医者仁心,重塑今日医德医风——医学人文素质教育之我见

21世纪是知识经济的时代,全球科技迅猛发展,学科间交叉日益增多,人类意识形态多元化程度逐渐加深,使得全球教育面临着前所未有的全方位的挑战.传统的教育模式早已不适用于今天培养人才的需要,尤其在培养医疗人员这种专业性单一性比较强的学科人才过程中,如何将人文观念、整体观念、伦理观念渗透入教育中,以期培养出高素质的综合性人才,已经成为今天高等医药院校教育亟待解决的一项重大课题.在这其中,人文素质教育作为一种新的教育理念,越来越引起教育界的普遍关注,日益发挥着重大作用.本文就医学人文素质教育的历史和现状,以及加强人文素质教育的必要性和主要途径等问题进行逐一探讨.     

苄胺唑啉、多巴胺治疗肺心病25例体会

我院从1993年4月～1997年4月,对25例肺心病并发心衰的病人,在综合治疗的同时,运用苄胺唑啉、多巴胺治疗获得较为满意的疗效,现将我们的体会小结如下。1 临床资料1.1 一般情况:25例病人均符合慢性肺心病的诊断标准。其中男性14例,女性11例。年龄46～84岁,病程7～20年。均以急性发作入院。均有咳嗽、黄浓痰、心累、气紧、紫绀、肝大、浮肿,肝颈征阳性者18例,Ⅱ级心功者9例,Ⅲ级心功者14例,Ⅳ级心功者     

米非司酮与米索前列醇联合给药安全性评价

米非司酮在临床上主要配伍米索前列醇用于抗早孕及终止排卵后的妊娠。美国食品药品管理局(FDA)在2003~2005年间共收到4例使用米非司酮出现细菌感染和脓毒血症死亡的报告,并于2005年发出公众健康通报告诫慎用米非司酮[1]。为了考察米非司酮应用安全性,我们对连续给予米非司酮和米索前列醇后实验动物可能出现的败血病症状进行了观察。1材料与方法1.1药物米非司酮片(25mg/片,浙江仙琚制药股份有限公司),米索前列醇片(200μg/片,西尔药厂)。1.2动物家兔,1.5~2.5kg,雌性,由浙江省实验动.3给药分组[2-3]家兔随机分为6组,每组4只,即非司酮口服给…     

复方泛影葡胺与碘海醇在肾盂造影诊断中的毒副反应比较

目的 比较静脉肾盂造影诊断中常用的显影剂复方泛影葡胺与碘海醇引起的不良反应.方法 回顾性分析医院98例静脉肾盂造影患者(采用复方泛影葡胺显影剂者45例,采用碘海醇者53例)的一般资料、造影方法和不良反应.结果 采用复方泛影葡胺造影的45例患者中,出现毒副反应者39例(86.67%),其中第一级副反应31例(68.89%),第二级副反应5例(11.11%),第三级副反应3例(6.67%).采用碘海醇造影的53例患者中,出现毒副反应者有25例(47.17%),其中第一副反应22例(41.51%),第二级副反应3例(5.66%).结论 在静脉肾盂造影诊断中,应用碘海醇为显影剂的安全性优于复方泛影葡胺.     

地震致创伤性皮下囊肿32例治疗体会

创伤性皮下囊肿是因外伤引起的皮肤潜行脱套伤.我们野战方舱医院在震后1周进驻绵竹重灾区,在20～30 d内共收治本病32例,均采取手术刮除囊壁、腔内严密缝合的方法,疗效满意,现报告如下.     

一种腺病毒载体疫苗的体外生物活性和细胞毒性研究

目的探讨一个以腺病毒为载体的人用疫苗(代号LMP-Ad)在传代动物细胞株上的表达能力和细胞毒性,为动物试验提供依据。方法受试物LMP-Ad以不同感染复数(MOI=3000、1000、300、100和30)感染非洲绿猴肾细胞(Vero)、幼仓鼠肾细胞(BHK)、小鼠成纤维细胞(L929)和人胚肺二倍体细胞(KMB17)4种传代细胞株后,用免疫细胞化学染色法检测目的蛋白LMP在细胞膜上的表达情况;在MOI=3×105、3×104、3×103、3×102和30时,用MTT法和FCM检测细胞相对增殖率(RGR)和细胞死亡率。结果在4种细胞中均检测到目的蛋白的表达,其中BHK细胞呈弱阳性,而Vero和KMB17在MOI低至30时仍较好地表达目的蛋白;随着感染剂量的提高,4种细胞的RGR下降而死亡率上升,其中以Vero细胞的变化最为明显。结论受试物对上述细胞均具生物活性,并在高感染剂量时表现出对细胞的生长抑制和一定程度的损伤,4种细胞以Vero和KMB17对受试物最为敏感,更适于作为该类新药的体外研究模型。     

