核素心血管造影技术,对比测定正常人与心脏疾患病人的右室舒张功能参数。结果表明:两种无创技术检测的右室舒张功能参数,特别是右室舒张充盈分数呈高度正相关,且对正常及心脏疾患的右室舒张功能判定相一致。因此,多普勒及放射性核素技术可作为临床无创法估测右室舒张功能的可信方法。     

颅骨多部位嗜酸性肉芽肿二例

例1女，16岁，因发现左额部肿块1年，伴头痛1月余于2011年8月5日入院。查体：左额部可见2．0cm×2．0cm大小局部皮肤略肿胀，压痛阳性。头颅CT显示：左额颅骨缺损，大小2．0cm×0．5cm。入院后行包块切除术及颅骨修补术，术中见额骨颧突处有一缺损区范围约2．0cm×1．5cm，病变组织大小约2．0cm×1．5cm，前额正中可见小孔状颅骨缺损，未特殊处理。术后常规病检回报示：（左颞、前额）骨嗜酸性肉芽肿。患者于术后10d伤口I／甲愈合，出院诊断为：颅骨多部位嗜酸性肉芽肿，随访7月无复发。     

碳-碳复合材料羟基磷灰石涂层腰椎融合器的生物相容性研究

目的：探讨碳-碳复合材料羟基磷灰石涂层腰椎融合器的生物相容性和融合效果。方法：在8只成年雄性杂交波尔山羊L4-5或L5-6椎间隙模拟椎间融合手术,在相应椎间隙置入自制的碳-碳复合材料羟基磷灰石涂层腰椎融合器,并以克氏针后路固定。观察记录山羊术后生命体征及双下肢活动情况;分别于术前和处死动物前进行腰椎X线检查,观察腰椎融合器的位置、融合器与上下位椎体的融合情况及上下位椎体的椎间隙;分别于术后60 d和90 d各处死4只山羊,取融合的2个椎体,分别以肉眼、光镜和电镜进行组织学观察。结果：X线检查显示,术前、术后60 d和术后90 d腰椎融合器上下位椎体间距分别为（2.32±0.31）mm、（2.41±0.43）mm和（2.40±0.44）mm;术后60 d和术后90 d,与融合器相邻的终板位置有成骨现象和融合现象。组织学观察显示,术后60 d时融合器植骨区和融合器周围有骨小梁生成;术后90 d时骨小梁排列逐渐规则,融合器周围有一层纤维结缔组织生成,结缔组织逐渐变薄,融合器中间有骨组织和纤维组织长入。结论：碳-碳复合材料羟基磷灰石涂层腰椎融合器具有较好的生物相容性和稳定性,有利于植骨融合,可作为椎间融合的内固定器材。     

胆腑疾患从寒论治

胆腑为病,自古论治多从湿热、气郁等入手。然时过境迁,疾病谱系也在发生着变化,今人有此疾患者,多有阴寒伤阳之病因。吾辈临诊,切不可拘泥于成法,当以"辨证论治"为要,方能药到病除,扬我岐黄之术。     

预防性卫生监督中存在的问题及对策

由于预防性卫生监督工作开展时间较短,经验不多,在工作中遇到了这样或那样的问题和困难,使工作很难进行下去,有的甚至半途而废。为使预监工作能顺利开展,现将我们在实践中的体会总结如下。