云南白药对大鼠的胚胎-胎仔发育毒性的影响

目的:评价口服给予云南白药对妊娠SD大鼠的母体毒性、胚胎-胎仔发育毒性和致畸性。方法:将交配成功后的雌性SD大鼠于孕期第6-15天连续10天经口给予云南白药,剂量为4、1.4和0.5 g/(kg·d),阴性对照组给予超纯水。实验过程中观察大鼠的一般反应、定期记录体质量及摄食量;于妊娠第20天解剖孕鼠,记录黄体数、活胎数、死胎数、吸收胎数、着床数及子宫连胎重、胎盘的质量;观察胎仔的外观形态,记录体质量、身长、尾长,并检查骨骼和内脏。结果:云南白药对孕鼠有一定的母体毒性,主要表现为高剂量组大鼠给药后出现流涎、活动减少,部分打嗝、打喷嚏、挠嘴巴、呼吸音加粗等可逆性的异常反应;各剂量组大鼠体重增长减缓;高、中剂量组摄食量偏少;高、中剂量组胎鼠体质量明显小于阴性对照组,但胚胎形成、胎鼠外观形态、内脏发育和骨骼发育均无明显生物学影响。结论:在本试验条件下,云南白药对SD大鼠有一定的母体毒性但未见其他明显胚胎-胎仔发育毒性,无明显致畸作用。云南白药大鼠的胚胎及胎仔的发育无毒性反应剂量(NOAEL)为0.5 g/kg。     

甲状腺乳头状癌的CT表现与病理对比分析

目的：探讨甲状腺乳头状癌的CT影像学表现及其与病理诊断结果的对比差异,以提升CT诊断甲状腺乳头状癌的准确性。方法：选取2018年11月—2021年10月太仓市第一人民医院收治的62例甲状腺乳头状癌患者为研究对象,对其临床治疗进行回顾性分析,统计其CT扫描结果,与患者的病理诊断结果进行对比,观察患者的CT扫描征象。结果：统计患者的病理学检查结果,62例患者中,外形明显不规则的患者51例,病灶边界清晰的患者11例。CT扫描结果显示,27例患者瘤体呈不规则形态,有清晰的分界。平均直径为（1.6±0.6） cm。平扫结果呈实性51例,呈囊实性11例,肿块中有沙粒样钙化23例,分界清晰11例,边界模糊51例,病灶轻度强化16例。结论：甲状腺乳头状癌患者的CT扫描征象表现与病理结果存在相关性,能够在一定程度上反映患者的病理成分,有助于为临床上诊断甲状腺乳头状癌提供可靠的依据。     

应用二维超声方法评价高血压血管内皮功能

目的:对高血压1～2级无心血管其他危险因素病人的血管内皮功能作一评估,并探讨高血压对内皮功能的影响及其可能机制。方法:研究对象30例,高血压病人和正常人各15例。应用高分辨二维超声方法检测反应性充血前后肱动脉直径,比较两组的血流介导血管舒张测定百分数(FMD)功能以及与血压之间的关系;同时比较两组血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)的水平。结果:①高血压病人FMD(10.79%)明显低于对照组(19.61%),P<0.01。②相关分析显示,FMD%分别与收缩压(r=-0.446,P<0.01)、舒张压(r=-0.645,P<0.01)呈负相关。③高血压病人血清ox-LDL、ET-1显著高于对照组(P<0.01),而NO则明显低于对照组(P<0.01)。结论:高血压病早期虽无明显动脉硬化,但已存在血管内皮功能的损伤。     

大环醚双内酯和苯并冠醚系列的中红外光谱研究

作者用傅利叶交换红外光谱仪对大环醚双内酯和苯并冠醚这两类冠醚系列化合物进行中红外光谱的比较性研究。结果显示:这两类冠醚的醚氧键振动吸收谱带归属存在差异。随着醚环醚氧键的递增,其吸收峰波数呈规律性递增。由于取代基的不同,冠Ⅰ～冠Ⅳ较之冠Ⅴ～冠Ⅸ的酯氧键吸收谱带向低波数位移25cm~(-1)。作者并对以上结果及影响因素进行了探讨。